Emakavälist (ektopiaalset) rasedust nimetatakse seda tüüpi rasedaks, kus munarakkude implantatsioon ja edasine areng toimuvad väljaspool emaka. Ektopariski raseduse põhjused on seetõttu arvukad, et spetsiifiliselt patoloogia kindlakstegemiseks on vaja keerulist diagnoosimist.
Emaka välimine rase - mis see on?
Määratlusest nähtub, et emakaväline rasedus on rasedus, mis tekib väljaspool emakaõõnde. Normaalse rinnaga toitmise ajal viljastatud munarakkus läbib munajuid, viljeldab ja levib emaka alla, kus toimub siirdamine - embrüonaalse muna sisseviimine elundi külge. Emakavälise raseduse korral esineb häire otseselt implantatsiooniga. Erinevatel põhjustel ei jõua naissoost seksuaalrakk emakasse ja hakkab tungima elundi seina, kus see asub.
Kust saab emakaväline rasedus olla?
Emaka väljalangemine, olenevalt sellest, milline on elundi implantatsioon, võib jagada järgmiselt:
- munasarja;
- emakakaelavähk;
- torukujuline ;
- kõhuõõne
Patoloogia iseloomulik tunnus on kõrge ohtu selle organi lahutamiseks, kus viljastatud muna asub. Munasarja rasedus tekib, kui sperma tungib folliikulisse, millest muna ei ole veel põgenenud. Emakakaela tüüpi patoloogias läbib loote muna emakaõõnsust ja kaela piirkonnas paiknevaid jääke.
Harvem on kõhu emaläoline rasedus, mis jaguneb alamliiki:
- Esmane - loote muna kinnitus toimub esialgu kõhukelme õõnes.
- Sekundaarne - täheldatakse, kui viljastatud munarakk väljub mungadest.
Emakaväline rasedus - põhjused
Narkootikumide ja füsioloogide arvamuse järgi, kes seda patoloogiat uurisid, on emakasisese raseduse peamine põhjus loote munarakkude möödu mööda munajuhtmeprotsessi aeglustamist. Sageli kaasneb selle nähtusega trofoblasti aktiivsuse suurenemine - embrüo rakkude välimine kiht blastotsüsti staadiumis.
Emakavälise raseduse põhjuste kirjeldamisel nimetavad arstid järgmisi provotseerivaid tegureid:
- Vaagnaelundite põletikulised protsessid. Sageli on provotseerivaks teguriks seksuaalsed infektsioonid - klamüüdia, trikhomoniaas, mille puhul emaka endometrium on häiritud. Sellise patoloogia võib kaasneda emakaverstõmbluste kitsendus ja deformatsioon.
- Sagedased abordid. Raseduse katkestamiseks toimunud manipuleerimise tulemusena on olemas kleepuv protsess, muutused munajuhades, mis takistavad munaraku normaalset liikumist.
- Emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutamine.
- Hormonaalsed häired organismis
- Reproduktiivse süsteemi elundite tegevus
- Emakaväljad ja pahaloomulised vormid emakast ja kõrvalmõjudest.
- Viljastatud munarakkude arengu rikkumine.
- Emaka kaasasündinud väärarendid (sadul, kaheharuline).
- Sage stress ja üleöö.
Emakaväline rasedus pärast IVF-i
ECO on protseduur, mille käigus munarakkude viljastamist tehakse laboratoorsetes tingimustes. Parim ja kõige sobivam naise ja mehe sugurakkude viljastamiseks in vitro viljastamine. Pärast väetamist mõni päev paigutatakse munarakk emakaõõnde, kus see implanteeritakse. Tegelikult on mõnel juhul siiski erinev: munarakk ei tungi emaka seina, vaid liigub munajuhade suunas.
Patsientidele selgitades, miks on emakaväline rasedus koos IVF-ga , rinnaga toitmise katkestamise põhjus, pööravad arstid tähelepanu myometriumi kontraktiilsuse suurenemisele. Emakas hakkab reageerima sissetoodud loote muna, nagu võõrkeha. Selle sagedaste kontraktsioonide tagajärjel surutakse see emaka toru õõnsusse, kust see saab kõhukelme siseneda. Statistiliste andmete kohaselt esinevad IVFiga seotud emakaviliseks raseduse põhjused 3 ... 10% patsientidest. Tarkude tõenäosuse vähendamiseks soovitavad eksperdid:
- Hoia lamavas asendis ligikaudu pool tundi pärast IVF-i protseduuri.
- Piirata mootorit ja füüsilist aktiivsust.
Emakaväline rasedus pärast sünnitust
Sageli pärast hiljutist sünnitust tekib emakaväline rasedus, mille põhjused on seotud mittetäieliku taastumisprotsessiga. Pärast lapse sündi soovitab arst naine kasutada rasestumisvastaseid vahendeid vähemalt kuus kuud, et välistada korduv rasedus. Keha vajab aega taastuda. Aktiivse laktatsiooniga on raseduse võimalus minimaalne, kuid rasestumisvõimaluse täielik kõrvaldamine on võimatu.
Emakaväline rasedus pärast steriliseerimist
Steriliseerimine on radikaalne rasestumisvastane meetod, mis hõlmab munajuhade ligeerimist või reproduktiivorgani täielikku eemaldamist. Protsessi tõenäosus pärast seda protseduuri on väike ja alla 1%. Kui aga rasedus esineb, siis 30% juhtudest on see emakaväline haigus. Selline olukord on tingitud steriliseerimisprotseduuri eripärast.
