Vere hüübimine on organismi kõige olulisem võime veritsuse peatamiseks, kui veresooned on kahjustatud, ja verehüübed lahustuvad, kui neid enam ei vajata. Vere hüübivuse mõiste on lahutamatult seotud homöostaasi süsteemiga, mille ülesanne on säilitada veri. Homöostaasis on kaks mehhanismi:
- Primaarne - veresoonte trombotsüüdid. Sellega trombotsüüdid jäävad kokku ja moodustavad nn valge trombi, kus trombotsüüdid domineerivad.
- Sekundaarne - koagulatsioon (ka tema - vere hüübimine). Sellega luuakse kahjustatud piirkonna tihedalt blokeeritud fibriinki, mida nimetatakse ka "punaseks verehüüveks". See nimi anti talle, sest fibriinvõre koosneb peamiselt erütrotsüütidest.
Seega on vere hüübimise protsess üsna keeruline ja tema roll kehas on väga oluline. Kõik verehüübimisega seotud patoloogiad võivad viidata haigusele ja viia selleni. Samuti tuleks selgitada, et homöostaasi viimane etapp on fibrinolüüs, mille puhul verehüübumine laguneb, kui anum taastub ja vajadus fibriinkleidi järele kaob.
Vere hüübivuse analüüsi näitajad
Vere hüübimiskatset nimetatakse ka koagulorammaks. Vereproovide võtmiseks hüübimiseks peate määrama selle näitamise. Paljudes haigustes võib verehüübimine olla häiritud ja nende olemasolu on hüübimisvõime kontrollimise aluseks:
- autoimmuunhaigused;
- ebanormaalne maksafunktsioon;
- kardiovaskulaarsed patoloogiad;
- veenilaiendid;
- diabeet ;
- hemokromatoos .
Samuti on teatud tingimustel vajalik hüübimisanalüüs:
- rasedus;
- operatsioonijärgne või preoperatiivne periood;
- kontroll antikoagulantide ravis;
- Pikaajalise verekaotuse kahtluse korral on vajalik hüübimise kontroll.
Vereproovi tõlgendamine hüübimiseks
Enne verehüübimise analüüsi normi rääkimist tuleks selgitada, et igas laboris võivad need näitajad veidi erineda ja seega on viimane sõna ravile alluvas arstil. Samuti tuleks mõista, et koagulogrammi määrad sõltuvad trimestrist raseduse ajal.
Seega sisaldab hüübimise kogu vereanalüüs 8 normi, mis annavad vere hüübimise hinnangu:
- Hüübimisaja vereanalüüs. Hüübimisaeg on 5-10 minutit (venoosse veri ja kapillaari korral - 2 minutit). Parameetri tõus näitab madalat hüübivust ja liigse hüübimise vähenemist.
- APTTV on aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg. See norm on 24 kuni 35 sekundit. Aja pikenemine näitab halbu koagulatsiooni võime ja hüperkoaguleeritavuse aja vähenemist.
- Protrombiiniindeks on protrombiiniaeg, mida loetakse välise hüübimisraja hindamiseks. See määr on 80-120%. Indikaatori vähenemine näitab hüperkoaguleeruvat toimet ja vere hüübimise vähenenud funktsiooni suurenemist.
- Fibrinogeen on valk plasmas. Tavaliselt on indikaator alates 5,9 kuni 11,7 μmol / l. See võib suureneda põletiku, raseduse, põletuse ja südameatakkiga. Slide võib rääkida DIC sündroomist või maksahaigustest.
- Trombiini aeg on koagulatsiooni viimane staadium. Tavaliselt on see arv 11 kuni 17,8 sekundit. Fibrinogeeni defitsiidiga, hüperbilirubineemiaga või hepariiniga ravi korral võib see suureneda ja aja vähenemine - suurel hulgal fibrinogeeni sisaldusega veres või ICE sündroomiga.
- Plasma taasalustumise aeg on normaalne - 60-120 sekundit.
- Hepatiidi plasmakontsentratsioon. Praegu seda katset ei kasutata alati. Norm on 3 kuni 11 minutit.
- Verehüüve tagasitõmbamine. Tavaliselt on parameeter 44-65%.
Kuidas toimub verehüübimiskatse?
Vere hüübimiskatse tehakse tihti in vitro, kuid näiteks täisvere tromboelastograafia koagulatsiooni hindamisel on võimalik Invivo tingimusi ligikaudne mõõtmine.
Hüübimistoimingu üldiseks vereanalüüsi tegemiseks pole 8 tundi enne testi tegemist söömist väärt. Analüüsivood võetakse veenist veenivere hindamiseks. Kapillaarvere ja trombotsüütide hüübimise võime hindamiseks piisab vere sõrme analüüsimiseks.