Emakaväline rasedus on rinnaga toitmise esimeste perioodide rikkumine. Patoloogia tunnuseks on sümptomite puudumine, mistõttu on sageli tegemist tüsistustega - munasarja toru ruptuur ja tubulaarne abort .
Mis on emakaväline rasedus?
Määratlusest võite arvata, et see on väljaspool emaka rasedus. 2% kõigist rasedustest on patoloogia. Varasematel etappidel on sigoot alustanud rikkumist emaka torude kaudu, kuid ei jõua. Sageli jääb see seina külge munajuhtmesse. See on võimalik ja teine võimalus - loote muna ejection vastupidises suunas. Sellisel juhul toimub siirdamine munasarja või kõhuõõnes. Olukord nõuab meditsiinilist sekkumist ja kirurgilist ravi.
Emakaväline rasedus - liik
Sõltuvalt loote munarakkude siirdamisest eristatakse järgmist tüüpi emakaväline rasedus:
- Kõhuõõne - tulevase embrüo fikseerimine toimub kõhukelme õõnes (0,3% kõigist emakavälise raseduse juhtudest).
- Munasarja - loote muna esilekutsumine segasoones (0,2%).
- Torupude rasedus on kõige sagedasem variant, kui implantatsioon toimub munajuha õõnes (98% juhtudest).
- Kael - loote muna paikneb emaka emakakaela piirkonnas (0,01%).
- Emaka esialgses sarv - rasedus areneb suguelundite patoloogiaga naistel (0,25%).
- Emaka kehas - 0,25%.
Emakavälise raseduse põhjused
Naised, kes seda patoloogiat silmitsi seisavad, on sageli huvitatud sellest, miks tekib emakaväline rasedus? Sellele vastuseks hakkavad arstid otsima kohe pärast ravikuuri. See aitab vältida rikkumise ümberkujundamist. Emakavälise raseduse tekitanud ühiste tegurite hulka tuleb märkida:
- abortide ajaloo olemasolu;
- endometrioos ;
- hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine;
- emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutamine;
- abistavate reproduktiivsete meetodite kasutamine (ovulatsiooni stimuleerimine);
- kasvaja-sarnased protsessid emakas ja põsed;
- ülekantud adnexiid ;
- emaka väärarendid ( sadul , kaheharuline);
- viivitamine puberteedi protsessis.
Kuidas määrata emakaväline rasedus?
On võimatu iseseisvalt tuvastada tema positsiooni naise rikkumist. Sellise patoloogia kui emakaväline rasedus, varajased märgid puuduvad ja sageli maskeeritakse normaalse füsioloogilise protsessiga. Nais määrab kõik muudatused nagu tavalise rinnaga toitmise korral: menstruatsiooni hilinemine, rinnanäärmete turse, meeleolu muutus. Enamikul juhtudel diagnoositakse patoloogiat, kui toimub abord, tuberkordne abort. Selle seisundi puhul on iseloomulik:
- verejooks emakaõõnes;
- alaselja valu;
- iiveldus;
- oksendamine;
- naha blanšeerumine;
- südametegevuse tõus;
- vererõhu alandamine.
Emakaväline rasedus kestab pikka aega ilma ilminguteta. Emakavälise raseduse sümptomid varajases staadiumis ilmnevad sagedamini 5-6 nädala jooksul. Kahtlustatava naise rikkumine võib järgmistel põhjustel:
- alaselja valu, küljel, alaosa ja päraku andmine;
- hemorraagia - vereülekande vaginaalse tühjenemise väike tase;
- äkiline muutumine tervises - pearinglus, peavalu, kehatemperatuuri kerge tõus.
Kas test näitab emakaverset rasedust?
Samuti toodetakse HGH hormooni emakavilisel rasedusel, seega näitab tavapärane raseduse test positiivset tulemust. See seade määrab hormooni suhtelise taseme uriinis. Et määrata, kas emakaväline rasedus on või ei ole vajalik, tuleb teil kasutada riistvaraekspertiisi - ultraheli.
Mõnel juhul võib tavalise raseduse katse tulemus tähendada rikkumist. Selle põhjuseks on hCG kontsentratsiooni aeglane tõus emakavilisel rasedusel, mistõttu 6-8 naise raseduse nädalal võib teine rida olla vaevalt märgatav. See asjaolu peaks olema arstiga suhtlemise põhjus.
Emakavälise raseduse valu
Emakavälise raseduse märkide kutsumiseks märgivad esimesed arstid valusaid tunnet. Need paiknevad alaseljaosal, neil on sageli selge lokalisatsioon - olenevalt sellest, millisest munarakkusest implanteeriti. Valud on müravabad, muutuva intensiivsusega ja intensiivistuvad kehalise aktiivsusega. Sageli võib kiirgust selja alt, jämesoole pindala fikseerida. Hiljem liituvad valulikud aistingud märgistamisega.
Emakavälise raseduse kuus
Pärast sünnitust toimub hormonaalse süsteemi ümberkorraldamine, seetõttu ei jõuta iga kuu normaalrežiimi korral. Rasedate progesterooni keha sünteesimine peatab ovulatsiooniprotsessid - munarakk ei valmeta, ei sisene kõhuõõnde, mistõttu ei täheldata menstruatsiooni. See juhtub normaalse rasedusega, kuid ektoopiline on veel võimalik pilt.
