Sünnitusjärgne verejooks

Sünnitusjärgses praktikas on verejooksu probleemid väga olulised. Lõppude lõpuks võib suur verekaotus saada mitte ainult loote surma põhjuseks, vaid see on ka naiste elu ähvardav seisund.

Verejooksu klassifikatsioon sünnitusabias

Raseduse ajal sünnitusjärgne verejooks liigitatakse järgmistesse rühmadesse:

• verejooks raseduse esimesel poolel;
• raseduse teise poolaasta hemorraagia;
• verejooks töö ajal;
• sünnijärgne hemorraagia.

Tänu sellele sünnitusabi hemorraagiate liigitusele selgub, et need võivad esineda mitmel raseduse etapil. Väärib märkimist, et verejooksu põhjused sõltuvad rasedusperioodist. Seepärast kaasneb verekaotus iga patoloogilise seisundi sümptomiga spetsiifiline.

Akuutne verejooks põhjustab

Sünnitusabi hemorraagia põhjused raseduse esimesel poolel võivad olla emakaväline rasedus, põie , raseduse katkemine. Imetamise teisel poolel kaasneb veritsusega platsenta enneaegne eraldumine või selle esitus.

Eraldi analüüsime sünnitusjärgsete hemorraagiate põhjuseid vahetult sünnituse ajal. Kui verejooks tekkis esimese tööperioodi jooksul, see tähendab, et emakakaela avamise protsessis võib see olla tagajärg:

• enneaegne platsentapuudus;
• emakakaela trauma;
• emaka rebend .

Samasugused tingimused on verekaotuse põhjuseks sünnitamise teises etapis. Kolmanda tööperioodi, see tähendab platsentaarse eraldamise, kaasnevad suured sünnitusjärgsed hemorraagid järgmistel juhtudel:

• tiine, sügav idanevus villi platsenta emaka seina;
• kusjuures emakaõõne platsenta koe üksikute osade hilinemine;
• suguelundite pehmete kudede kahjustus.

Pärast sünnitust võib verejooks olla tingitud emaka vähenenud toonist. Sellisel juhul ei lihaste kiud kokku lepitud ja veresooned ei vähene, mille tagajärjel verekaotus jätkub. Selles perioodis verejooksude põhjusteks on ka verehüübimishäired ja amniokulise vedeliku emboolia.

Rääkides verejooksust, tuleb märkida kõige sagedasemad günekoloogilise verejooksu põhjused väljaspool lapse laagerdumist. Nende hulka kuuluvad polüübid ja emakakaela vähk, emaka fibroidid, endometrioos ja hormonaalsed häired.

Ennetus ja ravi

Seksuaalsete hemorraagiate ennetamine peaks algama juba ammu enne raseduse algust. Lõppude lõpuks vähendab naise reproduktiivse süsteemi harmooniline areng juba lapse kandmise ajal patoloogia arengut. Ennetusprotsessis on kahjutustatud haiguste ravi.

Kõik verejooksud vajavad kohe haiglasse transportimist. Sünnitusabi hemorraagiate ravi peaks hõlmama järgmisi etappe:

• peatus verejooks;
• verejooksu põhjustanud põhjus;
• hemodünaamika taastamine, kõrvaldades tsirkuleeriva vere mahu defitsiidi.

Kõik manipulatsioonid, mille eesmärk on verekaotuse kõrvaldamine, tuleb läbi viia väga kiiresti. Terapeutiline taktika sõltub otseselt verekaotuse mahust ja raseduse kestusest. Verejooksu kirurgiline lõpetamine on sageli vajalik. Kui massilist veritsust ei ole võimalik kõrvaldada, on näidatud emaka eemaldamine. Näiteks hüpoglükeemia ja atooni emakaga sünnitusjärgsel perioodil, kui uterotooniliste ravimite toime puudub.

Hädaabiteenus sünnitusabi hemorraagia korral on võitlus hüpovoleemilise šoki vastu. Selleks kasutage infusioonravi erinevate lahendustega. Intravenoosse veritsuse peatamiseks üritatakse dicinoon, aminokaproo ja traneksaamhape NovoSeveni manustada.