Intrauteroon (sünnieelne) loote surm on loote surm raseduse ajal. Vastsündinu loote surm võib esineda mitmel põhjusel.
Emakasisese loote surma põhjused:
- mitmesuguste nakkustega rase naine - gripp, kopsupõletik, püelonefriit jne;
- mitmesugused ekstrahenitaalsed haigused - südamehaigused, diabeet, hüpertensioon, aneemia ja teised;
- suguelundite põletikulised haigused;
- raskekujuline hiline toksoos;
- platsenta patoloogia - esitlemine, eraldumine, väärarendid;
- nabaväädi patoloogia on tõeline sõlme;
- ema ja lapse kokkusobimatus Rh teguriga;
- polühüdriid või oligohüdramnionid.
Imetajal võib loote surm lisaks kaasa aidata mõnele "sotsiaalsele" tegurile. Näiteks rasedate plii, elavhõbeda, nikotiini, alkoholi, ravimite, arseeni jne krooniline mürgitus Ravimite vale kasutamine ja üleannustamine on ka loote surma sagedane põhjus.
Emalike surm võib esineda ebasoodsate sotsiaalmajanduslike tingimustega, raseduse traumatiseerimisel (kõhuga langemisel või tugevas mürgis maos). Loote surma otsene põhjus on sageli emakasisene infektsioon (nt emakasisene meningiit), krooniline või äge loote hüpoksia, samuti loote elueaga kokkusobimatu emakasisene kaksikparasiit. Mõnel juhul on loote surma põhjus ebaselge.
Samuti on loote intradermaalse surma mõiste, see tähendab tema surma intranattaalses perioodis (tööajal) emakakaela või loode selgroo tõttu.
Emakasisese loote surma tunnused
Emaka loote surma kliinilised sümptomid on:
- emaka kasvu katkestamine;
- emaka tooni vähenemine, selle kontraktsioonide puudumine;
- kõhuõõne tunne, halb enesetunne, nõrkus;
- piimanäärmete haarde kadumine;
- südame löögisageduse ja loote liikumise lõpetamine.
Nende märkide ilmnemisel on vajalik rasedate naiste kiire hospitaliseerimine. Loote surma usaldusväärselt kontrollib teadustöö, näiteks EKG ja FCG, ultraheli. Diagnoos on kinnitust leidnud, kui uuringute ajal ei esine sümptomite sümptomeid, loote hingamisliike, varajases staadiumis, selgub keha kontuuridest ja selle struktuuride hävitamisest.
Hiljem ohustab sünnituseelse loote surma tuvastamine naisel emakasisese sepsise arengut. Seetõttu on äärmiselt oluline õigeaegselt võtta kõik vajalikud meetmed. Kui laps sureb rinda varajastes staadiumites kõht, loote muna eemaldatakse kirurgiliselt (nn kraapimine).
Kui laps suri raseduse teisel trimestril enneaegse platsentapuuduse tõttu, viiakse kiireloomuline manustamine läbi östrogeenide, glükoosi, vitamiinide ja kaltsiumi manustamine kolme päeva jooksul, et luua vajalik taust. Järgnevalt on välja kirjutatud oksütotsiini ja prostaglandiinid. Mõnikord rakendatakse lisaks kõigile emaka elektro-stimulatsiooni.
Loote surm kolmandas trimestris viib reeglina sõltumatu tööjõu tekkimiseni.
Enneaegse loote surma ennetamine
Hõlmab hügieenieeskirjade täitmist, varajast diagnoosimist, raseduse mitmesuguste tüsistuste, günekoloogiliste ja ekstrahenitaalsete haiguste õiget ja õiget ravi.
Enne raseduse planeerimist pärast loote sünnitusealast sünnitust on vaja läbi viia abielupaaride meditsiiniline geneetilise uuringu läbiviimine ja raseduse ennistamine peaks toimuma mitte varem kui pool aastat pärast loote surma.