Arstlikus järelduses mainitud termin "abortööride oht" põhjustab tulevikus alati meile paanikat. Ämmaemandid kiirendavad rasedate naiste kindlustamist, et see pole patoloogia ja korralik kirjaoskusega teraapia, on võimalik vältida raseduse katkestamist.
Mida tähendab raseduse lõpetamise oht?
Raseduse lõpetamise oht on kombinatsioon teguritest, patoloogilised protsessid, mis negatiivselt ei mõjuta lootele, rasedusprotsess. Statistiliste andmete kohaselt lõpetab 20% kõigist eelseisvatest rasedustest abordi. Sellisel juhul võib katkestamine ilmneda erinevatel rasedusaegadel. Sageli täheldatakse seda esimestel nädalatel, esimesel trimestril.
Kui raseduse 28 nädala jooksul esineb raseduse katkemise oht, sünnitusarstid räägivad spontaansest abordist. Kui selle patoloogia tekkimise tõenäosust täheldatakse hiljem, kasutavad arstid 28-37 nädala intervallis terminit "ennetähtaegse sünnituse oht". See on tingitud vastsündinu imetamise võimalusest, kes on sündinud pärast 28 nädalat. Raseduse spontaanse abordi korral lühikese aja jooksul on imiku surm vältimatu.
Abordi oht - põhjused
Selle patoloogia arengut soodustavad tegurid on erinevad. Diabeedi käigus abordi järel ei suuda arst alati põhjust määrata. See on seletatav mitme teguriga, üheaegselt mitmete põhjustega, mis suurendavad abordi ohtu. Selle probleemi kaalumisel kutsuvad arstid sagedamini esilekerkimise ohtu järgmistel põhjustel:
- Loote geneetiline patoloogia. Kromosoomide struktuuri anomaaliate areng, nende arvu suurenemine suurendab märkimisväärselt abordi riski. Tihti on oht põhjustatud geeniparameetrite mutatsioonidest.
- Hyperandrogenia - suurenenud isasloomade suguhormoonide sisaldus veres. Patoloogiaga kaasneb östrogeenide ja progesterooni kontsentratsiooni vähenemine, mis põhjustab raseduse normaalset arengut.
- Neerupealiste ja kilpnäärme talitlushäire - nende sünteesitud hormoonide kontsentratsiooni suurenemine või vähenemine.
- Reesus-konflikt on patoloogia, milles Rh-negatiivne ema kannab loote, mille veri on Rh-positiivne.
- Abortide olemasolu anamneesis.
- Ravimite ja ravimtaimede spontaanne tarbimine - hormonaalsed ained, valuvaigistid, ravimtaimed (pruun, tillid, naistepunaürt) võivad suurendada raseduse katkemise ohu tekkimise ohtu.
- Kõhu vigastused.
- Pikaajaline füüsiline aktiivsus.
Eraldi on vaja märkida nakkushaigusi. Mis puutub raseduse katkemise ohtu, siis nad jagunevad:
- spetsiifiline - gonorröa, klamüüdia, trikhomoniaas , toksoplasmoos;
- mittespetsiifiline - hepatiit, kopsupõletik, gripp, appendiit, püelonefriit.
Raseduse katkestamine esimesel trimestril
Raseduse ennetähtaegse lõpetamise oht on tihti seotud hormonaalse süsteemi tasakaalustamatusega. Sageli on eriti naistest, kellel on rasedusprotsessi alguses, hormoonprogesterooni puudus. See aine vastutab tavapärase siirdamise eest. Selle mõju all tõuseb emaka müomeetriumi rakkude kasv, mis kogub loote muna implanteerimiseks optimaalset paksust. Progesterooni puudulikkus takistab endomeetriumi normaalset arengut, mille tagajärjel rasedus katkeb lühiajaliselt.
