Maksa entsefalopaatia

Maks toimib filtri funktsioonis kehas, puhastades seda toksiinidest ja ammoniaagist. Kui selle funktsionaalsed püsivad kõrvalekalded, tekib maksa entsefalopaatia - neuropsühhiaalse häire sündroom, mis on seotud aju mürgitusega kahjulike ainetega.

Maksa entsefalopaatia - põhjused

Kõige sagedasemad sündroomi tekitavad peamised tegurid on:

• viiruslik hepatiit (tüüp B, C, harva - D, A ja E);
• nakkushaigused (mononukleoos, kollapalavik, leptospiroos);
• krooniline maksakahjustus alkoholi kuritarvitamise tõttu;
• portocavali manööverdus;
• Badda-Chiari sündroom;
• ravimite põhjustatud hepatiit;
• mürgitus mürgiste kemikaalidega;
• maksa rasva degeneratsioon;
• Wilsoni-Konovalovi tõbi .

Maksa entsefalopaatia - sümptomid

Tänaseks on tavaline eristada kõnealuse haiguse sümptomeid, sõltuvalt aju mürgistuse ja toksiinide raskusastmest.

Hepatiidi entsefalopaatia tunnused vastavalt haiguse staadiumile:

1. Zero etapi. Iseloomulikud sümptomite puudumisel võivad mõnikord esineda häireid patsiendi käitumises ja reaktsioonis äärmuslikes olukordades;
2. Esimene etapp. Ilmub unetus või muud une probleemid. Inimesel on raske keskenduda, efektiivsus ja tähelepanu on järsult langenud. Aja jooksul esineb emotsionaalset ebastabiilsust ärrituvuse, ebamõistliku ärevuse, agressiivsuse, depressiooni kujul ;
3. Teine etapp. Sellisel juhul esinevad kõnesugused rikkumised, motoorilised funktsioonid. Patsient on apaetiline, episoodiliselt agressiivne, mõnikord deliiriumi seisundis, mis paneb mõttetuid tegudeid. Ruumis ja ajal on disorientatsioon, düsgraafia, värisemine;
4. Kolmas etapp. Seda etappi iseloomustab keha lihaste suurenenud toon. Lisaks esineb tõsine unisus, stuupor, märgatav treemor ja motoorne aktiivsus;
5. Neljas etapp on äge maksa entsefalopaatia. Valguse ja valu reaktsioonid puuduvad, aju töö aeglustub koos reflekside nõrgendamisega ja luuakse maksa kooma.

Maksa entsefalopaatia - diagnoosimine

Diagnoos tehakse kaheastmelise uuringu tulemuste põhjal. Esialgu viiakse läbi patsiendi vere laiaulatuslik laboranalüüs, kus erilist tähelepanu tuleks pöörata valgete vererakkude arvule, erütrotsüütide settimise määrale, bilirubiini indeksitele ja ammooniumühendite kontsentratsioonile. Samal ajal on vaja uurida vere gaasi koostist. Seejärel tehakse elektroencefalograafia, mis võimaldab kindlaks teha muutusi maksas, samuti vigastatud elundi biopsia.

Maksa entsefalopaatia ravi

Haigusteraapia seisneb selles, et kõrvaldada põhjused, mis on põhjustanud puudulikkuse tekkimist, keha mürgistust, ammoniaagi ja teiste ainevahetuse ainete sisalduse vähenemist veres. Harvadel juhtudel kasutatakse antibiootikume ja kortikosteroide põletikulise protsessi leevendamine. Väga oluline on maksa entsefalopaatia dieet. On vaja piirata valgud sisaldavate toiduainete tarbimist nii palju kui võimalik ja suurendada söömishäirete hulka süsivesikuid. Tavapärase suhkru asemel tuleb kasutada sünteetilist laktoosit. See aitab normaliseerida soole mikrofloorat, eemaldada toksiine kehast ja vähendada ammoniaagi imendumise intensiivsust.

Hiljem, maksa entsefalopaatia neljandas faasis, tuleb esmaabi anda, mille jooksul soole kordub loputamist, süstitakse glükokortikosteroide ja antibiootikume intravenoosselt.