Selleks, et tagada normaalne toitumine ja sündimata lapse areng, moodustab selle välimine kest (koorion) oma hargnenud ahelaga, sarnaselt puu juurtega, mis kasvavad emaka limaskestale. Kroon on moodustatud embrüo (trofoblasti) väliskestest. Esiteks esinevad primaarsed puusad - protsessid, siis kasvab nende seos (teisene villi) ja viimased neist - embrüo varieeruvad veresooned (tertsiaarsed villid).
Mullide libisemine - haiguse põhjused ja areng
Haruldane, kuid väga raske haigus, mis on rasedusega otseselt seotud, on põiekõli. Selle täpne põhjus pole teada. Haiguse ajal suureneb koorioni villa suurus, tsüstiliste laienemiste ilmumine selles koos viinamarjasordide sarnase vedelikuga.
Küüned kasvavad väga kiiresti, neil on lootel vaja vaid väheseid veresooni, kuid paljud tursed, kiiresti kasvavad villid vedelate vesiiklitega. Seal on kolme tüüpi triiv:
- Puudulik (osaline) põie libisemine - haigus lööb vaid osa platsentast, areneb pärast 3 raseduskuud. Lood sureb ainult siis, kui on kaasatud rohkem kui üks kolmandik platsentaastest.
- Täispõõsate triiv - kogu platsent on kahjustatud, koroonis puudub veresooned, ainult ödeemne sidekoe ja emakas ei ole embrüo.
- Destruktiivne kusepõie - see haigus käitub nagu kasvaja. Vorsinki idaneb mitte ainult limaskestad, vaid kõik emaka kihid, mis levivad piki vere ja lümfisooni teistele kõhuõõneelementidele.
Katkendlik skid - sümptomid ja diagnoos
Mullide triivi algusjärgus rasedus on nagu tavaliselt - igakuist ei esine, emakas suureneb, tekib tugev toksoos, suureneb vererõhk. Kuid mõnikord 8 nädala pärast hakkab emakas kasvama liiga kiiresti ja ajavahemikus 8 kuni 18 nädalat esineb veresooni erineva intensiivsusega ja kestusega. Nad ei lakka destroiruyuschey libisemist isegi pärast selle eemaldamist, südame löögis ei kuulata.
Diagnoosimiseks kasutatakse inimese beeta-kooriongonadotropiini (hCG) taset, tavaliselt ei ületa selle kogus veres 10 naist nädalal rinnapiima 100 000 mIU / ml kohta. HGG tase mullide triiviga kasvab 2-3 korda.
Ultraheli puhul on haigus kõige täpsemalt määratletud: emakas on osaliselt või täielikult täidetud väikeste vedelike vesiikulitega. Osalise põie tühjenemine võib säilitada loote osi, kuid südamepekslemine ja liikumine ei ole sageli enam olemas ja mõlemal munasarjal on kahepoolsed luutiline tsüst. Kui leiukoht on, siis siis, kui neid mikroskoopiliselt uuritakse, leitakse mõnikord korioni muudetud villi.
Põie libisemise ravi
Peamine meetod krampide raviks pärast tema diagnoosi jääb selle viivitamatu eemaldamiseni. Emaka suurusega kuni 12 nädalat välditakse kirurgilist sekkumist sageli ja põie skeleti eemaldatakse ravimeid kasutades: ravimite väljakirjutamiseks, mis lühendavad emaka ja eemaldavad selle sisu.
Kui efekt ei ole piisav - eemaldatakse emaka eemaldamine nüri vahtkummiga või vaakum eemaldamisega (raseduse ajal kuni 5 nädalat), millele järgneb kontraktsioon ja kipuvad ravimid.
Kui pärast 2 nädala möödumist ilmneb määrimine, siis kraapitakse korduvalt, emaka sisu saadetakse histoloogiliseks uurimiseks. Kui veritsust ei saa peatada, on emakas suurem kui 20 nädala pikkune, seejärel eemaldatakse kõhulahtisus keratossibsi abil.
Kui hävitava kusepõie väljavool, millega kaasneb tugev verejooks, eemaldage kogu emakas, jättes lisandid. Pärast libisemise eemaldamist 2 kuu jooksul kontrollige hCG taset, mis peaks normaliseeruma. Kui seda ei juhtu, määratakse patsiendile keemiaravi.
Isegi kui ravi on edukas, peaks naine olema veel günekoloogi järelevalve all kaks aastat, konsulteerige onkoloogiga. Järgnevatel rasedustel pärast põie libisemist soovitatakse mitte varem kui pärast 1 aasta.