Neerude hüdro-nefroos on haigus, mille tagajärjel suureneb neerude vaagna ja tupe järkjärguline laienemine, mis on tingitud uriini väljavoolu rikkumisest, mille tulemuseks on neerukude atroofia ja tõsised häired selle organi töös.
Neerude hüdroonfroosi klassifikatsioon
Selle haiguse arengus on kolm etappi:
- I staadium - suurendatakse ainult neerupõletikku, neerufunktsiooni ei rikuta ega väheolulisel määral rikutud.
- II etapp - neerud tõusevad normiga võrreldes 15-20% võrra, vaagna seinad hõõrutakse ja lihaste funktsioone rikutakse. Neerufunktsioon on märgatavalt vähenenud (20-40%).
- III staadium - neerud suurenevad 1,5-2 korda, selle funktsioon väheneb rohkem kui 50%, kuni neerukandja täielik tagasilükkamine.
Sõltuvalt vigastuste raskusest eristab neeru parenhüüm 4 haigusseisundit:
- neerupuudulikkus;
- kahju on väike;
- märkimisväärne kahju;
- neeru parenhüümi ja neerupuudulikkuse täielik atroofia.
Sõltuvalt sellest, kas mõni neer on mõjustatud või mõlemad, on ühepoolne ja kahepoolne hüdroonefroos jagatud.
Samuti sõltub põhjusest hüdroonefroos jaotatuna kaasasündinud ja omandatud. Viimase võib põhjustada urolitiaas, kuseteede kahjustus, erinevad kasvajad, kuseteede düskineesia.
Neeru hüdroonfroosi sümptomid
Hüdroösofroos võib olla äge ja krooniline.
Ägeda hüdroonefroosi korral on sümptomid rohkem väljendunud ja areneda üsna kiiresti. Haiguse algfaasis (kui parenhüümi ei ole veel kahjustatud ja neerufunktsiooni ei mõjuta oluliselt), on hüdroonefroosi provotseeriva haiguse sümptomid rohkem väljendunud.
Hüdro-nefroosi peamine sümptom on alaline seljavalu pidev igav valu, mille intensiivsus ei sõltu kellaajast. Valu võib paikneda paremal või vasakul küljel sõltuvalt sellest, millist neerut mõjutab. Haiguse varajastes staadiumides võib valu sarnaneda neerukoolikute rünnakule.
Muud sümptomid võivad sisaldada:
- veri uriinis;
- sagedane urineerimise vajadus ;
- iiveldus ja oksendamine;
- temperatuuri tõus (infektsiooni korral hüdronefroosi taustal).
Haiguse krooniline vorm areneb aeglasemalt ja on praktiliselt asümptomaatiline. Patsiendile võib häirida perioodiline tuim valu alaseljani, intensiivistumine peale joomist palju vedelikku, nõrkust, väsimust, hüpertensiooni .
Selle haiguse hilises staadiumis võib täheldatav turvavöö ja deformeerumine selgelt põletikulises piirkonnas.
Hüdroonefroosi ravi
Hüdro-nefroosi ravi viiakse läbi ainult kirurgilise meetodiga. Konservatiivne ravi neerude hüdroonefroosis on ebaefektiivne ja seda kasutatakse ainult haiguse sümptomite leevendamiseks ja patsiendi seisundi stabiliseerimiseks enne operatsiooni.
Hädaolukorras teostatakse neerutreenimist sellises haiguses, kus uriini kogunemine eemaldatakse vaagist spetsiaalse nõelaga ja seeläbi vähendatakse rõhku neerudele.
Kirurgiline sekkumine kõigil juhtudel on individuaalne ja sõltub sellest
Kõigepealt on hüdroonefroosiga toimetulek suunatud uriini normaalse väljavoolu taastamiseks ja selle põhjustatud tõkestuse kõrvaldamiseks. Kui neerufunktsiooni ei mõjuta oluliselt, viiakse reeglina läbi neeru vaagna plastiline kirurgia (normaalse suuruse taastamine) ja ureeter, mis võimaldab keha tulevikus korralikult töötada. Hüdro-nefroosi hilises staadiumis, kui neer enam lakkab, ei ole selle ravi võimalik, eemaldada, sest muidu on võimalikud tõsised põletikulised komplikatsioonid.