Südamepõletike , insultide ja teiste veresoonte vigastuste peamine põhjus on ateroskleroos. Patoloogia arendamisel mängib peamist rolli kolesterool (lipofiilne alkohol), mille molekulid on paigutatud arterite ja kapillaaride seintele tihedate naastude kujul. Selle kontsentratsiooni tuleb vähendada ateroskleroosi ennetamiseks ja raviks.
Statiinid - mis see on?
Enamik südame-veresoonkonna haigusi põdevaid inimesi tajub kirjeldatud lipiidide taseme langetavaid ravimeid kui kõige tõhusamaid ja ohutumaid kolesterooli vähendavaid ravimeid. See ei ole tõeline määratlus. Et saada selget arusaama statiinidest, on oluline teada lipofiilset alkoholi moodustumist ja levikut, selle eesmärki ja funktsiooni.
Kolesterooli saab toota keha sees ja sisestada see väljastpoolt, näiteks toiduga. See orgaaniline ühend on vajalik:
- kortikosteroidide ja suguhormoonide biosüntees;
- erütrotsüütide kaitse hemolüütiliste mürkide eest;
- raku läbilaskevõime reguleerimine;
- D-grupi sapphapete ja vitamiinide tootmine;
- plasma membraani stabiliseerumine.
Inimkeha toodab keerukaid valke - lipoproteiine. Nad mängivad kolesterooli molekulide kandjate rolli maksast kudedesse ja tagasi. Statiinid blokeerivad ensüümide tootmist, mis eelneb lipoproteiinide moodustumisele. Selle tagajärjel väheneb kudedesse siseneva kolesterooli kogus ja pöördvedude maht suureneb. Selle tulemusena vähendatakse üldiselt lipofiilset alkoholi sisaldust organismis. Samal ajal aitab kõnealuseid ravimeid juba olemasolevate rasvkudede ja naastude ohutuks lõikamiseks anumates.
Kolesterooli statiinid on head ja halvad
Isegi kõige efektiivsematel lipiidide taset alandavatel ravimitel on negatiivsed kõrvaltoimed, seega on neil rangelt keelatud valida ja võtta enda peale. Statiine määratakse ainult juhul, kui on olemas otsene tõendusmaterjal nende kasutamise kohta. Enamikul juhtudest võib kolesterooli kontsentratsiooni vähendada teistes tõhusates ja ohututes meetodites. Nende hulka kuuluvad toitumise korrigeerimine, halbade harjumuste tagasilükkamine, kehalise aktiivsuse suurenemine ning töö- ja puhkerežiimi normaliseerimine.
Kolesterooli statiinid on head
Kirjeldatud ravimid on endiselt ainus võimalus kõige ohtlikumate kardiovaskulaarsete patoloogiate ennetamiseks ja raviks, kui ravimivastased meetodid ei olnud piisavalt tõhusad. Statiinide eelised on järgmised:
- südamelihase riski vähenemine;
- ajutiste isheemiliste atakkide , insultide vältimine;
- progresseerumise aeglustumine ja ateroskleroosi arengu ennetamine;
- südamefunktsiooni normaliseerumine angiini vastu, isheemiline haigus;
- diabeedi sümptomite leevendamine;
- rasvumise kaalulangus;
- põletikuliste protsesside nõrgenemine veresoonte seintel;
- aterosklerootiliste naastude stabiliseerimine;
- vere lahjendamine, mis vähendab verehüüvete riski;
- ainevahetusprotsesside normaliseerumine organismis;
- vasodilatatsioon.
Kolesterooli statiinid on kõige tõhusamad ja ohutumad ravimid rehabilitatsiooni kiirendamiseks pärast:
- stentimine;
- isheemiline ajurabandus;
- koronaarne mööduva operatsioon;
- angioplastika;
- müokardi infarkt;
- kopsuemboolia.
Statiinide kahjustus
Nende ravimite kõige olulisem oht on kõrvaltoimete oht. Paralleelselt lipoproteiinide tootmise vähenemisega vähendavad statiinravimid koensüümide Q10 tootmist. Need keemilised ühendid annavad kehale ja ajule lihaseid energia. Koensüümide puuduse korral on täheldatud järgmisi probleeme:
- väsimus;
- nõrkus ja valu lihastes;
- kõikumised ja vererõhu järsk hüppamine;
- kongestiivne südamepuudulikkus;
- lihaskoe hävitamine (rabdomüolüüs).
