Sageli on komplikatsioonide põhjuseks tarneaegadel nõrk tööjõud. Sellise rikkumise tagajärjel võivad negatiivsed tagajärjed tekkida nii sünnitusel kui ka sünnitusjärgsel perioodil. Vaadakem uurida seda nähtust üksikasjalikumalt, andke meile teada: mida tähendab nõrk üldine tegevus, rõhutades võitluse põhjuseid, märke ja meetodeid.
"Nõrk töö" - mis see on?
Enne patoloogia uurimist mõistame mõistet ja selgitame välja, milline on naiste nõrk töötav tegevus ja millal see tekib. Sellist sünnitushäiret öeldakse, kui emaka kontraktiilsel tegevusel ei ole loote väljasaatmiseks vajalikku tugevust. See on tingitud tööjõu kokkutõmbumise kestusest ja perioodilisusest. Need on haruldased, lühikesed, ebaefektiivsed. Selle tulemusel aeglustub emakakaela avanemise protsess, loote progresseerumise kiirus väheneb ja leitakse kerge töö arengut.
Tööjõu nõrk tegevus - põhjused
Tulenevalt asjaolust, et sageli tekib rikkumine üheaegselt mitmete tegurite poolt, on naiste nõrk tööjõu põhjus konkreetsel juhul problemaatiline. Seega annavad arstid teatavaid tegurite rühmi, mis põhjustavad tarneprotsessi rikkumist. Nende hulka kuuluvad:
1. Südamehaigused:
- amniootilise vedeliku varajane väljutamine;
- looma pea suuruse mittevastavus;
- emakaga seotud düstroofsete ja struktuursete muutuste esinemine (abortide olemasolu, ajalugu kahanemine, endometrioos, emaka fibroidid);
- emakakaela lihase kihi rehüdratsioon (elundi mittepikendatavus eelmiste operatsioonide, haiguste tõttu);
- mitu rasedust ;
- mitmehüdriidiumid ;
- ebanormaalne platsenta previa;
- vaagna esitus ;
- gestoos.
2. Paljunemisvõime patoloogia:
- emaka struktuuri kaasasündinud anomaaliumid (bikorne, sadulakujuline);
- seksuaalne infantilism (reproduktiivorganite vähearenenud);
- kroonilised põletikulised protsessid emakas;
- menstruaaltsükli rikkumine;
- endokriinsüsteemi haigused, mis põhjustavad hormonaalset tasakaalustamatust.
3. ekstragenitaalsed haigused:
- siseorganite kroonilised haigused (maksa, neerude, südame patoloogia);
- endokriinsüsteemi häired (rasvumine, hüpotüreoidism, suhkurtõbi).
4. Imikule omistatavad tegurid:
- emakasisene infektsioon;
- emakasisene kasvu aeglustumine;
- enneaegne rasedus;
- enneaegne kättetoimetamine;
- loote hüpoksia;
- fetoplakentaalne puudulikkus .
5. Iatrogeensed põhjused:
- rütmi stimuleerivate ainete pikk vastuvõtt;
- anesteesia hooletus tarne ajal;
- ebamõistlik amütotoonia (põiet läbi arst);
- privaatsed vaginaalsed uuringud.
Kas nõrk pärand on sündinud?
Mõnede rasedate emade usk, et nõrk pärand on päritud, on ekslik. See patoloogia ei ole seotud geneetilise aparaadiga, mistõttu tütar ei saa seda emalt pärida. Enamikul juhtudel esineb rikkumine, kui tarneprotsessi ebaõigesti manustatakse, naine ei täida sünnitusabi nõudeid. Pärilikkuse rikkumise seostatuse puudulikkuse tõendamine on sündimuse arengu sagedus.
Vilets töö esimesel sünnil
Selleks, et mõista, miks on nõrk tööalane tegevus, on vaja lühidalt uurida sünnimisharjumusi. Niisiis, pärast emakakaela avamist, esimese perioodi lõppu algab väljutusetapp. Järk-järgult avatakse tööjõu nõrkus, emakaka kanali luumenuse järkjärguline tõus on peatatud. Selle tulemusena langeb see sünniperiood, töömember kaotab oma jõu ja muutub väga väsinuks. Arvestades neid omadusi, võib esmakordsel tarneajal esile tuua kergekujulise töö põhjused:
- rase naise vale sünnitusjärgne ettevalmistus;
- tööjõu esimese etapi läbiviimise algoritmi rikkumine - protsessi liigne ravimite stimulatsioon;
- sünnitusabi juhiste täitmatajätmine.
Vilets töö teine sünnil
Rääkides sellest, mis on seotud nõrga tööjõutööga korduva sünnituse ajal, esitavad arstid kättetoimetamise protsessi rikkumist. Teise ja järgneva tarnimise tunnus on lühenemine avaldamise ja väljasaatmise perioodist. Kokkuvõtted suurenevad, omandavad lühikese ajaga intensiivse iseloomu. Mitmete pädevate meditsiinitöötajate puudumine, kes suudavad pakkuda üldiseid hüvesid, suurendab emakasisese struktuuri aktiivsuse vähenemise ohtu. Emaduse ema ise kaotab oma jõu, ei suuda produktiivselt pingeda, sekundaarset nõrkust.
