Munasarja tsüst - kirurgia või laparoskoopia?
Sellist kirurgilise sekkumise meetodi valikut teostavad arstid. See võtab arvesse mitmeid tegureid. Peamine on hariduse suurus. Kui see on väike (läbimõõt 8-10 cm), tehakse munasarjade tsüsti eemaldamiseks laparoskoopiline operatsioon. See meetod eeldab kudede minimaalset traumatatsiooni, ei nõua kihtidesse jaotamist, kõhu seina. Vajalikud tööriistad viiakse läbi väikese ava - läbimõõduga 5 mm. Munasarja tsüsti väga laparoskoopia (operatsiooni käik) on fikseeritud videoseadmetega, mis vähendab ümbritsevate elundite kahjustamise ohtu.
Kirurgilise sekkumise meetodi määramisel arvestavad laparoskoopia näiteid, mille hulgas:
- neoplasmi rebend ;
- Harjutuse jalgade keerdumine;
- Kontrollimine, tsüsti välishindamine;
- Materjal biopsia jaoks.
Operatsiooni ei toimu, kui:
- kõhukinnisuspõletik;
- sepsis;
- tserebrovaskulaarne õnnetus;
- müokardi infarkt;
- hemorraagiline šokk.
Ettevalmistus munasarjade tsüstide laparoskoopiaks
Operatiivseks sekkumiseks eelnev periood on seotud arvukate diagnostiliste uuringutega. Seega on munasarjade tsüsti eemaldamise operatsiooni ettevalmistamine järgmine:
- vereanalüüsid: biokeemia, üldine, hüübimiseks, Rh-faktori määramine infektsioonideks (hepatiit, süüfilis, HIV);
- Väikese vaagna ultraheli;
- määrdunud tupest;
- EKG;
- fluorograafia.
Need munasarjade tsüstide laparoskoopia testid on ettevalmistusprotsessi lahutamatu osa. Nende nimekirja saab laiendada krooniliste haiguste esinemise korral. Selleks, et puhastada soolestikku, määratakse naine eelmisel päeval laksavaks ja enne kellaajat tehakse mõni kelluke. 12 tundi enne munasarjade tsüstide laparoskoopiat, välistada toit, - mao peaks olema tühi. Olulist rolli mängib naiste psühholoogiline ettevalmistus. Arsti eelõhtul uurib patsient, räägib talle operatsiooni omadused, kohandudes positiivse tulemusega.
Kuidas eemaldatakse munasarjade tsüst?
Vastates patsientide küsimusele, kuidas toimub munasarjade tsüsti eemaldamise operatsioon, - arst juhib kõigepealt tähelepanu sellele, et kõik on tehtud videokaamera abil. See on varustatud objektiividega, mis suurendab ekraanile kuvatavaid pilte korduvalt. Kogu eemaldamise protseduur toimub üldanesteesia korral - naine ei tunne midagi samal ajal.
Esialgne märgistusega ala, tehakse punktsioonid, kus on sisestatud laparoskoop. Seejärel söödetakse süsinikdioksiidi. On vaja parema juurdepääsu munasarjadele, kõhukelme õõnsuse sirgendamiseks. Kokku tehakse 3 noad: ühes - kaamera, veel 2 - tööriistadele. Kujutisel põhinev kirurg teostab kasvaja resektsiooni. Pärast laparoskoopiat munasarjade tsüstidest vabaneb gaas kõhuõõnde, steriilsetest sidemetest kaetud punktidega kaetakse õmblused. Operatsiooni kestus võib olla kuni 3 tundi, keskmiselt 60 minutit.
Munasarja tsüklia laparoskoopia - operatsioonijärgne periood
Munasarjade tsüstid pärast laparoskoopiat taastub kiiresti. Õhtul pärast operatsiooni saab tüdrukule tõusta. 3-4 päeva jooksul valu liigeses täielikult kaob. Tühistamine toimub 7-9 päeval. Selleks viiakse igapäevane antiseptiline ravi, pinnale kantakse antibakteriaalne salv (levomekol), mis takistab nakkust.
Pärast hilinenud laparoskoopiat soovitavad arstid järgmisi reegleid:
- tugeva füüsilise tegevuse väljajätmine 1-2 kuud;
- soolist hoidumine 2 nädala jooksul;
- Vältimaks külalisvante, saunasid, dušši asendamiseks mõeldud hügieenilisi vannisid.
