Paljud infektsioonid, suguhaigused, pikka aega ei anna sümptomeid. Nende ja varjatud süüfilise hulgas on suguhaigus, mida patsiendid õpivad juhusliku uurimise käigus. Siiski on võimalik haigus diagnoosida teatud tunnustega.
Süüfiis on põhjustav aine
Haiguse põhjustaja on kahvatu treponema. Mikroorganism viitab spirohetele, näeb välja mikroskoobiga spiraalikujulise bakteri all. Konstruktsioonis on keskmiselt 8-14 pööret ja kogupikkus ei ületa 14 μm. Sellise haiguse latentse vooluga nagu süüfilis, on infektsiooni põhjustav aine pikka aega inaktiveeritud, moodustades tsüste, L-vorme.
Sellised treponema modifikatsioonid võivad pikka aega jääda nakatunud isiku piirkondlikesse lümfisõlmedesse, tserebrospinaalsesse vedelikku. Soodsalt patogeeni tingimustes (vähenenud immuunsus, kroonilised haigused) esineb treponemi aktiveerumine ja süvenenud aktiivsuse staadium koos iseloomuliku kliinilise pildi ja sümptomatoloogiaga.
Süüfilis - ülekandeliinid
Nakkuse vältimiseks peaks iga inimene ette kujutama, kuidas vähene treponema edastatakse. Peamine viis on seksuaalne, kaitsmata suguühiskonnaga. Siiski on võimatu täielikult välistada patogeeni levikut kodumajapidamiste kaudu, kui kasutatakse hügieenilisi tarvikuid üksi või söögiriistu. Patogeeni läbitungimine toimub limaskestade kaudu, mille pinnal on mikrokiirusi, pragusid. Harvaesinevate infektsioonimeetodite hulgas nimetatakse veneroolooge:
- transfusioon (nakatatud vere ja komponentide transfusioon patsiendile);
- transplatsentaarne (raseduse ja sünnituse ajal, emalt lapsele).
Mis on latentne süüfilis?
Seda terminit kuuldes pakuvad patsiendid sageli arste, olenemata varjatud süüfilisest ja millist haigust see on. "Varjatud süüfilise" määratlust kasutatakse haiguse vormi tähistamiseks, milles puuduvad kliinilised ilmingud, sümptomid ja haiguse sümptomid, kuid laboratoorsete uuringute tulemused viitavad aine esinemisele organismis. Enam kui 2 kuud pärast nakatumist on vere muutused sagedasemad. Sellest ajast alates algab süüfilise varjatud perioodi kestuse arvestusaeg.
Enamikul juhtudel ilmneb patoloogiline avastamine juhuslikult testide läbimisel, mis on kohustuslik ennetava uurimise jaoks (veri RW-is). Järgmise ülevaatuse ajal võib naiste haigus kahtlustada günekoloog. Siiski praktikas tuvastatakse sisefarmide (südame, maksa, kilpnääre, lihas-skeleti süsteem) muutuste diagnoosimisel süüfilise varjatud vorm.
Kas latentne süüfilis on nakkav?
Paljud ekslikult väidavad, et haigusnähtude puudumine on absoluutse tervise peamine kriteerium. Sel põhjusel tekib üldine küsimus: kas latentne süüfilis esineb? Venereoloogid ütlevad, et sellist tüüpi süüfilisega nakatumine on võimalik. Patogeeni edasikandumine toimub siiski kahel viisil:
- nakatunud verd;
- seksuaalvahekorras.
Tuleb märkida, et nakatumise oht on maksimaalne esimese kahe aasta jooksul haiguse arengu hetkest. Kui praegu diagnoositakse haiguse sugulisel teel partnerit, annavad arstid nõu seksuaalvahekorras hoidumiseks ning läbivad põhjalikku uurimist. Varasem diagnoos ja ravi õigeaegne alustamine annavad edukat tulemust.
Peidetud varase süüfilis
Mõiste "varane süüfilis" viitab haiguse perioodile, mis vastab primaarse infektsiooni ja korduva sekundaarse süüfilise tekkele. Arstid räägivad varases süüfilisis, kui infektsioonist on möödunud veel kaks aastat. Selles staadiumis olevatel patsientidel ei ole haiguse ilminguid, kuid need kujutavad potentsiaalset ohtu epideemiakontekstis.
Igal ajal võib süüfilise varane latentsus kujuneda aktiivseks faasiks, mis näitab nahalöövet ja joobeseisundi üldisi sümptomeid. Lööve elementides on palju kahvatut treponemat, mille valimine võib nakatuda nakatunud inimestega, kes puutuvad kokku nakatunud inimestega. Väärib märkimist, et varajane latentiv süüfilis esineb sagedamini alla 40-aastastel patsientidel, mis põhjustab seksuaalset elu.