Vilets tööalane tegevus - märke
"Viletsa töö" diagnoosi näitab ainult abistajaks olev sünnitusarst. Seega hindavad arstid võitluste iseloomu, emakakaela avalikustamise kiirust. Avaldamise perioodi pikendamine ise on haiguse sümptom. Samuti on märke nõrgest tööjõust.
- lühikese kestusega ja vähese intensiivsusega kokkutõmbed;
- sünnituskanali kaudu loote progresseerumise kiiruse vähenemine;
- suurenenud intervallid kokkutõmbede vahel;
- sünnitanud naise raske ammendumine;
- loote hüpoksia areng.
Nõrk töötegemine - mida teha?
Pärast seda rikkumist üks kord arutlevad naised, kes valmistuvad emale teist korda tegutsema, sageli huvitama, kuidas nõrga tööga kokkutõmbeid intensiivistada. Kõigepealt sõltub kõik rase naise meeleolu, tema valmisolek sünnituseni. Hirm, ülekatted, hirm tulevaste beebide vastu - mõjutavad tarnekulusid halvasti.
Vähese tööjõu tekkimise ohu vähendamiseks soovitavad arstid tulevasi emaseid:
- rahulikult, kasutades mitteravimiväliseid viise (massaaž, õige hingamine);
- avalikustamise perioodil on vaja näidata aktiivsust - kõndimist, kergeid hüppeid kohapeal aitab emakakael;
- kui naine on sunnitud horisontaalset asendit võtma (tilgapesa on ühendatud) - tuleb lasta küljel, millel asub eesmine seljaosa.
- peate jälgima põie seisundit - see tuleb tühjendada iga 2 tunni järel.
Kerge tööga ravimid
Sellise rikkumisega nagu nõrk tööjõu aktiivsus, võitluste intensiivistamine, protsessi stimuleerimiseks otsustavad arstid patsiendi astme, ema seisundi sünnitusel. Peamine mitte-ravimite töö aktiveerimise meetod on amnitomia - terviklikkuse, dissektsiooni, loote põie rikkumine. Manipuleeritakse emakakaela avamisel 2 cm või rohkem. Kui toime puudub 2-3 tunni jooksul, kui nõrk tööjõu aktiivsus ei kao, kasutage meditsiinilist tööjõu tõhustamist. Kasutatavate ravimite hulgast:
- Oksütotsiin. Sisestage tilguti intravenoosselt. Alustage emakakaela avamisel 5 või enam cm ja pärast põie avanemist või vee läbipääsu.
- Prostenon. Rakendatakse esialgsele staadiumile, kui emakakael jääb veel 2 sõrme. Ravim põhjustab kooskõlastatud kontraktsioone, ilma et see piiraks "platsenta" süsteemi vereringet.
- Enzaprost (dinoprost). Ravimit kasutatakse aktiivses avamisfaasis, kui emakakaela kanali luumeni ulatub 5 cm või rohkem. Ravim stimuleerib aktiivselt emaka müomeetriumi kontraktsioone. Samal ajal suureneb vererõhk, vere paksenemine. Seda ravimit ei kasutata gesteesi, vere hüübimissüsteemi häirete esinemisel. Sisestage tilk, lahustades füsioloogilises lahuses.
Keeruka tööga seotud keisrilõige
Kui ravimi toime puudub, loote kahjustus, manustatakse keisrilõike kerge tööga. Erakorraline kirurgiline sekkumine nõuab arstide kõrge kvalifikatsiooni, tingimusi. Kui väljasaatmise perioodil tekkis nõrkus (ebaefektiivsed katse- ja võitlejad), kasutavad nad tihti sünnitusabi. See seade aitab välja tõmmata puu. Õigeaegne lapse sünni käsiraamat vähendab komplikatsioonide riski.
Vilets tööalane tegevus - tagajärjed
Kui nõrk tööjõu areng areneb, on teine sünnitamine esimene või esimene, siis tuleks abivajajaks naine anda õigeaegselt. Selle rikkumise negatiivsete tagajärgede hulka kuuluvad:
- koordineerimata üldine tegevus;
- loote hüpoksia;
- pehmete kudede kokkupressimine;
- Sünnitusjärgne verejooks naistel.
Tööjõu vähene ennetamine
Rääkides sellest, kuidas vältida sellist komplikatsiooni, nagu nõrk tööjõud, kuidas vältida selle arengut, pööravad arstid tähelepanu ämmaemandate juhiste täieliku järgimisele. Ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:
- psühho-ennetuskoolitus - harjutuste komplekt;
- vitamiinravi - foolhappe, B6, C-vitamiini sisaldavate 36-nädalaste vitamiinide komplekside võtmine;
- igapäevase rutiini järgimine;
- tulevase ema jaoks mugava psühholoogilise keskkonna loomine.