On ka teisi negatiivseid nähtusi, mida provotseerivad statiinid - kõrvaltoimed on järgmised:
- unehäired;
- maitsetundlikkuse kuulmise ja teravuse halvenemine;
- trombotsüütide arvu vähenemine veres;
- kõrvetised;
- sagedane nina veritsus;
- valu epigasmist piirkonnas;
- suurenenud urineerimise sagedus;
- väljaheitehäired;
- suurenenud higistamine;
- võime rikkuda;
- allergilised reaktsioonid;
- pearinglus;
- iiveldus;
- kuiv köha;
- perifeerne ödeem;
- Naha ülitundlikkust ultraviolettkiirgusele;
- ekseem;
- epidermise punetus ja sügelus;
- kõhupuhitus;
- oksendamine;
- bronhiaalastma ägenemise sagenemine;
- depressiivsed seisundid;
- aju häired;
- meeleolu kõikumine;
- kollatõbi;
- pankreatiit;
- krambid;
- artriidi ja artroosi ägenemine;
- meeleolu kõikumine;
- ärrituvus;
- mitte-põletikuliste närvide kudede kahjustused;
- anoreksia;
- oksendamine;
- naha ülemise kihi koorimine ja koorimine;
- hepatiit;
- veresuhkru taseme kõikumine;
- lööve ja neerupõletik.
Isegi ohututes statiinides on palju negatiivseid kõrvaltoimeid, kuid need esinevad väga harva ja enamasti inimestel, kes ei järgi ravimeid. Ravi lipiidide taseme langetavate ravimitega tähendab alkoholi tagasilükkamist, suitsetamist, regulaarseid kehahoone ja tasakaalustatud toitumist. Kui järgite neid norme, on kõrvaltoimeid kergesti välistatud.
Statiinide põlvkonnad
Esimesed lipiidide alandavad ained eraldati looduslikest toodetest. Nende ühendite põhjal töötati välja lovastatiinrühma ravimid. Ülejäänud variandid ja uued põlvkonnad ravimitest valmistatakse sünteetilisest komponendist. On viga uskuda, et looduslikud kolesterooli statiinid on kõige tõhusamad ja ohutumad. Sünteetilised ravimid on palju vähem tõenäoliselt negatiivsed kõrvaltoimed ja on paremini talutavad. Lisaks lovastatiinile on kirjeldatud ravimite esimene põlvkond simvastatiin ja pravastatiin.
Isegi varased lipiidide taseme langetavad ravimid avaldavad tugevat mõju. Paremaid statiine kasutatakse laialdaselt insultide, ateroskleroosi, müokardiinfarkti ennetamiseks, eriti kui on loetletud patoloogiatega pärilikud eelsoodumused. Näidud esimese ravimi võtmiseks:
- koronaarne ateroskleroos;
- Toitumise ebaefektiivsus füüsilise koormusega kompleksis;
- primaarne hüperkolesteroleemia.
Teise põlvkonna ravimit peetakse ainult fluvastatiiniga. Need on tõhusad ja ohutud ravimid, mida saab määrata isegi 10-aastastele lastele. Need sisaldavad naatriumsoola, seega väheneb kolesterooli kontsentratsioon veres. Näidustused fluvastatiini kasutamisel:
- segatüüpi düslipideemia;
- isheemiline südamehaigus (tüsistuste vältimiseks);
- koronaarne ateroskleroos;
- hüperkolesteroleemia;
- Südame ja veresoonte kirurgia negatiivsete mõjude ennetamine.
Kolmas lipiidide taseme langetavate ravimite põlvkond on atorvastatiin. Nende ravimite eripära on kardiovaskulaarsüsteemi kui terviku toimet märkimisväärselt paranenud. Usutakse, et kolesterooli statiinid on kõige kiiremad, efektiivsemad ja ohutumad tabletid suhkruhaiguse ja kardiovaskulaarsete patoloogiate, sealhulgas kroonilise isheemilise haiguse ennetamiseks. Näidised nende otstarbel:
- pärilik eelsoodumus südame-veresoonkonna haiguste suhtes;
- segatüüpi düslipideemia;
- kaalutud hüperkolesteroleemia;
- progresseeruv ateroskleroos.
Viimase põlvkonna statiinide hulka kuuluvad pitavastatiin ja rosuvastatiin. Need ravimid on farmakoloogia valdkonnas viimased arengusuunad, nende eelkäijatel on mitmeid eeliseid:
- väga kiire toime (tulemused on märgatavad alates vastuvõtmise esimesest nädalast);
- minimaalne terapeutiline annus;
- pidev tegevus;
- väike kõrvaltoimete oht;
- samaaegne kasutamine südamega ainetega;
- glükoosi ainevahetust ei mõjuta.
