Sellised haigused nagu Downi sündroom, Edwards ja paljud teised kromosoomide kõrvalekalded on piisavalt kavalad:
- Esiteks on võimatu ennustada nende arengut eelnevalt (reeglina tekib patoloogia juba kohe pärast sünnitust ja seda ei saa mõjutada ei vanemad ega arstid);
- teiseks, neid haigusi on keeruline täiusliku eluga ühitada, ei anna nad kas ravimile ega kirurgilisele ravile, ning võib öelda, et lapsed, kellel on lapsed, on hukule määratud;
- kolmandaks on utero haiguse diagnoosimine väga raske. Isegi kõige uuemad uurimismeetodid ei saa alati lõplikku otsust teha. Enamikul juhtudel teatatakse lapsevanematele ainult anomaaliaga lapse tõenäosuse protsent. Ja otsus hoida rasedust või mitte, jääb neile.
Tänapäeval soovitavad arstid raseduse esimesel ja teisel trimestril läbi viia rasedate naiste raseduse skriinimine, et teha kindlaks tõsiste arenguhäiretega lapse risk. Seda uuringut peetakse kõige usaldusväärsemaks.
Mida tähendab 2. trimestri perinataalne skriinimine?
Kogu raseduse ajal läbivad mõlemad tulevased emad kaks prenataalset sõeluuringut: 1. ja 2. trimestril. Kuid teine sõelumine on informatiivsem, sest sel ajal on palju lihtsam mõista, mida analüüside puhul võivad kõrvalekalded normist tähendada, ja mõned patoloogiad on juba ultraheli selgelt nähtavad.
Üldiselt tähendab 2. trimestri perinataalne sõeluuring:
- 2. trimestri biokeemiline skriinimine (kolmekordne test), mis näitab mitte ainult, vaid vastavust ema veres sisalduvate kolme elemendi väärtustele (AFP, hCG, estriool).
- Ultraheli sõelumine on ulatuslik uuring (loote siseorganite struktuur on hoolikalt uuritud, määratakse platsenta ja amniootilise vedeliku seisund).
- Cordocentesis on täiendav uuring, mis viiakse läbi vastavalt arstide näidustustele.
Raseduse teise sõelumise näitajad ja normid
Seega sõelumisprotsessi käigus määratakse AFP tase. AFP on valk, mida toodetakse lootes. Tavaliselt võib AFP kõikuda vahemikus 15-95 U / ml, olenevalt sellest, mitu nädalat teostati teine skriinimine. Kui saadud tulemused olid tavapärasest kõrgemad, võivad arstid soovitada seljaaju või närvilõike defekti rikkumist. Alahinnatud AFP võib näidata mitmeid haigusi, nagu Downi sündroom , Edwardsi sündroom või Meckel sündroom. Kuid sellistes olukordades on sõeluuringute tõlgendamine väga mitmetähenduslik.
Teine asi, mida arstid pärast teist skriinimist näevad, on estriooli tase. Selle väärtus peaks suurenema rasedusaja suurenemisega. Alahinnatud östriool võib näidata kromosoomide kõrvalekaldeid (Downi sündroom) või enneaegse sünnituse ohtu.
Samuti näitab kromosomaalne patoloogia hCG tõusnud taset.
Mis puudutab ultraheli sõelumist,
Millal teine sõelumine?
Sõltuvalt sellest, kui mitu nädalat teostati teine sõeluuring, tehakse tulemuste dešifreerimiseks parandus. Põhimõtteliselt soovitavad eksperdid uuringut viivitada ja neil on aega esitada vajalikud katsed enne 20. nädalat. Raseduse teise sõeluuringu optimaalne aeg on 16-18 nädalat.