Kopsuödeem on raske patoloogiline seisund, mille käigus vedeliku kogunemine toimub kopsu kudete ja alveoolide ruumides väljaspool kopsu veresooni, mis põhjustab kopsufunktsiooni halvenemist. See tekib siis, kui õhu asemel hakkavad kopse täitma seroosne vedelik, mis väljub anumast. See võib olla tingitud veresoonte ülemäärasest rõhust, valgu puudumisest veres või suutmatuses säilitada vedelikku plasmas.
Südame astma sümptomid ja kopsuturse
Tähtis on interstitsiaalse kopsuödeemi ja alveolaarse kopsuödeemi sümptomite erinevus, mis eristuvad patoloogilise protsessi kahest etapist.
Interstitsiaalne kopsuödeem, mis vastab südame astma sümptomitele, levib vedelikku kõigisse kopsukudedesse. See oluliselt halvendab tingimusi hapniku ja süsinikdioksiidi vahetamiseks alveoolide ja vere õhu vahel, suurendab kopsu, veresoonte ja bronhide resistentsust. Kardiaalse astma (interstitsiaalne kopsuödeem) rünnak toimub enamasti öösel või eelnenud päeval. Patsient ärkab õhupuudusest, võtab sunnitud istuva seisundi, on põnevil, tunneb hirmu. Ilmneb õhupuudus, paroksüsmaalne köha, huulte ja küünte tsüanoos, jäsemete jahutamine, vererõhu tõus, tahhükardia. Sellise rünnaku kestus on mitu minutit kuni mitu tundi.
Edasine protsessi areng, mis on seotud vedeliku infiltratsiooniga alveoolide õõnsuses, põhjustab kopsude alveolaarset ödeemi. Vedelik hakkab hävitama kaitsva aine, mis vooderdab alveoole seestpoolt, nii et alveoolid kokku hoiavad, on üleujutanud pähkel vedelikuga. Sellel etapil moodustub stabiilne valgusvaht, mis hakkab blokeerima bronhide luumenit, mis viib hapnikusisalduse vähenemiseni veres ja hüpoksias. Kopsupõletiku alveolaarset turset iseloomustab terav hingamispuudulikkus, tõsine õhupuudus, millel on erinevad röövlid, tsüanoos, naha niiskus. Huultel on vere elementide olemasolu tõttu vaht roosat värvi. Tihtipeale on patsientide teadlikkus segaduses, võib koom olla.
Kopsuturse vormid
Sõltuvalt põhjusest ja päritolust eraldatakse kardiogeenne ja mittekardiogeenne kopsuödeem.
Kardiogeenne kopsu turse esineb südamehaiguste korral ja on reeglina äge. See võib olla vasaku vatsakese südamepuudulikkuse ilmnemine müokardiinfarkt, kardiomüopaatia, mitraalse puudulikkuse, aordi südamehaiguse, samuti mitraalse stenoosi ja muude haiguste korral. Sellisel juhul tuleneb suurenenud hüdrostaatiline rõhk kopsu kapillaarides kopsuveeni survest, mis põhjustab turset.
Mittekardiogeense kopsuödeemi põhjustab kopsude suurenenud veresoonte läbilaskvus, mis viib vedeliku levikeni kopsu ruumi. Seda võib seostada teiste kliiniliste seisunditega:
Samuti on toksiline kopsuärde, mis on põhjustatud kopsukoes toksiliste ainete toimest. Enamasti on see tingimus mürgitatud lämmastikoksiididega. Protsessi käigus eristatakse mitmeid etappe: refleks, varjatud nähtude staadium, kliiniline ja pöördprojekteerimine. Esialgsel etapil toimub aine toimel refleksiivne reaktsioon: silma limaskesta ärritus, köha ja valu. Lisaks sümptomid kaovad, tekib varjatud faas, mis kestab kaks tundi päevas. Siis on märke, nagu hingamisteede suurenemine, hingeldamise märg köha, tsüanoos, tahhükardia. Kergetel juhtudel ja õigeaegse raviga kolmandal päeval pärast mürgistust, seisund normaliseerub.