Pärast munasarjade eemaldamist või tõsist menopausikursust võib naisi välja kirjutada hormoonasendusravimid. Nad parandavad elukvaliteeti, kuid naistele võib hormoonasendusravi (HRT) määrata ainult teatavate näidustuste puhul:
- varajase menopausiga (kuni 40 aastat);
- pärast munasarjade eemaldamist;
- viljatusega;
- hormoonasendusravi premenopausis ja ebaregulaarne menstruaaltsükkel 40 ... 50-aastastel meestel, kellel on raske menopaus;
- emaka eemaldamisel konserveeritud lisanditega;
- koos menopausi tüsistustega (osteoporoos, ateroskleroos, atroofiline vaginiit).
Kuid hormoonasendusravi (HRT) ravimitel on mitmeid vastunäidustusi:
- emaka tuumorid, munasarjad või piimanäärmed;
- maksa tsirroos, maksapuudulikkus;
- autoimmuunhaigused;
- diabeedi raske vorm;
- ebaselge etioloogiaga seotud düsfunktsionaalne emaka verejooks;
- Ärge soovitage ravimi kasutamist endometrioos, emaka fibroidid.
Hormoonasendusravi plussid ja miinused
Naised sageli hirmutavad hormoonide määramist, kui esineb menopausi, võib hormoonasendusravi asendada fütopreparaatidega, mis sarnanevad naissoost suguhormoonidega. Kuid mõnikord on naisel näidatud hormoonteraapiat ja neil on palju positiivseid omadusi. Nende hulka kuuluvad üldise tervise, une ja aju funktsiooni parandamine. Hormoonasendusravi mõjul väheneb vererõhk, südamehaigused paranevad, südame löögisagedus normaliseerub, vaskulaarne seisund paraneb (südameataki ja insuldiriski oht oluliselt väheneb). Menopausi ajal naiste hormoonteraapia parandab kilpnäärme funktsioneerimist, vähendab osteoporoosi ohtu, parandab naha ja limaskestade (sh suguelundite) seisundit.
Hormoonasendusravi negatiivsed tagajärjed on sümptomid, mis sarnanevad premenstruaalsele sündroomile: peavalud, ärrituvus, rinnanäärmete põletik. Võib esineda düsfunktsionaalset emaka verejooksu , kus kohustuslik uuring on vajalik emaka pahaloomuliste kasvajate välistamiseks. Võib esineda naha muutusi (rasvkude, punetus ja ärritus), juuksed (hirsutism testosterooni võtmisel).
Hormoonasendusravi: ravimid
Hormoonasendusraviks kasutage ainult östrogeene või progesterooni sisaldavaid ravimeid, samuti mõlema hormooni kombinatsiooni. Kui eemaldatakse mitte ainult munasarjad, vaid ka emakas, kasutatakse asendusravi jaoks östrogeenravi. Alates valmististest, mis sisaldavad ainult östrogeene, soovitatakse kõige sagedamini kasutada preparaate Estrofem, Esterozhel, Proginova. Preparaadid, mis sisaldavad ainult progesterooni analooge, on Utrozhestan, Dufaston, Progesteroon. Kombineeritud
Hormoonasendusravi analoogid võivad olla fütoöstrogeenid, mis oma tegevuses on sarnased naiste östrogeenidele, kuid mõju tugevuse osas tunduvalt nõrgemad. Sel eesmärgil kasutatakse mitte ainult fütoöstrootikaga rikastatud tooteid, vaid ka rikaste taimede fütopreparaate (selline punane ristik kuulub sellistesse taimedesse).