Pärast sünnist väljasaatmine on füsioloogiliste sünnide viimane etapp. Kui kiiresti ja "kvalitatiivselt" toimub platsenta ja membraanide sünnitus, sõltub naise tervis ja vajadus puhastamiseks pärast sünnitust .
Tavaliselt on viimane eraldatud ja sündinud eraldi 30 minuti jooksul pärast lapse ilmumist. Mõnikord lükkub see protsess 1-2 tundi. Sellisel juhul määrab sünnitusarst teaduse järeltõve lahususe märke.
Kõige olulisemad lahususe tunnused on:
- Schroederi märk. Pärast beebi sünnitamist muutub emak ümmargune ja asub kõhu keskosas ja selle põhi on naba tasemel. Pärast lahutamist ulatub emakum ja lepingud, selle põhi on määratletud naba kohal, sageli see erineb paremalt.
- Dovzhenko märk. Kui platsenta on eraldunud, siis sügavale hingeõhule ei tõmba nabanöövi tupeni.
- Alfeldi märk. Eraldades läheb platsenta laskudes emaka alumises osas või tupes. Sellisel juhul langetatakse nabaväädi klemm 10-12 cm võrra.
- Kleini sümptom. Naiste tüved. Platsent on emakeseinast eraldunud, kui pärast pingutuse lõpetamist ei tõmmata juhtme väljaulatuv ots tuppi.
- Märge Kyustner-Chukalovist. Peopesa ribi surutakse emaka ees pubi kohal, kui nabaväädi väljaulatuv ots ei tõmmata sünnikanale, siis eraldatakse platsenta.
- Mikulich-Radetski märk. Emaka seinast eraldades läheb see viimane sünnikanale, võib hetkel olla survet avaldada.
- Hohenbichleri märk. Kui platsenta ei ole emakaga kokkutõmbumisel eraldunud, võib tupest väljaulatuv nabanöövi pöörata ümber oma telje, kuna nabavään on täis verd.
Platsenta eemaldamine diagnoositakse 2-3 märgiga. Kõige usaldusväärsemad on Alfeld, Schroeder ja Kyustner-Chukalovi tunnused. Kui viimane on eraldatud, pakutakse emale tööd. Reeglina piisab platsenta ja membraanide sünnist.
Kui viivitus on edasi lükatud, ei ole selle eraldumist märganud, välise ja sisemise verejooksuga toimub järeltöötamise käsitsi eraldamine.