Kopsuödeem on väga tõsine patoloogiline seisund, mille korral vedeliku sisaldus kopsukoes ületab normaalset taset, kuna kopsude kapillaaride hüdrostaatiline ja kolloidne osmootne rõhk erineb. Selle tulemuseks on gaasivahetuse järsk rikkumine, vere gaasikompositsiooni muutus, hüpoksia areng ja kesknärvisüsteemi tugev supressioon.
Kopsuödeemi nähud ja tüübid
Kopsu ödeemi peamised sümptomid on:
- tsüanoos;
- õhupuudus ;
- lämbumise suurenemine;
- köha koos vahva verine röga;
- tugev vilistav hingamine .
Sõltuvalt käivitusmehhanismidest esineb kahte tüüpi kopsu turset:
- Hüdrostaatiline - tekib patoloogias, mis põhjustab kopsude veresoontes hüdrostaatilise rõhu suurenemist ja kopsukoes vere vedelate ainete vabanemist koguses, mis on suurem kui lümfisõlmede eemaldamise võimalus.
- Membranogeenne - esineb juhtudel, kui teatavad patoloogilised sündroomid põhjustavad kopsude kapillaaride läbilaskvuse suurenemist.
Lisaks sõltuvalt põhjusest eristatakse mittekardiogeenset kopsuödeemi ja südamehaigusega seostatavat kardiogeenset kopsuödeemi.
Inimese hüdrostaatilise kopsuödeemi põhjused
Peamine intrakapillaarse rõhu suurenemise põhjustav kopsu turse põhjustab:
- Erinevad südame rütmihäired, südame rütmihäirete märkimisväärne suurenemine, vasaku vatsakese kontratiivsuse langus, mitraalklapi stenoos jne.
- Kopsu-venoosse ringluse rikkumine, mis on tingitud neurogeense etioloogia spastist tingitud veenide kitsendamisest.
- Kopsuarteri või selle okste blokeerimine, mis võib olla tingitud verehüüvete sisenemisest veresoontesse (kõige sagedamini need on verehüübed, mis moodustuvad vaagna või alajäsemete veenides), õhumullid, rasva tilgad (mis on luudesse verd vabastatud näiteks luumurrudesse) , samuti septiline embool.
- Hingamisteede takistamine - hingetoru, bronhi, kopsuhaiguste ja hingamisteede takistamise tõttu mitmesuguste võõrainetega.
- Lümfiring, mille põhjuseks on lümfisõlmede obstruktsioon kopsukasvajate, õhu või gaasi kogunemise tõttu pleuraõõnes, häired.
Membraani indutseeritud kopsu turse põhjused
Membraani ödeemi peamised põhjused on:
- Äge respiratoorse distressi sündroom - kopsude põletikuline kahjustus kopsude otsese või kaudse kahjustuse tõttu, mis on kõige sagedamini seotud rindkere vigastuste, sepsise, pankreatiidiga (hemodünaamiliste häirete tagajärjel).
- Aspireerimise sündroom - mao sisu hingamisteedesse sattumise tõttu, vesi, uppumine jne.
- Toksikatsiooni sündroom - kopsuturse kokkupuutel mitmesuguste nakkushaiguste patogeensete mikroorganismide poolt levivate toksiliste ainetega, samuti neerupuudulikkusega.
- Sissehingamise sündroom - mürgistus mürgiste gaasidega (kloor, fosgeen jne)
elavhõbeda aurud, suits jne
Kopsu turse ravi
Kopsuturse ravimise taktikat määravad põhjused, mis seda põhjustasid. Kuid enne patsiendi transportimist arstiabiasutusse tuleb võtta kiireloomulised meetmed. Patsiendid viiakse spetsiaalsete intensiivravi osakondadesse, mis on varustatud diagnostikaseadmetega. Terapeutilised meetmed viiakse läbi hemodünaamiliste parameetrite ja välise hingamise tunnuste pideva jälgimisega. Olulised ravimid sisestatakse läbi tsentraalse venoosse ligipääsu, mille kateeter sisestatakse subklaviari veeni.