Dieet pärast laparoskoopiat munasarjade tsüstidest
Arstid peavad viivitamatult nõudma teatud dieedi järgimist, pidades silmas toiduse koostist. Kohe pärast laparoskoopiat võib munasarja tsüstid pärast 4-5 tunni möödumist juua väikese koguse veel veega. Pärast 6-8 tunni möödumist viiakse esimene söögikord - vedel puljong. Esimesed 24 tundi lubati süüa hapupiima tooteid - keefir, jogurt.
2. päeval lisatakse dieedile köögiviljasupp. Teine roog võib olla aurukotleti, squashi või kartulipüree. Arstid juhinduvad tarbijate vastuvõetamatuse küsimusest, mida saab pärast laparoskoopiat munasarja tsüstidest sööta:
- leib;
- kash;
- värsked puuviljad.
Need tooted sisaldavad palju taimseid kiude, mis põhjustavad kõhupuhitus. Seda seisundit iseloomustab eesmise kõhuseina pinge, mida tuleks pärast operatsioonijärgset perioodi vältida. Toidu koostamisel peab tüdruk järgima meditsiinilisi juhiseid ja soovitusi, et vältida võimalikke tüsistusi. Toitest välja arvatakse:
- kondiitritooted;
- maiustused;
- rasvane liha;
- praetud toidud;
- terav;
- hapud joogid ja mahlad.
Iga kuu pärast laparoskoopiat munasarjade tsüstidest
Kohe pärast operatsiooni nimetatakse pärast menstruaaltsükli lõppu - tsükli 7-8 päeval. See arvutus tehakse keha täielikuks taastamiseks järgmise tsükli alguseks. Menstruaaltsükli väljalangemine pärast munasarjade tsütopausi laparoskoopiat jääb peaaegu muutumatuks. Aga vastupidi võib märkida ka. Sellisel juhul võetakse kasutuselevõtmise päev kuu esimeseks päevaks.
Tuleb meeles pidada, et pärast operatsiooni võib vererõhk tühjendada, mitte tsüklilisega. Neil on väike kogus, mis kestab kuni 3 päeva. On vaja hoolikalt jälgida värvust - kui värvus muutub pruuniks roheliseks värvusega - on arstiga otstarbekas külastada, sest selline sümptomatoloogia näitab infektsiooni.
Tüsistused pärast munasarjade tsüstide laparoskoopiat
Protseduur ei ole väga traumaatiline, see toimub videotehnika kontrolli all, seetõttu on komplikatsioonid praktiliselt välistatud. Meditsiiniliste vaatluste kohaselt on umbes 2% juhtudest täheldatud rikkumisi. Selle vältimiseks kavatsevad arstid hoolikalt eemaldada munasarja tsüsti, mille tagajärjed võivad olla järgmised:
- iivelduse ja oksendamise tunne;
- kehatemperatuuri tõus;
- sügavuses valulikkus.
Operatsiooni raskemad tagajärjed on haruldased. Neid põhjustab tihtipeale kirurgi madal kvalifikatsioon, kogemuste puudumine. Tulemuseks võib olla:
- vaagnaelu kahjustus;
- keha reaktsioon sisestatud süsinikdioksiidile;
- allergiline reaktsioon anesteetikumidele.
Valu pärast munasarjade tsüstide laparoskoopiat
Peaaegu kohe pärast kirurgilist sekkumist, anesteseerumisest kõrvaldamist, märgib patsient, et pärast tsüsti eemaldamist on haigestunud munasarja haigus. See võib olla operatsiooni tagajärg. Selline valu peatub valuvaigisteid võtmisega. Kui valulikud aistingud ei kao täielikult pärast 1-2 päeva, võib see osutuda pärast operatsiooniperioodi tüsistustele:
- läheduses olevate elundite vigastus;
- põletikuline protsess.
Rasedus pärast munasarja tsüsti eemaldamist
Sageli on munasarjade tsüstilised vormid takistuseks imetamisele. See asjaolu on seotud paljude naiste küsimusega, kas pärast munasarja tsüsti eemaldamist on võimalik rasestuda. Arstid näitavad, et pärast operatsiooni väetamine on oluliselt suurenenud. Paralleelselt on välja kirjutatud hormonaalset ravi, mis taastab sugurakkude korrektset toimet. Selle kestus on 3-6 kuud. Ravi käigus lõpetatakse raseduse planeerimine.