Narkootikumide antikoagulandid on kavandatud verehüübimist vähendama, vähendades fibriini moodustumist. See toime takistab verehüüvete moodustumist. Ravimit kasutatakse nii tõelises haiguses kui ka ennetavas vahendis. Antikoagulantide preparaadid võivad olla tabletidena, süstides või salvidena. Viimane võimalus on kõige tavalisem. Sellisel juhul, millises ja koguses on aine vaja võtta, on see spetsialist, kes peab otsustama, vastasel korral võib ravim põhjustada mitte ainult kahjustusi, vaid ka põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Antikoagulandid jagunevad otsese ja kaudse toimega preparaatidena. Peamine erinevus kahe rühma vahel on see, kuidas nad takistavad trombi moodustumist. Samuti on oluline, millised valmistised on seotud eri tüüpi antikoagulantidega.
Otsese toimega antikoagulandid
Otsese toimega antikoagulantide preparaadid on võimelised inhibeerima trombiini toimet. See võib juhtuda plasma kofaktorite olemasolul. Peamine neist on antitrombiin III.
Sellised ravimid kuuluvad kaudsete trombiini inhibiitorite rühma, neid nimetatakse ka antitrombiin III-sõltuvateks trombiini inhibiitoriteks. See rühm sisaldab madala ja keskmise molekulaarse hepariini:
- naatriumhepariini;
- hepariini kaltsium;
- supraparin kaltsiumi;
- naatrium enoksapariin;
- parnapariini naatrium
- revipariini naatrium;
- cybernyne;
- naatrium deltapariin;
- naatriumvesiniktsitraat.
Hepariin suudab peatada mõnede hemostaasi tegurite töö. Kõigepealt viitab see kallikreiinile, IXa, Xa, XIa, XIIa.
Otsene antikoagulantide valmististe loetelu:
- Lyoton 1000 (geel);
- Xarelto (tabletid);
- Dolabene (geel);
- Hepariin (süstid);
- Hepariin Acrigel 1000 (geel);
- Venitane H (koor);
- Venolife;
- Trombideta (geel);
- Gepatrombiin G (salv).
Kaudse toime antikoagulandid
Kaudse toimega antikoagulandid hõlmavad ravimeid, mis hävitavad trombiini, mis on loomulikult efektiivsem kui selle aktiivsuse peatamine. Sellesse antikoagulantide rühma kuuluvad hirudiin ja selle sünteetilised analoogid, mille hulka kuuluvad:
- girugeen;
- girulog;
- argatroban;
- RASK.
Kahte antikoagulantide preparaate nimetatakse selektiivseteks või otsesteks trombiini inhibiitoriteks, kuna need ei sõltu antitrombiinist III trombiini inhibiitorite poolt.
Kaudsete meetmete antikoagulantide ettevalmistamine:
- Warfarin Nycomed (tabletid);
- Phenülliin (tabletid).
Vastunäidustused
Antikoagulandid on vastunäidustused, mis võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi. Seega ei saa ravimit manustada järgmiste haiguste ja häiretega inimestele:
- seedetrakti haigused, millel on veritsus (nt peptiline haavand, hemorroidide veritsemine);
- maksahaigused, sealhulgas kardiaalne fibroos, krooniline hepatiit;
- urolitiaas;
- neerupuudulikkuse tunnused;
- verehaigused, kus on rikutud hemostaatilisi mehhanisme (nt trombotsütopeeniline purpura);
- C- ja K-vitamiini puudus;
- subakuutne septiline endokriin;
- kopsuvähk.
Samuti ei soovitata rasedate naiste raviks kasutada antikoagulante.
Kõrvaltoimed
Antikoagulantravimitel on mitmeid kõrvaltoimeid, mida tuleks enne ravimi kasutamist kaaluda. Need hõlmavad järgmist:
- allergia ;
- peavalu, palavik, asteenia;
- naha nekroos;
- neerutalitluse häired;
- iiveldus, suuhaavandid, kõhuvalu, maitsehäired, kõhulahtisus, oksendamine ja oksendamine;
- priialism;
- sügelus, lööve, kiilaspäisus;
- häirib neere.