Bilirubiin on sapphigment, mis on hävitatud vanade punaste vereliblede töötlemise jääkprodukt. Tavaliselt sisaldab terve täiskasvanu vereplasmas väikest kogust seda ainet (3,4 - 22,2 umol / l) ja ka teatud kogust uriini urobilinogeenide kujul (4 mg) päevas.
Ligikaudu 96% bilirubiini sisaldus veres on lahustumatu kaudne bilirubiin, mis ei lahustu vees ja on toksiline, sest suudab kergesti tungida läbi rakumembraanide ja häirida rakkude elulisi funktsioone. Ülejäänud 4% on otsene bilirubiin, vees lahustuv, filtreeritakse neerude kaudu ja eritub uriiniga. Bilirubiini üldine on otsese ja kaudse bilirubiini üldine tase.
Teatud patoloogiate korral suureneb bilirubiini sisaldus veres ja ka uriinis. See põhjustab kollatõbi ja uriini tumenemist.
Suurenenud bilirubiinisisalduse põhjused täiskasvanutel
Mõelge, miks võib inimese organismis üldist või tavalist bilirubiini tõsta või suurendada.
Otsese bilirubiinisisalduse suurenemise põhjused
Otsene bilirubiini tase veres suureneb sapi väljavoolu rikkumise tõttu. Selle tulemusena suunatakse sapi verele, mitte maguesse. Seda põhjustavad enamasti järgmised patoloogiad:
- viirusliku etioloogia hepatiit ägedal kujul (hepatiit A, B, nakkav mononukleoos);
- bakteriaalsete etioloogiate hepatiit (leptospiroos, brutselloos);
- krooniline hepatiit;
- autoimmuunne hepatiit;
- meditsiiniline hepatiit (hormoonravi, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, kasvajavastaseid ravimeid ja tuberkuloosivastaseid ravimeid);
- toksiline hepatiit (mürgitus seenhaigustega, tööstuslikud mürgised ained);
- sapipõie, maksa või kõhunäärmevähk;
- südame rütmihäired;
- biliaarne tsirroos;
- Rotori, Dabiini-Johnsoni sündroomid.
Kliinilise bilirubiinisisalduse suurenemise põhjused
Kahtlane bilirubiini sisalduse suurenemine võib olla seotud punaliblede kiiret hävitamisega või kaudse bilirubiini töötlemise katkemisega. Väärib märkimist, et kaudne bilirubiini sisaldus vees ei lahustu, isegi kui selle sisaldus veres on märkimisväärselt tõusnud, ei esine uriini analüüsi kõrvalekaldeid. Selle põhjuseks võib olla:
- Kaasasündinud hemolüütiline aneemia (sirprakk, spherotsütm, nesferotsütaarne, taleesemia, Marciyafawa-Michele tõbi);
- sekundaarne hemolüütiline aneemia (reumatoidartriidi, süsteemse erütematoosluupuse, lümfotsütaarse leukeemia, lümfanganulmatoosse jne vastu);
- meditsiiniline hemolüütiline aneemia (seotud insuliiniga, aspiriiniga, levomütsetiiniga, levofloksatsiiniga, tsefalosporiinidega jne);
- Lucy-Driskol, Gilbert, Kriegler-Nayyar sündroomid;
- nakkushaigused (malaaria, tüüfus, sepsis);
- toksiline hemolüütiline aneemia (mürgiste seente mürgitus , mürk, putukahammustused, maod, mürgitus seentega, plii, vask soolad jne).
Suurenenud bilirubiini põhjused raseduse ajal
Raseduse ajal on sageli suurenenud bilirubiini sisaldus (röga esinev ikterus). Selle põhjused on jagatud kahte rühma:
- raseduse patoloogia tõttu (maksa ägeda rasvkoe degeneratsioon, gestoos, liigne oksendamine jne);
- mida põhjustavad mitmed kaasnevad haigused (hepatiit, hemolüütiline aneemia jne).
Bilirubiini suurenemise põhjused uriinis
Bilirubiini tase uriinis on täheldatud haiguste puhul, millega kaasneb maksarakkude kahjustus
- hepatiit;
- maksa tsirroos ;
- metastaatiline maksakahjustus;
- maksakahjustus jne
Kõrgenenud bilirubiini ravi
Kui testid näitavad, et bilirubiini sisaldus veres või uriinis on tõusnud, sõltuvad ravi printsiibid selle patoloogia põhjustest. Tavaliselt hõlmavad ravimeetodid ravimite võtmist ja dieedi kohandamist.