Omandatud südame defektide hulgas on üks kõige levinum aordisüstroos: see patoloogia on fikseeritud iga kümnendiku 60-65-aastasel inimesel ja meest kannatavad neli korda sagedamini.
Üldiselt on stenoos aordiklapi kitsenemine, mille tõttu vasaku vatsakese kontraktsiooni ajal (süstool) muutub verevool sellest aordi kasvavas osas raskemaks.
Aordi stenoosi tüübid ja põhjused
On tavaks eristada kaasasündinud väärarenguid ja omandatud ühte. Esimesel juhul on aordil kaks või üks ventiil (tavaline - kolm), mis põhjustab aordiavaja kitsendamist ja vasaku vatsakese töötamine suurema koormusega.
Omandatud patoloogiat põhjustavad reumaatilised protsessid (kuni 10% juhtudest), millega sageli kaasneb mitraalklapi puudulikkus või stenoos. Noored saavad reumaatilise aordi stenoosi.
Aordiklapi stenoosi sümptomid võivad ilmneda ka endokardiidi taustal, kus klapid ühendatakse ja muutuvad jäigaks, luumenit kitsendades.
Eakatel inimestel esineb kõige sagedamini kaltsiumisoolade (kaltsinoos) ateroskleroosi või sadestumist ventiilklapist, mis viib ka valendiku kitsenemisele.
Aordi stenoosi sümptomid
Patoloogia arengu esimestel etappidel praktiliselt ei ilmne stenoosi sümptomeid, mis on sageli südame kavandatud uurimisel juhuslikult tuvastatud. Isegi pärast diagnoosimist võivad sümptomid paluda teil veel veel aastaid oodata.
Patsient registreeritakse kardioloogina ja täheldatakse haiguse käigus. Ajutine klapi valendiku kitsendamine põhjustab aja jooksul hingeldust ja suurenenud väsimust, mis on füüsilise tegevuse ajal eriti märgatav. Seda nimetatakse aordiklapi mõõdukaks stenoosiks - luumenipiirkond langeb 1,6-1,2 cm2-ni, samas kui tervele inimesele on see väärtus 2,5-3,5 cm2.
Patoloogia arengu teisel staadiumil (ekspresseeritud stenoos) on valgusti suuruseks mitte rohkem kui 0,7-1,2 cm2. Füüsilise koormuse ajal kurdavad sellised patsiendid pearinglust ja stenokardiat (valu rinnakorvide taga), on võimalik minestamine.
Järgmised etapid on terav ja kriitiline aordne stenoos, mida iseloomustavad sellised sümptomid nagu hingeldamine, südame astma ja isegi kopsuturse. Luene väheneb 0,5-0,7 cm2-ni.
Kui stenoos on kaasasündinud, ilmnevad tema tunnused esmakordselt teises või kolmandas eluperioodil ning patoloogia areneb kiiremini.
Aordi stenoosi ravi
Praeguseks ei ole selle patoloogia spetsiifiline ravi ning varases staadiumis jälgib seda ainult selle arengut.
Viimastel etappidel, kui aordiklapi luumeniku kitsendamine tekitab inimesel ebamugavust ülalkirjeldatud viisil, on klapi asendamine sobiv. See on üsna keeruline ja ohtlik, eriti teismeliste ja vanurite jaoks. Samal ajal ähvardavad järk-järgsed sümptomid patsiendi elu veelgi - kriitilise aordi stenoosiga elab umbes 3-6 aastat.
Alternatiiv kirurgilisele ventiili asendamisele on balloonvalvuloplasty. Protseduur hõlmab klapi avamiseks spetsiaalset minimaalset ballooni, mille kaudu õhk tarnitakse. Seega on klapiriioli laiendamine võimalik, kuid valvuloplasty ei ole vähem riskantne kui tavapärane klapi proteesimine.
Eluviis
Aordi stenoosiga patsiendid on suurtes kogustes vastunäidustatud. Traditsiooniliselt ravitakse südamepuudulikkust, mis tekivad patoloogia taustal, aga retsidiivate rühma ettevalmistused reeglina ei anna tulemust. Stenokardia raskustest aitab nitroglütseriin, mida tuleks nendega kanda.