Põlveliigese artroskoopia on väga populaarne protseduur. See võimaldab teil aeg-ajalt patoloogiat tuvastada ja kiiresti haigust lüüa. Varem olid põlveprobleemide kõrvaldamiseks kasutatud traumeerivaid operatsioone. Kuid tehnoloogiate väljatöötamisel on selliste patoloogiate ravimise viis radikaalselt muutunud.
Mis on põlveliigese artroskoopia?
See protseduur on minimaalselt invasiivne kirurgiline protseduur. See viiakse läbi spetsiaalse seadme abil - artroskoop. See seade on varustatud õhuke nõelaga, millel on fiiberoptiline kaamera. Kogu pilt kuvatakse. Arthroskoopia mõistmiseks aitab arst, kes selgitab patsiendile kõiki selliseid manipuleerimisvõimalusi. Selle protseduuri on mitu sorti:
- diagnostika;
- tervendav.
Praeguseks on see protseduur lugeda "kulla standardiks" võitluses luu-lihaste süsteemi patoloogia vastu. Sellel meetodil pole analooge. Sellel on palju eeliseid:
- Minimaalselt invasiivne - protseduur viiakse läbi minimaalse sissetungiga ühise koti õõnsuses;
- kõik manipulatsioonid viiakse läbi uskumatult täpselt;
- intraartikulaarne õõnsus ei puutu kokku mittesteriilse väliskeskkonnaga;
- Protsessi ajal võib vedeliku äravoolu teha korraga;
- kuna operatsiooni tehakse ilma sisselõiketa, vähendatakse tema käitumise aega ühe tunnini ja seejärel viibitakse haiglas kuni 2-3 päeva;
- jalg jääb pikaks ajaks immobiliseerimiseks vajalikuks.
Selle meetodi puudused on:
- Menetlus on kallis, sest seda tehakse kallite seadmetega;
- arst, kes seda operatsiooni teeb, peaks olema kõrgema klassi spetsialist, sest kogenematu arsti sekkumine võib viia tüsistuste tekkimiseni.
Põlveliigese artroskoopia - näpunäited
Selle menetluse suunamist annab traumatoloog, reumatoloog või ortopeed. Sellistel juhtudel on soovitatav kasutada põlveliigese artroskoopiat:
- koos dislokatsiooniga ;
- kui põlveliikumine on vajalik pankrease masside kogunemise korral;
- vajaduse korral koe biopsia;
- kui on vaja kahjustatud liigendi asendamist;
- reumatoidartriidiga ;
- kui menisiku terviklikkus on katki;
- võõrkeha juuresolekul põlveliigese õõnes;
- rasva keha kroonilise hüperplaasia korral.
Põlveliigese diagnostiline artroskoopia
Seda menetlust peetakse informatiivseks. Tänu sellele uuritakse põlveliigese seisundit seestpoolt. Kogu teave kuvatakse monitoril reaalajas. Põlveliigese artroskoopia aitab sellist teavet saada:
- määrama patoloogia lokaliseerimise ala;
- prognoosida selle leviku määra;
- õigesti diagnoosida.
Terapeutiline artroskoopia
Seda meetodit soovitatakse, kui konservatiivne ravimireaktsioon on ebaefektiivne. Näiteks on ette nähtud põlveliigese kirurgiline artroskoopia, sel juhul toimub meniski resektsioon minimaalsete komplikatsioonidega. Sellist raviprotseduuri peetakse vähem traumaatiliseks: pärast seda jääb väike õmblus. Lisaks sellele ei taastata pikka aega. Nagu näitab praktika, saavad patsiendid oma elustiili kiiresti tagasi.
Artroskoopia - vastunäidustused
Kuigi sellel protseduuril on palju eeliseid, tuleb mõnel juhul see loobuda. Lõplik otsus on, kas arst teeb pärast pearingluse läbimist põlveliigese artroskoopiat patsiendi põhjalikul uurimisel. Kõiki selle menetluse rakendamisega seotud vastunäidustusi võib tingimustega jagada kahte rühma: absoluutne ja suhteline. Esimesed sisaldavad järgmist:
- põletik, millega kaasneb põlve moodustumine;
- kiuline või luukanoküloos;
- patsiendi tõsine seisund.
Suhtelised vastunäidustused on järgmised:
- kondiili murrud;
- kudede terviklikkuse rikkumine, mis asub kotike kõrval;
- hemartroos .
Kuidas toimub põlveliigese artroskoopia?