Kolesterooli uued statiinid on kõige tõhusamad ja ohutud ravimid, mida soovitatakse järgmistel juhtudel:
- hüperkolesteroleemia igal etapil;
- progresseeruv, keeruline ateroskleroos;
- isheemiline südamehaigus;
- diabeet ;
- düslipideemia;
- veresoonkonna patoloogiate geneetiline eelsoodumus;
- südameatakk, insult, südameoperatsioon.
Statini ravimid - nimekiri
Ülalnimetatud ravimitel on igas põlvkonnas erinevad kaubanimed. Sõltumatult valida ravimeid, mis vähendavad veres kolesterooli, te ei saa. Sobimatu toimeaine, ebaõige annus, kombinatsioon teiste farmakoloogiliste toimeainete rühmadega võib põhjustada kõige ohtlikumate kõrvaltoimete esinemist ja pöördumatuid muutusi maksafunktsioonis, metaboolsetes protsessides. Ainult kvalifitseeritud arst peaks soovitama, millised ravimid vähendavad veres kolesterooli ohutult ja efektiivselt. Vajalik statiinide põlvkond valib spetsialist.
Simvastatiini analoogid
Seda ainet müüakse sama nimega tablettide kujul. Toimeainena sisaldab simvastatiin järgmisi lipiidide sisaldust langetavaid ravimeid - loetelu:
- Simvastol;
- Zovatiin;
- Simgal;
- Zocor;
- Simvagexal;
- Soest;
- Simvard;
- Vastatin;
- Simvakor;
- Ovenkor;
- Simlo;
- Vazilip;
- Sincard ja teised.
Pravastatiini analoogid
See on teine esimese lipiidide taseme langetavate ravimite tõhus ja kindel esindaja. Kirjeldatud toimeaine sisaldab selliseid ravimeid, mis vähendavad kolesterooli sisaldust veres (statiine):
- Õiguste grave;
- Lipostaat;
- Pravastatiin.
Lovastatiini analoogid
Esimene lipiidide alandav ravim, mis on eraldatud penitsilliini seenedest, ei ole kõige tõhusam, vaid üks kõige turvalisematest vahenditest. Kalastatiini baasil kolesterooli alandavad ravimid:
- Holletar;
- Lovacor;
- Kardiostatin;
- Lovasterool;
- Mevakor;
- Lovastatiin;
- Apekstatiin;
- Lovahexal;
- Medostatin;
- Rovacor;
- Liprox ja teised.
Fluvastatiini analoogid
Teise põlvkonna kolesterooli statiine esindavad ainult üks aine. Selle põhjal valmistatakse ainult tablette - Leskol. Neid müüakse kolmes versioonis sama annusega (80 mg):
- Klassikaline (Leskol);
- Forte;
- XL.
Atorvastatiin - analoogid
See hüpolipideemiline koostisosa kuulub ravimi kolmandasse põlvkonda. Preparaadid statiinist selle alusel:
- Lipitor;
- Anistat;
- Liprimar;
- Atorvastatiin;
- Tulp;
- Atomax;
- Canon;
- Torvacard;
- Atorvox;
- Liptonorm;
- Atoris ja teised.
Rosuvastatiini analoogid
Neljanda põlvkonna kolesterooli vähendamiseks mõeldud statiinid on kõige tõhusamad ja ohutumad vahendid, millel on pikaajaline toime. Rosuvastatiin lisaks samanimelistele tablettidele sisaldub järgmistes ravimites:
- Merteniil;
- Rosulip;
- Risti;
- Roosipuu;
- Akorta;
- Rosart;
- Tevastor;
- Roxer.
Pitavastatiini analoogid
Neljanda põlvkonna lipiiditaset langetavad ravimid täideti ainult mõne aasta taguse raviga. Kolesterooli statiinid on kõigi identsete ravimite seas kõige tõhusamad ja ohutumad. Neil on kõige kiirem ja pikim mõju ilma terviseriskita. Pitavastatiini põhjal on veel üks võimalus - Livazo.
Viimase põlvkonna statiinid, millel on kõige vähem kõrvaltoimeid
Kogenud arstid eelistavad välja kirjutada ainult ohutuid ravimeid, millel on minimaalne terapeutiline annus ja pikaajaline toime. Kõige tõhusamad kolesterooli statiinid on rosuvastatiin ja pitavastatiin:
- Risti;
- Merteniil;
- Roxer;
- Valarox;
- Rosáv;
- Akorta;
- Roosipuu;
- Livazo.