Suurte vedelike kogunemine siseorganite vahelises ruumis või väikese vaagna õõnsuses on sümptom paljudest tõsistest haigustest. Nende diagnoosimiseks teostatakse kõhu punktsioon. Seda saab teha kahel viisil, sõltuvalt protseduuri eesmärgist ja eeldatavast patoloogiast. Enamikul juhtudel tehakse paratsentse (kõhu kõhu punktsioon), harvem juurdepääs on saavutatud tagumise vaginaalse võlvi - culdocentesis (ainult naistel).
Diagnostiline ja terapeutiline kõhu punktsioon
Kui on vaja kontrollida seedeelundite vahelises ruumis kogunevate vedelike olemust, viiakse läbi diagnostiline paratsentesis.
Kõhu punktsioonikoht desinfitseeritakse põhjalikult, ravitakse anesteetikumidega (tavaliselt - novokaiini süstidega). Pärast seda kirjutab üldjuhul ultraheli kontrolli all olev kirurg spetsiaalse trokaari, mille kaudu olemasolev vedelik voolab. Bioloogilise materjali esimesed osad kogutakse steriilsesse torusse ja saadetakse laborisse. Kahjustatud nahaga tsoon on kaetud antiseptilise kaste või kirurgiliste õmblusmaterjalidega , 1-2 tükki siidkangaga.
Astsiidi terapeutilise kõhu punktsiooniga punktid pakuvad sama tõrke, kuid peale vedeliku võtmist analüüsi jaoks pumbatakse see uuesti reservuaari. 1 protseduuri puhul saate eemaldada kuni 6 liitrit biomaterjali. Sellise manipuleerimise ajal on vaja taastada soolade ja valkude kadu, nii et patsiendile süstitakse veel albumiini või muid identseid lahuseid.
Kõhuõõne lõikamine läbi tagumise vaginaalse võlvi
Kuldotsentez on vajalik günekoloogiliste haiguste diagnoosimiseks ja raviks, kui vedelik koguneb väikese vaagna organite vahelisse ruumi. Võib olla põrn, veri ja eksudaat, seega on oluline uuritavat materjali koheselt uurida.
Kõhu punktsiooninäidised tagumise vaginaalse võlli kaudu on vähesed:
- emakavälise raseduse tõenäosus (emakaväline);
- kahtlus progresseeruva abstsessi suhtes vaagnapõõnes.
Tähtis on märkida, et tänapäeva kirurgid kasutavad vähem kultuurset dotsentesi, kuna see on punktsioonikoha sekundaarse infektsiooni kõrge risk. Teised uurimismeetodid, näiteks laparoskoopia, on sarnased informatiivsed. See meetod on vähem traumaatiline ja põhjustab harva komplikatsioone, seega on see eelistatav.