Terve vastsündinud laps meeldib vanemate välimusele, kuid sageli juhtub, et 2-3 päeva elupäeval muutub beebi nahk kollaseks ja arstid räägivad füsioloogilisest kollatõvest. Seda beebi seisundit põhjustab bilirubiini metabolismi iseärasused. See juhtub, et normaalset bilirubiini taset vereseerumis ei saavutata rinnanäärme sagedase manustamise korral, siis annavad arsti ette lapsele spetsiaalsed ettevalmistused, sealhulgas fenobarbitaal.
Kaasaegses pediaatrias on pikki aruteludes soovitatav kasutada ravimit imikutele, kuid fenobarbitaali ei tohi enam kollatõvest välja kirjutada, seetõttu käsitleme selles artiklis ravimi kasutamise ja farmakoloogiliste toimemehhanismide omadusi.
Fenobarbitaalrakendus
Ravimi fenobarbitaal on sünteetilise päritoluga ning tal on rahustav, hüpnoos ja krambivastane toime. Lisaks suurendab ravim uimastamist, mis aitab vähendada toksiliste ainete kogust. Ravimit kasutatakse järgmiste ravimitega:
- teetanus;
- ägedad krambid, ka imikutel;
- epilepsia (peamine ravim);
- Hüperbilirubineemia või vastsündinute ikterus.
Fenobarbitaali annus
Ravim on valmistatud pulber, tabletid ja eliksiir. Arst määrab ravimite, fenobarbitaaliga ravitavate haiguste laialdane valik, ning väidetavate imikute ravimisel on see ravimi kasutamine statsionaarsetel tingimustel eeldatav.
Fenobarbitaal vastsündinutele, kellel on kollatõbi, on ette nähtud
- kuni 6 kuu vanused lapsed - üksikannus 0,005 g (päevas - 0,01 g);
- 6 kuust aastani - 0,01 g (päevas - 0,02 g).
Lisaks suurendatakse iga eluaja lastel ühekordset annust 0,01 g võrra. Lubatud päevane annus arvutatakse, suurendades ühekordset annust 2 korda. Vanematele on kasulik teada, et tavaline teelusikatäis sisaldab 0,01 g preparaati, magustoiduks on 0,02 g ja söögitoas 0,03 g fenobarbitaali.
Ravimi fenobarbitaalil on mõningaid vastunäidustusi, sealhulgas maksa- ja neeruhaigus, bronhiaalastma, rasedus ja lapseea. Vaatamata lapseeas kasutatavatele vastunäidustustele annab tootja fenobarbitaali selge annuse erinevate vanuserühmade lastele, sealhulgas vastsündinutele.
Mis on fenobarbitaali ohtlik?
Nagu iga teine sünteetiline ravim, võib fenobarbitaal põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid: allergilised reaktsioonid, üldine nõrkus ja uimasus, suurendab organismi tundlikkust bakteriaalsete infektsioonide vastu. Kui on kõrvaltoimeid, ei ole soovitatav ravimi kasutamist järsult katkestada, sellepärast peate konsulteerima arstiga, kes koostab üksikasjaliku kava. Enamasti eemaldatakse fenobarbitaal annuse vähendamise teel.
Fenobarbitaali kasutamine peab olema väga ettevaatlik, järgides hoolikalt soovitusi ja juhiseid, et vältida üleannustamist, mis põhjustab tõsist keha mürgistust.
Imikutel fenobarbitaali kasutamine võib kahjustada imemise aktiivsust ja üldist heaolu, mistõttu ei ole seda ravimit Euroopas 15 aasta jooksul ravimi järgi kasutatud.