Paljudes Nõukogude-järgse ruumi elanike tuberkuloosi vaktsineerimine muutub esimeseks eluks. Rasedushaiglas on ta sündinud vastsündinud. Vaktsiin ei kaitse 100% tuberkuloosibakterite infektsiooni eest, kuid selle eesmärk on tugevdada immuunsüsteemi ja vältida haiguse tüsistuste ilmnemist.
Kas tuberkuloosi vaktsiin on?
Praeguseks on tuberkuloosi vaktsineerimine kohustuslik 64 riigis üle kogu maailma. Alustades 118 riiki, viitavad nad soovitatavatele. Isegi riikides, kus vaktsineerimine ei ole kohustuslik, tehakse vaktsineerimine tuberkuloosi vastu inimestele, kes elavad tingimustes, mis ei vasta sanitaarsetele standarditele. Lisaks sellele tugineb vaktsiin nende riikide elanikele, kus on registreeritud suur hulk nakkusjuhtumeid.
Kas vaktsineerimine kaitseb tuberkuloosi eest täielikult? Siiani pole selliseid ravimeid leiutatud. Olemasolevaid vaktsiine kasutatakse ennetusotstarbeks. Nad ei lase haiguse kasvul varjatud kujul avatud, vältimaks liigeste ja luukude nakatumist. Suur pluss - vaktsineerimine võib oluliselt vähendada laste esinemissagedust.
Vaktsiin vastsündinutel tuberkuloosi vastu
Mõned vanemad ekslikult arvavad, et väikesel lapsel pole kuhugi "tuberkuloosi" "püüda". Samal ajal ei võta täiskasvanud arvesse asjaolu, et endise TISi riikide territooriumil on ligikaudu 2/3 kogu täiskasvanud elanikkonnast tuberkuloosi patogeenide kandjad. Kandjad ei haasta tänu tugevale immuunsusele, kuid nad levivad mükobaktereid kõikjal. Nii võib haigusetekitaja lapse "mööduda" iga jalutuskäigu ja koosoleku ajal.
BCG inokuleerimisvaktsiin kaitseb tuberkuloosi eest raske kujul ja ei võimalda komplikatsioone, nagu näiteks tuberkuloosne meningiit . Vaktsiin on säästlik, seetõttu on see lubatud peaaegu kõikidele lastele. Sealhulgas malovnym, enneaegne, nõrgenenud, kaasasündinud väärarengute ja patoloogiate all kannatavad. Vastsündinud kannab samuti vastsündinuid, kellel on võõrutustu ( võlviku ) varju suurenemine, kollatõbi ja hüalimembraanihaigus.
Uus tuberkuloosi vaktsiin
Maailma Terviseorganisatsiooni andmed on pettumusttekitavad. Nende sõnul ähvardab Kochi pulgaga nakatumine kõiki kolmandaid isikuid planeedil. Nii et tuberkuloosi vastane vaktsiin sobib hästi kõigile. Kanada teadlased on välja töötanud uue meetodi, mille eesmärk on eelkõige parandada olemasoleva BCG seerumi toimet. Uus tuberkuloosivastane inokuleerimine taasaktiveerib kõik immuunsüsteemi elemendid, mis on pärast esmast immuniseerimist õnnestunud kohaneda ja nõrgenenud.
Laste tuberkuloosi vaktsineerimine - "eest" ja "vastu"
Kuigi vaktsineerimise eelised on ilmsed, on viimastel aastatel üha enam lapsevanemaid keeldunud seda läbi viima. Keeldumise peamine põhjus - BCG-vaktsineerimine on tõsiste tagajärgedega. Vaktsineeritud laste vanemad märgivad allergiate tekkimist, lümfisõlmede põletikku, sagedast konjunktiviiti, keskkõrvapõletikku ja bronhiiti aastaid pärast vaktsineerimist. Kuid see ei ole tõeline kohtuotsus. Tegelikult on vaktsiinil vähemalt tagajärjed. Ja kui ilmnevad komplikatsioonid, siis ainult vastunäidustuste mittejärgimise taustal, halva kvaliteediga seerumi kasutuselevõtmisel, protseduuri ebaõige läbiviimisel.
Kinnitades, et BCG vaktsineerimine tuberkuloosist on kahjulik, oleme veendunud, et see sisaldab formaliini, elavhõbeda sooli, fenooli ja alumiiniumhüdroksiidi. Kuid sellel teabel puudub teaduslik alus. Vaktsiini osana on haiguse põhjustatud haigusetekitaja osakesed, mida kasvatatakse laboratoorsetes tingimustes. Nende sisu on piisav, et arendada immuunsust ja vaevata kehale kahjustada.
Vastsündinutel vaktsineerimise plussid:
- kaitse raskete tuberkuloosi vormide eest;
- väike protsent komplikatsioone;
- vaktsineerimise hea taluvus.
Miinuseid:
- keerukas algoritm vaktsiini manustamiseks;
- süstekoha pikaajaline paranemine;
- tõenäosus, et vaktsiin ei "harjunud" (puutumatus ei moodusta).
Kuidas tuberkuloosi nakatatakse?