Teise koha hulgas, mis põhjustavad prurituskorda esimesel trimestril, on kroonilised reproduktiivsüsteemi haigused, seksuaalinfektsioonid. Immuunsuse vähenemise taustal, mida täheldatakse raseduse alguses, luuakse soodsad tingimused krooniliste ja aeglase protsessi üleminekuks ägedasse vormi. Haiguste hulka, mis võivad häirida normaalset rasedust:
- klamüüdia ;
- gonorröa;
- süüfilis;
- suguelundite herpes .
Raseduse katkestamine teises trimestris
Enamikul juhtudel on raseduse katkestamise oht teisel trimestril seotud rase naise, mitte loote sisemise organi rikkumisega. Tihtipeale rasedate aneemia tagajärjel ilmneb tiinuse katkestamine 13-24-nädalase intervalliga. Selle haigusega kaasneb rauasisummat, mis on hemoglobiinisisaldus. Selle aine abil transporditakse hapnikku loote organitele ja kudedele. Aneemia võib põhjustada väikese organismi hapnikku nälga, mis negatiivselt mõjutab emakasisest arengut - raseduse katkemise oht.
Raseduse katkemine termini keskel on võimalik ja platsenta previa tõttu. Sellise lapse asukoha paigutusega asub üks servi emaka sisemise kurgu lähedusse. Selle tulemusena suureneb osalise platsentaarkususe oht, mis võib põhjustada kroonilist hüpoksiat ja loote surma. Samuti võib raseduse katkemise ohtu pidada isheemia-emakakaela puudulikkuse tagajärjel. Selle rikkumisega väheneb emakakaela elastsus, mis võib avaneda imiku kehast suurt survet.
Raseduse hilinemisega seotud raseduse oht
Raseduse lõpetamise oht hilisematel perioodidel on haruldane. Vastavalt arstide kasutatavale terminoloogiale areneb see hiljemalt 28 rasedusnädalat. Pärast seda perioodi kasutavad sünnitusarstid mõistet "enneaegne sünnitus". See määratlus näitab, et laps, kes sel ajal ilmus, on elujõuline. Hilisematel tingimustel toimub tüsistuste areng vastavalt ühele järgmistest stsenaariumidest:
- Hävitava abordi - iseloomustab emaka lihase tooni suurenemine, emakaõõne väike verejooks. Mis õigeaegne ja kvalifitseeritud hooldus, loote saab päästa.
- Protsessi abort - rikkumisega kaasneb platsentapuudus, loote väljasaatmine emakaõõnsusest. Sellega kaasneb krambid, rasked verejooksud. Rasedust ei ole võimalik salvestada.
- Mittetäielik abort - mida iseloomustab loote osa vabanemine või membraanide purunemine. Loodus eemaldatakse operatsiooniga.
Raseduse katkemise oht - sümptomid
Raske on tunnistada raseduse katkemise ohtu. Keskmiselt on 10-15% kõigist patoloogia juhtumitest varjatud või loid sümptomid. Esimene asi, mida tuleb rase naisele tähelepanu pöörata, on vereülekande äkiline ilmumine tupest. Alguses võib teie pesu mõni tilk olla. Kuid aja jooksul sümptomid suurenevad. Naine registreerib ka teisi märke ärevuse ohust:
- raskustunne, ebamugavustunne, valu leevendajal;
- üldise heaolu halvenemine;
- vererõhu alandamine;
- iiveldus;
- oksendamine.
Günekoloogilise tooli uurimisel leitakse järgmist:
- Emakas ei vasta eksamile, suurendades toonust;
- välimine sulcus on suletud või veidi ajar;
- Suguelundites on vere.
Eraldiste saamine raseduse katkestamise ohu korral
Raseduse varajastes staadiumides esineva raseduse katkemise ohtu põhjustab alati suguelundite veri. Esialgsel etapil on selle maht väike, umbes sama, mis menstruatsioonil täheldatakse. Väljalaske värv võib ulatuda helepunasest kuni seroosne-verine. Vastavalt arstide tähelepanekutele põhjustab 12-13% juhtudest verine väljutamine raseduse katkestamise. Tõsise veritsuse korral esineb emakasisese verejooksu tekkimise oht, millega kaasneb:
- peavalu;
- oksendamine;
- vererõhu alandamine;
- naha blanšeerumine;
- südametegevuse tõus;
- teadvusekaotus.
