Fetoplatsentaalne puudulikkus (FPN) on seisund, mille korral rasedatel on platsenta struktuurilised muutused ja kõrvalekalded. Erineval määral diagnoositakse FPD peaaegu iga kolmanda tulevase emaga, mistõttu see probleem on väga asjakohane. Fetoplatsentaalpuudulikkuse korral ei saavutata loote hapnikku, tekib hüpoksia, mis kahjustab selle arengut ja kasvu.
Tüübid FPN
Arstid jagavad FPN-i:
1. Tähtajaga:
- primaarne fetoplatsentaalne puudulikkus tuleneb platsenta kinnitusest ja struktuurist kuni nelja raseduskuuni. Tavaliselt esineb naistel, kes on varem kannatanud viljatuse või kellel on hormonaalsed häired, muutused emakas, abort;
- sekundaarne fetoplatsentaalne puudulikkus raseduse ajal esineb täieliku kujunemisega platsentana pärast 4 kuud. Põhjused on kõige sagedamini platsentapuudus, geostoos, põletikulised muutused platsenta struktuuris infektsiooni vastu.
2. Praeguses:
- äge FPN - korrektselt lisatud platsenta enneaegne eraldamine, mis oli põhjustatud platsenta emaka verevoolu järsu rikkumisest;
- krooniline fetoplatsentaalne puudulikkus - verevoolu järk-järguline häiring.
3. Loote arenguhäirete tüübi järgi:
- fetoplatsentaalse puudulikkuse kompenseeritud vorm - lootel areneb normaalselt;
- subcompensated FPN - loote kasvu aeglustumine;
- Dekompenseeritud FPN - loote areng on kuu või rohkem, areng on südame löögisageduse tõsine rikkumine, loote surma tõenäosus on kõrge.
4. rikkumiste raskusastme järgi:
- fetoplakentaalne puudulikkus 1a kraadi - normaalne verevool nabaväädi arterites. Sellisel juhul esinevad verevarustuse häired emaka arterites;
- 1b kraadi fetoplaktaalne puudulikkus - emaka arterites normaalne verevool. Nabaväädi arterites on verevoolu rikkumised;
- II astme fetoplaktaalne puudulikkus - nabaväädi ja emaka arterite haigused on diagnoositud. Kuid kriitilisi väärtusi ei ole saavutatud;
- 3. astme fetoplaktaalne puudulikkus - nabaväädi arterite ohtlikud häired.
Fetoplakaliseerunud puudulikkuse põhjused
FPNi esile kutsuvad mitmed tegurid:
- ema tõsised kroonilised haigused nagu kilpnäärmepatoloogia, südamehaigused, diabeet, bronhiaalastma;
- hingamisteede infektsioonid, suguelundite haigused, nohu raseduse ajal;
- keeruline rasedus ( geestoos , raseduse katkestamise oht, reesus-konflikt);
- platsenta ebanormaalne kinnitus;
- emaka patoloogia (adenomüoos, müoom, krooniline endometriit);
- abordid, raseduste taandumine, anamneesi spontaansed abortid;
- stress ja ülemäärane töö;
- suitsetamine raseduse ajal;
- kehv ökoloogia ja elutingimused;
- vanus 35 aastat ja kuni 18 aastat.
Fetoplakaliseerunud puudulikkuse diagnoosimine ja ravi
FPN-i saab tuvastada ainult eriuuringute abil. Fetoplakalise puudulikkuse peamine märk on lapse esmane liigne aktiivsus ja seejärel tema liikumise arvu vähenemine. Kui areng on edasi lükatud, märgib arst, et dünaamikale ei ole kõhuõõne kasvanud, emaka põranda kõrgus ja rasedusaeg on erinevus. Fetoplakalise puudulikkuse diagnoosimine toimub ultraheliuuringu, dopplerograafia ja kardiotokoguse abil. Puuduvad vahendid, mis võimaldaksid FPNi viivitamatut ravimist. Ravi peamine eesmärk on parandada gaasivahetust, taastada emaka-platsenta verering ja normaliseerida emaka toon. Võib nimetada Currantili, Actovegiini, Ginipral'i, magneesiumiga tilguti.