Enne sellise protseduuri läbimist peab patsient selleks ette valmistama. Põlveliigese artroskoopia näeb ette, et eelnevalt tehakse järgmised manipulatsioonid:
- EKG viidi läbi;
- mõõdeti vererõhku;
- määrati hüübimisfaktor;
- Rindkere röntgen;
- Teostatud põlveliigese MRI ;
- esitati veri ja uriini testid.
Õhtul, kui toimub põlveliigese meniski artroskoopia läbiviimise eelõhtul, puhastatakse patsient klistiiliga. Enne voodisse laskmist annavad nad talle kerge käitumishäireid. Samuti õhtul ei saa te midagi süüa ega juua. Hommikul vahetult enne operatsiooni raseerige oma juuksed põlve piirkonnas. Protseduur ise võtab enamat kui tund.
Põlveliigese artroskoopia viiakse läbi järgmiselt:
- Patsient asub operatsioonilaual (tagaküljel). Põlve, kuhu operatsioon viiakse läbi, peab olema painutatud nurga all 90 ° ja fikseeritud eriseadmete abil.
- Nahk puhastatakse.
- Vere voolu vähendamiseks põlveliigesele pannakse reie külge ka jalgratta.
- Kasutusele anestesia.
- Kirurg teeb 3 augu 3-6 mm pikkust.
- Artroskoop sisestatakse auku läbi. Arst hoolikalt uurib kahjustatud piirkonda. Vajadusel pumbatakse välja eksudaat, loputatakse õõnsust ja tehakse kõik vajalikud manipulatsioonid.
- Tõste abil eemaldatakse sisestatud tööriist.
- Töödeldud alal kantakse steriilsed vajutusrihmad.
Põlveliigese artroskoopia - anesteesia
Tuginedes enne operatsiooni esitatud testide tulemustele ja võttes arvesse eelseisva operatsiooni kestust, otsustab anesteetiist millise anesteesia meetodi eelistama. Põlveliigese artroskoopia anesteesia võib olla järgmine:
- Kohalik - annab anesteetikumide (lidokaiin, novokaiin või ultrakain) subkutaanselt süstimise lähitulevikus. Selle meetodi puuduseks on selle lühike kestus. Kui põlveliigese artroskoopia on diagnoositav, viiakse läbi kohalik anesteesia .
- Seljaaju (seda nimetatakse ka epiduraalseks) - ravim süstitakse kateetri kaudu selgroo alasse. Selle anesteesia meetodi peamine eelis on see, et operatsiooni ajal hoiab arst pidevalt patsiendiga ühendust. Kui anesteesia pikendamine on vajalik, tehakse seda meditsiinilise kateetri abil.
- Sage - seda kasutatakse ainult kõige tõsisemate patoloogiate raviks.
Põlveliigese artroskoopia
Operatsiooni käigus tehakse kolm kirurgilist sisselõiget. Need manipulatsioonid on esitatud artroskoopiaga - tehnika on järgmine:
- Esimene punktsioon - läbi selle augu ühisesse õõnsusse sisestatakse optiline kaamera. See seade on monitoriga ühendatud, kuhu pilt saadetakse.
- Teine lõikamine on see, mille kaudu süstitakse ravimeid liigesõõnde (nt adrenaliin, naatriumkloriid). Neid ravimeid kasutatakse verejooksu vähendamiseks kirurgia ajal ja eksamikanali laiendamiseks.
- Kolmas sisselõige - läbi selle õõnsusse sisestatakse peamine tööriist.
Põlveliigese artroskoopia - pärast operatsiooni
Menetluse lõpus annab arst patsiendile soovitused selle kohta, kuidas taastumisperioodil käituda. Järgige neid, et peate olema täpsed. Need soovitused on sama olulised kui korralikult läbi viidud artroskoopia, ettevalmistus operatsiooniks. Enamikul juhtudel vabanevad nad pärast operatsiooni järgmisel päeval. Väga harva patsient jäetakse arsti järelevalve alla veel paar päeva.
Artroskoopia - komplikatsioonid
Kuigi sellist kirurgilist sekkumist peetakse ohutuks, on oht, et pärast seda võib tekkida negatiivseid tagajärgi. Kõige sagedamini tuleb märkida selliseid tüsistusi:
- Põlve pärast artroskoopiat paisub;
- keha temperatuur tõuseb;
- rinnus on ebamugavustunde (patsiendil on raske hingata);
- haava infektsiooni tõttu artriit areneb;
- täheldatakse probleeme veresoonkonna süsteemis;
- liigese liikuvus on vähenenud;
- sõidu ajal on klikke;
- põlve on väga valus;
- on naha hüperemia;
- väga harv hemartroos.