Valulikkus abordi korral
Raseduse katkestamise oht, mille sümptomeid on ülalpool arutletud, kaasneb peaaegu alati kõhuvaluga. Sümptomatoloogia on seotud emaka müomeetriumi tooni suurenemisega, mis suurendab kontraktiilsust. Selle nähtusega kaasnevad tugevad valusad, tõmbavad iseloomu tunded (harvem tõmbamine või krambid). Nurjumise ohu korral on valu lokaliseeritud peamiselt suprapubic piirkonnas, see võib anda tagasi alaseljale või ristmikule. Valu intensiivsus ei sõltu keha asendist.
Mida teha raseduse katkemise ohu korral?
Kui rase naine diagnoositakse ärevushäirega, algab ravi kohe. Ravi toimub haiglas, samal ajal kui selle aluseks on voodipesuea täitmine (rasketel juhtudel on rase naine voodist väljapääsu keelatud). Abordi oht põhjustab naisel ärevust ja hirmu, seega on tema eliminatsiooniks ette nähtud sedatiivid . Arstid soovitavad jääda rahulikuks niikaua, kui peate mõnusalt mõtlema.
Kliinilised soovitused abordi oht
Et vanurite katkestamise oht ei viinud raseduse katkestamisele, soovitavad arstid naisi järgida järgmisi tingimusi:
- Piiriülesanne.
- Rohkem puhata.
- Eemaldada stress ja ärevus.
- Hoiduda seksuaalvahekorrast.
- Jälgige madala kalorsusega toitu.
Tabletid raseduse katkestamise ohu korral
Kõiki uimasteid abordi korral peaks määrama ainult arst. Spetsialist, võttes arvesse haigusseisundi raskust, rase naise tervislikku seisundit, määrab ravimid vajalikus annuses. Kasutatavate ravimite hulgast:
- spasmolüütikumid (Papaverin, No-shpa, Drotaverin);
- gestogeenid (Dyufaston, kellel esialgsetes staadiumites esineb abort, aitab kõrvaldada patoloogiat);
- glükokortikoidid (deksametasoon, metipred);
- hemostaatikumid (Dicinon, Vikasol, Ascorutin);
- vitamiinid (foolhape, vitamiin K, E).
Hommikul ähvardab abort esineda mitte harvem kui teised gestagenid. Sellisel juhul soovitavad arstid seda küünlaid kasutada. Annustamine ja paljusus määratakse individuaalselt, kuid enamasti järgivad arstid järgmist ravirežiimi:
- 1 suposiit annusega 200 mg päevas;
- 2 küünit päevas annusega 100 mg.
Kui süstitakse ärevushäire ohtu
Abordi ohu ravi haiglas tähendab süstitavate ravimivormide kasutamist. Sel juhul kasutatakse samu ravimeid, mis on loetletud eespool, kuid lahenduste kujul. Selline manustamisviis võimaldab saavutada terapeutilise toime võimalikult kiiret alustamist. Süstevahendite hulka kuuluvad:
- Magneesiumsulfaat ;
- Dalusisteen;
- Ritodriin;
- Aluentne.
Kuidas ennetada abordi ägenemist?
Abordi ennetav hooldus peaks algama raseduse planeerimise etapis. Enne abielupaaride paaritamist tuleb läbi viia eksamid, läbida testid, läbida krooniliste haiguste tuvastamiseks ravi.
Ennetusmeetmed, mille eesmärk on katkestamise oht, on järgmised:
- õigeaegne registreerimine raseduse ajal;
- arsti soovituste järgimine;
- halbade harjumuste tagasilükkamine;
- stressirohke olukordade kõrvaldamine;
- keeldumine raske kehalise koormuse eest, spordialane väljaõpe;
- päeva režiimi normaliseerimine.