See uus moodne sõna on hiljuti arenenud meditsiinis. Mis on raseduse skriinimine? See on testide kogum, mis määrab kindlaks kõik hormonaalse tausta kõrvalekalded loote rinnaga toitmise ajal. Raseduse ajal teostatakse sõeluuringuid, et tuvastada kaasasündinud väärarengute riskirühma, näiteks Downi sündroomi või Edwardssi sündroomi.
Rasedate naiste sõeluuringu tulemused on leitud pärast veenist võetud vereanalüüsi ja pärast ultraheliuuringut. Arvesse võetakse kõiki raseduse kulgu ja ema füsioloogilisi tunnuseid: kasv, kaal, halbade harjumuste olemasolu, hormonaalsete ravimite kasutamine jne.
Mitu rasedust on tehtud?
Reeglina raseduse ajal viiakse läbi 2 täisversiooni. Nad on jagatud mõne nädala jooksul. Ja neil on üksteisest väikesed erinevused.
Esimese trimestri sõeluuring
See viiakse läbi raseduse 11-13 nädala jooksul. Kõikehõlmava uuringu eesmärgiks on määrata kindlaks kaasasündinud väärarengute oht lootele. Sõeluuringus on 2 testi - ultraheli ja venoosse veri uuring kahe tüüpi homoonide jaoks - b-HCG ja RAPP-A.
Ultraheli abil saate kindlaks teha lapse füüsika, selle õige kujunemise. Uuritakse lapse vereringesüsteemi, tema südame tööd, keha pikkus määratakse normiga võrreldes. Eri mõõtmised tehakse, näiteks mõõdetakse emakakaela karkassi paksust.
Kuna loote esmane sõelumine on keeruline, on selle põhjal liiga vara teha järeldusi. Kui on olemas teatud geneetiliste väärarengute kahtlus, saadetakse naine täiendavaks uuringuks.
Esimese trimestri skriinimine on vabatahtlik uuring. See saadetakse naistele, kellel on suurem risk haiguste tekkeks. Nende hulka kuuluvad need, kes sünnivad pärast 35 aastat, kellel on haigeid inimesi, kellel on perekonnas geneetiline patoloogia või kellel on olnud viletsused ja geneetiliste kõrvalekallete laste sünnitamine.
Teine sõelumine
Seda tehakse tiinuse 16-18 nädala jooksul. Sel juhul tehakse veri 3 tüüpi hormoonide määramiseks - AFP, b-HCG ja vaba estirool. Mõnikord lisatakse neljas indikaator: inhibeerib A.
Estirol on platsenta poolt toodetud naissoost steroidne suguhormoon. Selle arengu ebapiisav tase võib rääkida loote arengu võimalikest rikkumistest.
AFP (alfa-fetoproteiin) on emaka vere seerumis leitud valk. Seda toodetakse ainult raseduse ajal. Kui valgusisaldus veres on suurenenud või vähenenud, näitab see loote rikkumist. AFP-i järsu tõusu korral võib tekkida loote surm.
Inhibiini taseme määramisel on võimalik loote kromosoomi patoloogiate skriinimine A. Selle indikaatori taseme langus näitab kromosoomide kõrvalekallete esinemist, mis võib põhjustada Downi või Edwardsi sündroomi sündroomi.
Raseduse biokeemiline skriinimine on mõeldud Downi sündroomi ja Edwardsi sündroomi ning neurutoru defektide, eesmise kõhuseina defektide, loote neerude anomaalia kindlakstegemiseks.
Downi sündroom AFP on tavaliselt madalam,
Tuleb öelda, et biokeemiline test näitab ainult 90% närvilõbuloorsetest väärarengutest ning Downi sündroom ja Edwardsi sündroom määravad ainult 70%. See tähendab, et umbes 30% vale-negatiivsetest tulemustest ja 10% valepositiivsustest. Vigade vältimiseks tuleks katset ideaaljuhul hinnata koos loote ultraheliuuringuga.