Valu pärast põlveliigese artroskoopiat
Sellised ebamugavad tunned pärast operatsiooni on üsna tavalised. Enamikul juhtudel peatuvad nad anesteetikumidega. Sel põhjusel ei tohiks patsient muretseda ja muretseda, et midagi läks valesti. Kui pärast meniski artroskoopiat põhjustab põlvitushaigusi väga palju ja arst välja kirjutanud valuvaigistajad ei aita, tuleb viivitamatult otsida meditsiinilist abi. Tõenäoliselt tekkis tõsine operatsioonijärgne tagajärg. Sageli talumatu valu kaasnevad järgmised komplikatsioonid:
- verehüüvetega veresoonte hüübimine (esineb rasvumusega patsientidel);
- artriit ;
- liigesevedeliku liigendamine, mis on põhjustatud pinges liigse koormuse tekitamisest;
- hemartroos;
- algodüstroofiline sündroom;
- valguskudede põletik.
Klõpsud põlvel pärast artroskoopiat
Hüpiksi postoperatiivse perioodi jooksul peetakse füsioloogiliseks normiks. Selle põhjused on järgmised:
- Liigesesõrestikus koguneb gaasimull;
- patsiendil on soolade mõõdukas sadestumine;
- liigesed sidemete üleskasvamine.
Kui põlveliik pärast artroskoopiat pärast 4-5 kuud kukub, näitab see artroosi arengut. Selle haigusega liigesekõhre hõõrutakse ja liikumise amortisatsioon on häiritud. Põlved muutuvad põletikuliseks, põhjustades kohaliku temperatuuri tõusu. Nahk selles piirkonnas muutub kuumaks ja omandab punakana värvuse. Sellega kaasneb tugev valu.
Põlved ei liigu pärast artroskoopiat
Selle nähtuse esimestel tööpäevadel pole midagi kohutavat. Kui aga põlveliigese artroskoopia ei pääse pärast nädalat põlve, on see juba hoiatav signaal. Piiratud liikumise põhjused võivad olla:
- hemartroos;
- postoperatiivse rütmihäirepõletik;
- liigesevedeliku liigendamine;
- algodüstroofiline sündroom.
Taastusravi pärast põlveliigese artroskoopiat
Taastamisprotsess algab esimestel tundidel pärast operatsiooni. See võib kesta 3-8 nädalat. Seejärel naaseb patsient täieliku elu. Põlveliigese artroskoopia taastamine jääb allapoole järgmistele soovitustele:
- Põletikulise protsessi tekkimise vältimiseks peaks patsient võtma arsti poolt välja kirjutatud antibiootikumid.
- Hoidke käitatav jalg üles tõstetud asendis. Jää tuleb põlvele panna. Sellised manipulatsioonid vähendavad valu ja turset.
- On vaja teha riideid iga 2-3 päeva tagant.
- Patsiendi seisundi leevendamiseks on valuvaigisti kasutamine kohustuslik.
- On vaja välja lülitada käitatava põlveliigese koormuse. Võite tõusta kolmandal päeval pärast operatsiooni. Sellisel juhul saate liikuda ainult kruusid.
- Järgmise 2-3 nädala jooksul pärast operatsiooni sõitmine on keelatud!
- Põlveliigese artroskoopia pärast operatsiooni kiirendab kehalist ravi.
- Esimesed paar nädalat pärast operatsiooni ei ole kuumad vannid lubatud. See on vastuvõetamatu ja hüpotermia.
- Kõhrkoe taastamiseks tuleb võtta kondroprotektiivid.
LFK pärast põlveliigese artroskoopiat
Ravivõimlemine aitab tugevdada lihaseid ja kiirendada taastumisprotsessi. Enne artroskoopia saamist põlve tuleb teil pöörduda spetsialisti poole. Vale rehabilitatsioon võib põhjustada suurt kahju. Pärast mõjutatud põlveliigese artroskoopiat tehti restaureerimise alustamiseks väike koormus, mis seda järk-järgult suurendas. Harjutused võivad olla:
- reielihaste pinge;
- jala tõstmine;
- hoides seda kaalu järgi;
- ujumine;
- jalgsi ja nii edasi.