Vaktsineerimine oli edukas ja valutu, seda tuleb korralikult teha. Süstimist peab tingimata tegema spetsialiseerunud varustatud laboratoorium. Vaktsineerimiseks on vaja järgmisi seadmeid:
- vaktsiiniga ampull;
- ampull lahustiga;
- süstal normaalne;
- süstla tuberkuliin;
- steriilsed marli käterätikud;
- desinfitseerimiseks mõeldud lahus;
- pintsetid (steriilsed);
- vatt.
Nagu iga teine protseduur, algab vaktsineerimine tuberkuloosi vastu käte, vahendi desinfitseerimisega. Vaktsiini lahjendatakse lahustiga ja süstitakse süstlasse. Õhuruumi jäljendid välja. Enne süstimist töödeldakse süstekohta alkoholiga. Nõel süstitakse subkutaanselt 10-15 kraadi nurga all. Tuberkuloosi vastane vaktsineerimine ei tohiks kunagi langeda lihasesse - see võib põhjustada külma abstsessi. Vahetult pärast süstimist peab patsient pool tundi nägema. Kui selle aja jooksul ei ilmne reaktsioone, võib see vabaneda.
Tuberkuloosi vastane vaktsineerimine - millal?
Maksimaalse kaitse tagamiseks tehakse BCG haiglas 4-7 päeva pärast sündi. Kui mingil põhjusel - peamiselt kontraravimite olemasolu korral - on inokuleerimine võimatu, pakub pediaatril selle 2 kuu möödumist. Kui vanematele kui 3 kuu vanustele lastele manustatakse tuberkuloosi vastane vaktsiin, tuleb eelnevalt läbi viia Mantouxi test.
Kus on nakatumine tuberkuloosi vastu?
Negatiivsete tagajärgede ennetamiseks ja minimeerimiseks on vaja valida seerumi sisestamiseks õige koht. Vaktsineerimise efektiivsus sõltub sellest, millise käega süstimine toimub (tavaliselt on valitud õige). Tuberkuloosi immuniseerimine lastele pannakse alale, kus nahk on kõige tihedam. Koht valitakse järgmiselt: käsi on tingimustega jagatud kolmeks osaks. Ligikaudu ülemise osa liite piirkonnas keskel ja ravimit manustatakse. Vastsündinutel tuberkuloosi vaktsineerimine asetatakse tavaliselt õlgade ülemisele kolmandale osale.
Kui palju vaktsiin töötab tuberkuloosi vastu?
Pärast vaktsiini kasutuselevõttu immuunsus kestab 6-7 aastat. 7 kuni 14-aastased lapsed vaktsineeritakse selektiivselt tuberkuloosi vastu. Et teada saada, kas peate korduvalt last vaktsineerima, pane Mantoux'i test . Reaktsioon vaktsiinile ilmub kolmandal päeval. Tuberkuloosi revaktsineerimine toimub ainult nende jaoks, kellel on negatiivne proov - papule muutub punaseks ja suureneb märkimisväärselt.
Tuberkuloosi inokuleerimine vastsündinutele - reaktsioon
Reeglina ei ilmne kohe pärast süstimist mingeid reaktsioone. Muudatused ilmnevad alles pärast kuu - üks ja pool pärast vaktsineerimist. Kohas, kus vaktsiin süstiti vastsündinule tuberkuloosi, keskel moodustub väike haav, mille pintsel on kaetud kaabitsaga. See järk-järgult paraneb ja muutub purustatuks. Kui täielik tervenemine toimub, ulatub koor iseenesest ja süstekohal on väike armilaadne arm.
Haiglas valmistatud BCG vaktsiin jätab ringi jälje, mille läbimõõt võib ulatuda sentimeetrini. Tavaliselt arvestatakse, kui arm on värvitud valgeks ja kaob umbes kuus (hoolitsetakse nõuetekohaselt). Ärge kartke selliseid nähtusi:
- põletik ja punetus süstekoha ümber;
- õlg hakkab sügelema;
- väike abstsess;
- turse vaktsiini manustamise piirkonnas;
- temperatuuri tõus (kuid mitte rohkem kui 38 kraadi).
Neid sümptomeid peetakse normaalseks, kuna haav paraneb ja kehas vahepeal viib tervena võitlus võõrkehade vastu, mis on selle sisse tunginud. Nii on immuunsüsteemi tugevnemine. Kui pärast vaktsineerimist kadus täielikult, tähendab see, et inokuleerimine on ebaefektiivne ja immuunsus ei toimi. Võimalik, et see näitab kaasasündinud tuberkuloosi vastupidavust. Kuid seda leiab ainult 2% inimestest.
Vaktsineerimine tuberkuloosi vastu - vastunäidustused
Mõnikord ei saa vaktsineerimist läbi viia. Enamasti on see nõrga immuunsusega laste puhul vastunäidustatud. Lisaks vähendatud immuunsusele on BCG vastunäidustused järgmised:
- liiga suur alakaaluline laps sündides (alla 2,5 kg);
- HIV-ema;
- aktiivsed kroonilised haigused;
- kokkupuude nakkushaigustega enne inokuleerimist;
- pärilikkus (sugulaste vaktsineerimise tüsistus).