Kui organism on nakatunud bakterite ja viirustega, vabastavad need mikroorganismid suure hulga mürgiseid aineid, mis põhjustavad nakkus-septiline šokk. Seda iseloomustab vererõhu järsk langus tänu laevade verevoolu rikkumisele. Paljudel juhtudel on see tingimus surmaga lõppenud, eriti hädaabinõude puudumisel.
Nakkus-toksilise šoki põhjused
Reeglina põhjustab vaadeldava sündroomi mürgiseid ühendeid valgu olemusest, sest neil on suured mõõtmed ja seega suur pind, milles asuvad antigeeni molekulid.
Kõige tugevamaid proteiinialuse toksiine sekreteerivad kook bakterid, eriti - streptokokid (beeta-hemolüüsivad) ja stafülokokid (kuldne). Seetõttu on nakkus-mürgise šoki üldised põhjused:
- Põletab, nakatunud haavad;
- kana-rõuged;
- kõhulahtisus;
- paratonsillaarne abstsess ;
- trahheiit;
- AIDS ja HIV;
- sünnijärgne sepsis;
- sanitaarpampide kasutamine;
- suletud haavad;
- infektsioon pärast operatsiooni;
- sinusiit;
- gripiviirus;
- narkootikumide tarvitamine nende intravenoosse manustamise kaudu;
- allergiline kontaktdermatiit;
- tonsilliit;
- kopsupõletik;
- endokardiit.
Nakkus-toksilise šoki etapid ja sümptomid
Kirjeldatud seisund on 3 kraadi, millest igaühe puhul on iseloomulikud vastavad kliinilised ilmingud:
- Kompenseeritud šokk (1. etapp). Kaasas närviline põnevus, kannatanu tõsine üldine seisund, motoorne ärevus, akrotsüanoos, hüperesteesia, naha pearinglus, eritunud uriini mahu vähenemine (päevas). Samuti on täheldatud tahhükardiat, keskmise raskusega hingeldust.
- Alamkompensatsioon šokk (2. etapp). Seal on universaalne tsüanoos, hüpotermia, põletik, millele järgneb kesknärvisüsteemi pidurdumine, naha blanšatsioon, tahhükardia, oliguuria, hüpokaleemia, atsidoos ja hapnikurmahaigus. Lisaks esineb hüpotensioon, DIC sündroom ja südame toonide kurtus.
- Dekompenseeritud šokk (3. etapp). See on kõige tõsisem patoloogiline vorm. Iseloomulikud on väljendunud tsüanoos, vererõhu järsk langus, hüpotermia, teadvuse rikkumine, pöördumatud muutused siseorganites, aneuria. Peale selle on täheldatud lõõgastavat pulse ja väljendunud metaboolset dekompenseeritud atsidoosi.
Samuti on olemas ühine sümptomite komplekt:
- palavik;
- lööve nahal, nagu päikesepõletus;
- kehatemperatuuri tõus 38,9-39,2 kraadini;
- stuupor.
Kui te ei anna õigeaegset abi, siis pärast dekompenseeritud šoki etappi tuleb kooma ja surmava tulemuse tõenäosus suureneb.
Esimene hädaabi nakkusohtliku toksilise šoki jaoks
Enne meditsiinilise meeskonna saabumist tuleks võtta järgmised meetmed:
- Pange kuumaveepudel jalgade alla või kuuma vee pudel. Katke kannatanu sooja kattega.
- Keerake lahti või eemaldage tavaline hingamine häiriv riietus.
- Akende avamine nii, et patsiendil oleks juurdepääs värskele õhule.
Arstid viivitamatult paigaldavad venoosse ja kuseteede kateetri, samuti niisutatud hapnikuga maski. Vajadusel viiakse läbi glükokortikosteroidhormoonide (prednisoloon, dopamiin) erakorraline manustamine.
Nakkus-toksilise šoki ravi
Pärast haiglasse saabumist suunatakse ohver intensiivravi osakonda või intensiivravi osakonda. Ravi toimub abiga
- aminoglükosiidid ja tsefalosporiinid ;
- eufilliin;
- strofantiin;
- Lasix;
- countercracker;
- dobutamiin;
- karboksülaas;
- mittefraktsioonilised hepariinid;
- reopolüglütsiini, naatriumkloriidi, albumiini ja glükoosiga insuliini lahused.