Rääkides naisega operatsiooni eelõhtul, selgitades, miks on emakaväline rasedus, selle arengu põhjused, pöörab arst tähelepanu asjaolule, et kui steriliseerimine on kunstlikult loodud munajuha tõkestamiseks. Selle tulemusel võib emakaõõnde sisenevad spermatosoidid puutuda ühe tuubi ja kaitsta ovulatatud muna. Pärast väetamist ei ole emakas progressioon, läbipaistvus on kunstlikult häiritud.
Emakaväline rasedus pärast abordi
Abort on alati seotud reproduktiivse süsteemi "stressiga". Hormonaalsel taustal on kiire muutus, tasakaalustamatus, mille taastamiseks kulub aega. Kirurgilise abordi korral, millega kaasneb kraapimine, tekib endomeetriumi traumajärg, emaka kudede terviklikkuse rikkumine. Taastumisprotsessi käigus on võimalik adhesioonid, mis osaliselt rikuvad munajuhade läbilaskvust. Selle funktsiooni peetakse ämmaemandate peamiseks põhjuseks emakaviliseks raseduseks pärast korduvaid aborte.
Emakaväline rasedus pärast OK võtmist
Kaasaegsete suukaudsete kontratseptiivide toime põhineb järgmistel efektidel:
- ovulatsiooni pidurdamine;
- munaraku küpsemise inhibeerimine;
- emakakaela limaskesta kondenseerumine.
See kogu koostis pärsib spermatosoidide progresseerumist, takistab nende sissetungimist emakaõõnde. Lisaks sellele mõjutavad ravimid endomeetriumi, pärssides selle rakkude kasvu. Selle tulemusena ei muutu selle kihi paksus raseduse alguseks, implantatsiooniks. Selgitades naistele, miks pärast suukaudsete kontratseptiivide võtmist esineb emakaväline rasedus, pööravad arsti tähelepanu sellele otseselt. Endomeetriumi taastamiseks pärast OK tühistamist kulub aega 2-3 menstruaaltsüklit.
Emakaväline rasedus IUDiga
Intrauteroonsed rasestumisvastased vahendid on üks enim levinud rasestumisvastaseid vahendeid. Sellel on mitmeid eeliseid, kuid see ei anna täielikku kaitset ebasoovitava eostuse vastu. Raseduse tõenäosus selle meetodiga on 1-3%. Arstid märgivad suurenenud riski: IUD põhjustab sageli emakaviliseks rasedust.
IUDi paigaldamisel luuakse sperma liikumise teel takistus. Kuid mõnel juhul võib heeliks välja kukkuda, nihutades selle emakaõõnde. Samal ajal on muna liikumine munajuhasse purustatud ja avaneb ligipääs spermatosoididele. Sellise rikkumise tagajärjel pärast viljastamist jääb muna ema torusse, kuna see ei saa sellest välja jätta. See asjaolu selgitab otseselt, miks emakasisene rasedus esineb IUDis.
Emakaväline rasedus - psühholoogilised põhjused
Selleks et täielikult mõista ja täpselt määratleda, miks emakavaraline rasedus toimus konkreetse juhtumi puhul, teevad spetsialistid olukorra psühholoogilist analüüsi. Paljud arstid ei välista psühhosomaatika olemasolu võimalust. Emotsionaalsed kogemused, mis ei leia väljundit, lähevad füüsilisele kujule.
Sageli on seda täheldatud raseduse tavapärasel raseduse katkestamisel, kui naine alateadlikult kohandub end tulevase rikkumisega. Emakavälise raseduse korral seostatakse psühhosomaatilise meditsiini järgijaid selle arenguga kahtlast soovi saada lapsi naine. Emakavälise raseduse sarnased põhjused ei ole teaduslikult tõestatud, kuid psühholoogid ei välista seda võimalust.
Emakaväline rasedus - mida teha?
Naised küsivad sageli arstidelt, mida teha, kui emakaviliseks raseduseks avastatakse varakult. Enamikul juhtudel vastavad arstid, et ravi on võimalik ainult kirurgiliselt. Arstid sooritavad loote muna ekstraktsiooni spetsiaalse seadme abil. Tugeval kasutamisel kehas võib olla vaja kanali tööd. Laparoskoopiat kasutatakse sageli. Ravi edukus on tingitud arstiabi osutamise õigeaegsusest. Kui ektoopiline rasedus on kinnitust leidnud, muutub operatsioon ainsaks ravimeetodiks.
Emakasisene rasedus - tagajärjed
Probleemiga seisvad naised on huvitatud sellest, kas pärast emakavälist rasedust on võimalik rasestuda. Arstid reageerivad positiivselt, kuid pärast patoloogiat täheldavad nad suure tõenäosusega komplikatsioone. Sagedaste seas:
- suur verekaotus;
- valu šokk.
Kuidas vältida emakavälist rasedust?
Soovides vältida korduvat rikkumist, on naised sageli huvitatud arstidest, kuidas vältida korduvat emakavälist rasedust. Sellise patoloogia ennetamine peaks hõlmama:
- põletikuliste ja nakkushaiguste õigeaegne ravi;
- abortide kõrvaldamine;
- individuaalselt valitud rasestumisvastaseid vahendeid;
- varajane registreerimine raseduse ajal.