Seda haigust peetakse südame isheemiatõve tekkimise kriitiliseks perioodiks, mida iseloomustab müokardi infarkti või surma suur tõenäosus. Ebastabiilse stenokardiaga kaasneb muutuste suundumus stenokardia rünnakute vormis ja olemuses. Patoloogia manifestatsioonid võimaldavad meil pidada seda müokardi infarkti ja stenokardia vahekauguseks, kuid isheemia määr ei ole piisav müokardi nekroosi tekitamiseks.
Stabiilne ja ebastabiilne stenokardia - erinevused
Kindlast füüsilisest koormast tulenev püsiv stenokardia. Näiteks patsient teab, et pärast poole kilomeetri kõndimist tunneb end halvasti. Ta teab ka, et nitroglütseriini võtmisega on võimalik valusündroomi ületada.
Ebastabiilse stenokardia eripära on see, et selle märgid võivad ilmneda siis, kui inimene asub statsionaarses seisundis, ja isegi kahe nitroglütseriini tableti kasutamine ei aita vabaneda valust. See haigusvorm hõlmab ka stenokardiat, mida esmakordselt avastati.
Üldiselt on haiguse ebastabiilne vorm infarkti eelnev seisund. Seetõttu on pärast stenokardiat võimalik rekonstruktsiooni või müokardi infarkt.
Ebastabiilne stenokardia - klassifikatsioon
Kõige sagedamini vaadake seda haigust kasutama Braunwaldi välja töötatud klassifikatsiooni, kes tuvastas haiguse arengu kolm etappi. Sellisel juhul, mida kõrgem klass, seda tõenäolisem on komplikatsioonide esinemine:
- Esinemissagedus kaheteistkümnele ebastabiilsele pingeantennile.
- Ülejäänud stenokardia, kogu päeva jooksul häiriv, välja arvatud viimase 48 tunni jooksul.
- Äge stenokardia vorm viimase 48 tunni jooksul.
Ebastabiilsed stenokardia sümptomid
Selle haigusega kaasnevad rünnakud, kuid kui anamneesis töödeldakse, saate tuvastada ebastabiilse progresseeruva stenokardia tunnuseid:
- Krambihoogude sagedus ja viimase kahe kuu jooksul täheldatud muutuste olemus;
- krambihoogude esinemine öösel ja puhkusel;
- esmakordselt esilekutsutud stenokardia on krampide välimus;
- varem aitas nitroglütseriin kaotanud oma efektiivsuse.
Ebastabiilse stenokardia ravi
Selle haiguse sümptomite avastamine eeldab kiiret haiglaravi. Patsientidele antakse EKG-d, analüüsitakse vereannetust, südamelihase stsintigraafia läbimist. Raviprotsess peaks olema arsti järelevalve all.
Patoloogia ravi seisneb valu leevendamises, ebastabiilse stenokardia ja müokardi insuldi uute tunnuste ennetamises. Kuna haiguse põhjuseks on kõige sagedamini ateroskleroosi ja trombi tekke tagajärjel tekkinud naastude hävitamine, on patsiendil peamiselt ette nähtud aspiriin, beetablokaatorid, nitraadid.
Nitraadid on aktiivselt kasutusel alates 19. sajandi lõpust. Nende abil laiendage veenide hulka, vähendades vatsakeste survet. Neil ainetel on ka koronaarne dilatatsiooniline omadus ja võime takistada trombi moodustumist.
Beeta-adrenoretseptorite kasutamine võib vähendada südame löögisageduse arvu, vähendades seeläbi müokardi hapnikuvajadust. Ravim suurendab ka koronaarset perfusiooni, mis aitab kaasa müokardi verevarustuse normaliseerimisele.
Aspiriin pärsib tsüklooksügenaasi tööd, mille tagajärjel tekib vasokonstriktoreid omav aine tromboksaan. Pärast aspiriini kasutamist vähendatakse trombide tekke riski.