Hüdroksefaalne sündroom lastel (või hüdrotsfaalil) on tserebrospinaalvedeliku (CSF) moodustumise, vereringe või imendumise rikkumine, mille tagajärjel suureneb selle vedeliku hõivatud maht kesknärvisüsteemis. Seda patoloogiat võib pidada ka CSF-i hüdrodünaamiliseks häireks. Hüdrosefalos on kolm tüüpi: akuutne (areneb mitmeks päevaks), alaägeline (nädalate jooksul) ja krooniline (nädalatel, kuudel).
Hüdroksefaalne sündroom lastel - põhjused
Laste hüdrotsefaal-hüpertensiivse sündroomi põhjuseid võib jagada kaasasündinud ja omandatud.
Kaasasündinud põhjused on järgmised :
- aju arengu ebanormaalsused, mis põhjustavad ajutrauma torujuhtme stenoosi (kitsendust) ja seeläbi raskendavad CSF-i liikumist selle moodustumisest kuni selle imendumise kohani. Vastsündinutel on 10% kõigist hüdrotsefaalse sündroomi põhjustest;
- dandy jalutaja väärareng. Vastsündinutel on 2-4% hüdrotsefaalse sündroomi põhjustest;
- arnold-kiari anomaalia;
- kaasasündinud toksoplasmoos;
- biker-adamsi sündroom.
Omandatud põhjused on järgmised :
- ulatuslik aju moodustamine moodustab 20% kõigist hüdrotsefaalse sündroomi põhjustest lastel. Kõige sagedamini on moodustumised kasvajad (meduloblastoom, astrotsütoom), kuid välja ei võeta ka teisi põhjusi: tserebraalne abstsess, tsüstilised vormid, hematoomid;
- intraventrikulaarne verejooks, mis esineb enneaegsetel imikutel, samuti sünnil või muul käärsoole-traumal;
- infektsioonid - sageli meningit, enamasti bakteriaalne;
- venoosse rõhu suurenemine - aju tromboos;
- hüpervitaminoos A - suurendab tserebrospinaalvedeliku moodustumist;
- idiopaatiline hüdrotsefaal - seda sündroomi arengut ei ole võimalik tuvastada.
Hüdroksefaalne sündroom lastel - sümptomid
Hüdroksefaalse sündroomi kliinilist pilti mõjutavad järgmised tegurid:
- patsiendi vanus;
- põhjustada;
- stenoosi asukoht (või CSF väljavoolu blokeerimine);
- kestus (akuutne, alaägeline või krooniline).
Hüdroksefaalse sündroomi sümptomid vastsündinutel ja imikutel :
- probleemid söötmisega;
- närvilisus;
- passiivsus;
- purskkaevu "purskkaev" .
Hüpertensiivse hüdrotsefaalse sündroomi märgid vanematel lastel:
- mõtlemisprotsesside aeglustumine, tunne, et laps "aeglustub";
- hommikune peavalu;
- oksendamine, enamasti hommikul;
- fuzzy visioon, tunne, et kõik "hägustub silma ees";
- kahekordne nägemine silmis;
- füüsilise arengu peatumine või aeglustumine. Samuti võib esineda enneaegne puberteet;
- lihaste spastilisus, mis põhjustab probleeme kõndimise ajal;
- unisus.
Hüdroksefaalne sündroom lastel - ravi
Hüdroksefaalse sündroomi ravi lastel võib olla meditsiiniline ja kirurgiline.
Narkootikumide ravi on CSF moodustumise vähendamine või selle imendumise suurendamine.
Kirurgilise sekkumise tüüp määratakse sõltuvalt patsiendi omadustest. Kõige sagedamini tehakse toiminguid möödaviigatüübiga, mis oluliselt parandab hüdrotsefaalse sündroomiga laste elukvaliteeti.
Hüdroksefaalse sündroom lastel - tagajärjed
Hüdrosefaalse sündroomi tagajärjed või tüsistused lastel võivad olla järgmised:
1. Progress, mis väljendub järgmises:
- muutused lapse silmas;
- vaimse arengu lõhe;
- kusepidamatus, fekaalid ;
- kõnnakute rikkumine, liikumisraskused.
2. Hüdroksefaalse sündroomi ravimise tagajärjed lastel:
- elektrolüütide tasakaaluhäired;
- metaboolne atsidoos.
3. Hüdroksefaalse sündroomi kirurgilise ravi tagajärjed lastel:
- hematoomid;
- krambid;
- intrakraniaalne rõhk;
- nakkus.