Düsplaasia ja emakakaelavähi esinemissagedus naistel suureneb igal aastal pettumusttekitavalt. Nende ja teiste naiste haiguste õigeaegse diagnoosimise tagamiseks on olemas günekoloogiline uuring, mida nimetatakse "emakakaela biopsiaks".
Miks ja kellele nad saavad emakakaela biopsia?
Olenevalt juhtumist tehakse emakakaela biopsia järgmiselt:
- tarnitud või eeldatava diagnoosi selgitamine;
- emakakaelavähi või prekutaansetest protsessidest väljajätmine või avastamine.
Emakakaela biopsia on peamiselt vajalik nende naiste jaoks, kes on kõrge onkogeense riskiga HPV-kandjad (16, 18, 36 ja 45 tüüpi), mille onkotsütoloogia või kolposkoopiate tulemused sisaldavad andmeid emakakaela epiteeli oluliste patoloogiliste muutuste kohta.
Vajadusel viiakse läbi laiendatud kolposkoopia (samal ajal ka traditsiooniline kolposkoopia koos emakakaela biopsiaga). Seda protseduuri nimetatakse emakakaela silmapilksuseks.
Samuti tehakse emakakaela biopsia leukoplakia , polüüpide ja erosiooniga, et määrata kindlaks pahaloomuliste rakkude olemasolu / puudumine, selgitada haiguse põhjuseid ja määrata sobiv ravi.
Kerge vaevaga düsplaasia korral ei ole emakakaela biopsia soovitatav, piisab haiguse kontrollimiseks regulaarselt onkotsütoloogiliste uuringute tegemiseks.
Kuidas tehakse emakakaela biopsia?
Emakakaela biopsia läbiviimise kord on suhteliselt lihtne ja mõõdukalt valus. Selle ajal süstitakse patsiendi tuppe vastavate günekoloogiliste vahenditega, nende abiga lõigatakse väike tüvi emakakaela kude. Kude on võetud kaela sellest osast, mille seisund põhjustab arstide suurima hirmu. Kude proove saadetakse edasiseks histoloogiliseks uurimiseks.
Emakakaela biopsia ajal anesteesi vajadus määratakse selle väljanägemise järgi. Kõige sagedamini koos anesteetikumide süstimisega tehakse kohalik anesteesia, harvem: epiduraalne, seljaaju või üldanesteesia.
Biopsia tüübid
Praeguseks on sellist tüüpi biopsia kõige tavalisem tava:
- Emakakaela eesmärgistatud (kolposkoopiline) biopsia. See viiakse läbi diagnostilise uuringu käigus, peaaegu valutu, lühiajalise (kuni 10 sekundilise) protseduuriga.
- Emakakaela rauliavaba biopsia. Protseduur viiakse läbi rauavahelduse skalpelli abil anesteesia abil, mille tulemuseks on minimaalne traumaatiline ja minimaalne operatsioonijärgsete armide oht. Emakakaela rauliavaba biopsia on soovitatav teha nullipausteks naisteks.
- Emakakaela silmakirurgia biopsia. Traumajärgne biopsia tüüp on piisav, pärast seda on emakakaelal võimalik luua armid. Selle põhiolemus on patoloogilise koe koorimine spetsiaalse silmusepõhise instrumendi abil, mille kaudu läbib elektrivool.
- Emakakaela nuga biopsia (conization). Protseduur nõuab üldist, epiduraalset või seljaaju anesteesiat. Skalpelli abil viiakse läbi emakakaela ebanormaalse ja lähedase terve koe eemaldamine, millele järgneb histoloogiline uurimine.
- Emakakaela endotservikaalne biopsia. Curette vahendina kasutatakse emakakaela pinnakihi koe kaabitsat.
Mida näitab emakakaela biopsia?
Kõhukelme biopsia tulemused on täpsemad kui colposcopy ja oncocytology ja ei ole enam vaidlustatud. Biopsia tulemuste põhjal on võimalik:
- et määrata atüüpilise leukopeakia, düsplaasia ja emakakaelavähi esinemine;
- kinnitage emakakaela ja selle kanali põletik , erosioon, lihtne leukoplakia, polüübid.
Emakakaela biopsia tulemused sisaldavad järgmisi andmeid:
- rakuliste muutuste olemasolu / puudumine (rakuliste muutuste puudumine - norm, väikesed muutused - põletikuline protsess);
- I, II või III astme düsplaasia esinemine / puudumine (I aste - nõrk düsplaasia, II, III astme - mõõdukas ja raske düsplaasia, tegelikult prekubiraalne);
- emakakaelavähi esinemine / puudumine - emakakaelavähk.