Hilinenud latentse süüfilis
Varasem sfüliit latentses vormis registreeritakse pärast nakatumist 24 ja enam kuud. Kui haigus läheb aktiivsele faasile, täheldatakse sümptomeid ja tertsiaarse süüfilise haiglat. Selles vormis kannatavad alati siseorganid ja närvisüsteem (neurosüfilis). Naha tervena võib esineda pahaloomulist tertsiaarset süüfilist, tuberkle, igemeid. Kui nende terviklikkus on kahjustatud, on võimalik eraldada kahjutu treponema, nakatumine teisi patsiente.
Varjatud kaasasündinud süüfilis
Lastel on kaasasündinud süüfilis harva diagnoositud. Infektsioon toimub nakatunud emalt. Sellisel juhul võib naine end haigestuda enne rasedust või lapse kandmise protsessi. Lootele tungib patogeen läbi nabaväädi või läbi lümfistikute. Tuleviku beebi organite ja kudede patoloogilisi muutusi saab registreerida 5-6 sünnituskuu jooksul ultraheli ajal.
Sageli esineb varjatud lapsepõlves enamasti peidetud vorm. Enne seda on patoloogia avastamine võimalik läbi seroloogiliste uuringute, bioloogilise materjali (tserebrospinaalvedeliku) analüüsi. Lapse tervikliku uurimise näide on tihti Wassermani positiivse reaktsiooni tuvastamine emal sünnitusjärgsel perioodil või raseduse ajal.
Varjatud täpsustamata süüfilis
"Määratlemata süüfilis" diagnoos tehakse, kui patsiendil pole infot infektsiooni võimaliku aja kohta. Samuti on arstil raske kindlaks teha haiguse kestus. Patsientidele määratakse seroloogiliste uuringute kompleks, mille käigus treponema morfoloogilised vormid teevad eeldused haiguse tüübi kohta. Määramata süüfilis latentses vooluses võib anda valepositiivseid mittespetsiifilisi seroloogilisi reaktsioone, mistõttu enne lõplikku diagnoosi korratakse neid.
Varjatud süüfilis - märgid
Suletud süüfilise sümptomid pikka aega ei tundu endiselt tunda. Limaskestade ja haavandite nahal ei esine lööve, kuid muutusi võib registreerida siseorganites, närvisüsteemis, luu- ja lihaskonna süsteemis. Haigus latentsest süüfilisest varases vormis kaudsete tunnuste hulgas kutsuvad arstid:
- Esinemine anamneesis väljaheidetest, mille iseloomu ei olnud võimalik diagnoosida varem.
- STLI-de ravi, gonorröa enne.
- Süüfilise aktiivse vormi esinemine seksuaalses partneris.
- Põletikulised reaktsioonid tserebrospinaalvedeliku analüüsil.
Samuti on aktsepteeritud eristama kaudseid märke, mis viitavad hilises staadiumis:
- degeneratiivsed muutused seljapealses vedelikus;
- seroloogiliste reaktsioonide positiivne tulemus.
Lisaks võivad järgmised sümptomid näidata süüfilist:
- kehatemperatuuri pikaajaline tõus teadmata geneetiooni 38-kraadini;
- perifeersete lümfisõlmede suurenemine (valulikkus puudub);
- kaalulangus;
- üldine nõrkus, depressioon meeleolu.
Latentse süüfilise diagnoosimine
Kuidas kindlaks teha varjatud süüfilis konkreetses olukorras - arstid määravad sõltuvalt kahtluse olemusest, kaudsed sümptomid. Lõplik diagnoos tehakse uuringu tulemuste põhjaliku hindamise põhjal. Peamised diagnostilised meetodid on järgmised:
- Kaudne hemaglutinatsioonireaktsioon (RPHA) - valmistatud punased verelibled segatakse patsiendi seerumiga. Kui tulemus on positiivne, jäävad rakud kokku.
- Immunoensüümide analüüs (ELISA) - patsiendi seerumiproovile lisatakse spetsiaalne ensüüm, mis muudab värvi positiivse tulemusega.
- RIF (immunofluorestsentsreaktsioon) - patsiendi biomaterjali proovis on iseloomulik luminestsents.
Kuidas ravida peidetud süüfilist?
Varjatud süüfilise raviks on peamine eesmärk haiguse põhjuse kõrvaldamine. Tagajärgede (luu deformatsioonid, närvisüsteem, südamekahjustused) eemaldamine võtab rohkem aega ja mõned neist ei ole enam korrektsed. Hilinenud latentse süüfilise ravimine põhineb antibiootikumide kasutamisel, mis valitakse patoloogilise seisundi põhjal. Eespool on tabel, mis näitab latentse latentsüstilise raviskeemi koos ravimite nimetuste ja annustega. Siiski tuleb kaaluda, et kõiki kohtumisi teostab ainult arst.