Sageli märgivad naised selle rikkumisega menstruatsiooni väljanägemist. Samal ajal muutub menstruatsiooni iseloom - nad on unispired, salvi iseloomu, viimase 1-3 päeva jooksul. Lisaks võib naine märganud verise väljalangemise ilmnemist, mis ei ole seotud menstruaaltsükli ajal ja millega kaasneb valulikkus. Neid ravivad arst kui emakavälise raseduse sümptomid ja see on viide spetsialisti poole pöördumisele.
Emakaväline rasedus ultraheliga
Soovides vältida patoloogia kordumist, on naised sageli huvitatud arstidest, kuidas varakult eemaldada emakaväline rasedus. Kui tekib kahtlus, määratakse ultraheli. Seda saab teha 6-7 nädala jooksul (läbi esiosa kõhuseina) ja isegi 4-5 nädala jooksul (intravaginaalselt). Arst läbi vaadates uurib loote muna esinemist emakaõõnsust. Emakavälise raseduse korral leitakse seda torus, munasarjas, kõhukelmes, kuid mitte emakas. Lisaks ultraheliuuringu vältimiseks emakavälise raseduse sümptomitele on järgmised:
- emaka suurus ei vasta tähtajale;
- esiotsas on vedelik;
- loote muna siirdamise kavandatud kohas on tihenemine.
Emakaväline rasedus - mida teha?
Avastatud emakaväline rasedus varajases staadiumis nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist. Kui tuvastatakse ükskõik milline ülalkirjeldatud tunnus, tuleb spetsialistile pöörduda rikkumise kahtluse alla. Ravi meetodi valik sõltub raviajast, rasedusaegist ja raseduse perioodist. Emakavälise raseduse korral võivad ravitoimingud hõlmata järgmist:
- ebatavaliste ravimite vastuvõtmine;
- loote muna kirurgiline eemaldamine;
- munajuhade ja -rakkude eemaldamine.
Emakaväline rasedus - operatsioon
Operatsiooni meetod ja ulatus määratakse loote muna asukoha järgi. Tüvega kaasnev emotsionaarse raseduse eemaldamine hõlmab laparoskoopiat, mida saab läbi viia kahel viisil:
- Tubektoomia - kirurgiline sekkumine, millega kaasneb emaka toru eemaldamine loote munaga.
- Tubotomia - ainult embrüo eemaldamine, munajuha jääb.
Meetodi valimisel arvestavad arstid lisaks eespool kirjeldatule ka järgmisi tegureid:
- patsiendi soov olla tulevikus lapsi;
- toru seina struktuurimuutuste tase;
- Sidumisprotsessi esinemine vaagnapõõnes, mis suurendab emakavälise raseduse korduva arengu ohtu.
Emakasisene rasedus - tagajärjed
See rikkumine jätab reproduktiivse süsteemi töö jäljendi. Kui esimene emakaväline rasedus on õigeaegselt tuvastatud, viiakse terapeutilised meetmed korrektselt ja õigeaegselt läbi, on naisel suur tõenäosus korduvalt moodustada ja tavaliselt tervislikku last välja võtta. Siiski määratakse esimese trimestri lõpus sagedamini emakavälise raseduse, mille esmased sümptomid puuduvad. Haigusnähtude 10-nädalase patoloogia avastamine on keeruline, ebameeldivate tagajärgedega, mille hulka kuuluvad:
- emaka tuubi rebenemine;
- munasarjade rebenemine;
- emaka veritsus.
Need tüsistused vajavad sageli kirurgilist sekkumist, mille käigus eemaldatakse kahjustatud toru või munasarja. See vähendab oluliselt naise võimalust järgneva raseduse korral. Paljudel patsientidel, kellel on eelnev emakaväline rasedus, ilmneb viljatuse diagnoos. Ainus lahendus probleemile selles olukorras on IVF.
Rasedus pärast ektopariski
Ebaaktiivne (tuubal) rasedus nõuab alati katkestust. See protsess kahjustab reproduktiivset süsteemi. Hormonaalide kontsentratsiooni järsk muutus veres põhjustab hormonaalse süsteemi häireid. Arvestades seda asjaolu, väidavad arstid, et pärast emakavära rasedust on võimalik planeerida rasestumist mitte varem kui kuus kuud.
Väärib märkimist, et pärast emakavälise raseduse kaotamist, mille sümptomid on ülalpool mainitud, säilib võimalus saada ema naistel. Imetamise tõenäosus oleneb sellest, kas munarakk või munarakk on koos loote muna eemaldatud. Ühe organi eemaldamine vähendab imetamise tõenäosust 50% võrra. Järgmise raseduse ettevalmistamise alustamiseks soovivad arstid põhjalikku uuringut ja põhjuse kindlakstegemist. Üldiselt hõlmab emakaväline rasedus taastusravi järgmist:
- Hormonaalsete ravimite vastuvõtmine.
- Põletikuvastaste ravimite kurss.
- Füsioteraapia: UHF-ravi, ultraonoteraapia, elektrostimulatsioon, madala sagedusega ultraheli, laser-stimulatsioon.