Kolo-liiaas on sageli diagnoositud patoloogia, eriti üle 40-aastastel inimestel. Sapigainide haigus mõjutab enamasti naisi, meeste puhul esineb seda 5-10 korda harvemini. Kui haigus tuvastatakse õigeaegselt, saate konservatiivsete meetoditega vabaneda konkreetsetest. Täiustatud juhtudel aitab ainult kirurgiline ravi.
Kivid sapipõies - põhjused
Concremendi moodustamise olemust ei ole veel selgitatud, teadaolevad ainult tegurid, mis suurendavad nende esinemise ohtu. Leiti, et kolleteaas on lastel äärmiselt haruldane, selle levimus suureneb, kui jõuab küpsele ja vanemale. Kolo-liiaas on naistel 5-10 korda suurem tõenäosus, eriti 2-3-aastaste või vanemate sündide järel.
Muud sapikivitõve põhjustavad eeldused:
- kalduvus täiuslikkuseni;
- loomsete valkude ja rasvade rohkuse toitmine;
- kaasasündinud väärarengud ja defektid, mis takistavad sapiteede eritumist;
- patoloogiad, millega kaasneb punavereliblede aktiivne lagunemine;
- istuv eluviis;
- maksa- ja sapipõie nakkushaigused;
- dieedi puudumine;
- autoimmuunsed seisundid;
- hormonaalne tasakaalutus;
- seedetrakti operatsioonid;
- kõrge kolesterooli sisaldus kehas ja teised.
Kivide liigid sapipõies
Enne tahkete struktuuride tekkimist moodustub esmalt sapiteede sete. See on tihe, nagu kitt, sapi. Normaalses seisundis on see vedelik, sisaldab umbes 95% vett. Sapipõie moodustunud sapipõis järk-järgult. Nendel on erinev struktuur, kuju ja suurus (alates liiva terast kuni kanamuna), sõltuvalt nende keemilisest koostisest. Kivide liigid sapis:
- kolesterool;
- lubjakivi;
- pigmenteerunud;
- segatud
Klassifitseerimine struktuuri järgi:
- kiuline;
- kristalliline;
- amorfne;
- kihiline.
Sapipõie diferentseerumine vormis:
- lihvitud (mitmetahuline);
- sfääriline;
- tünnikujuline;
- spiraalsed;
- munakollane ja teised.
Kolesterooli kivid
Seda tüüpi concrement on tavalisem kui teised, umbes 80% juhtudest. Sellised kivid sapis koosnevad peamiselt kolesteroolist. Lisaks võib nende koostisse lisada pigmendid ja kaltsiumisoolad (mitte üle 10-15%). Kolesterool ei lahustu vees ja muudes orgaanilistes vedelikes, seega tsirkuleerib see koos kolloidosakestega - mitsellidega. Kui metaboolsed protsessid on häiritud, sadestuvad need ühendid, millest sapikivid moodustavad sapipõie. Alguses on need väikesed, nagu liivatera, kuid järk-järgult kasvavad, kipuvad üksteisega ühinema.
Lubjakivid
Seda tüüpi concrement moodustatakse põletikuliste protsesside taustal. Kaltsiumkivid sapipõies - kaltsiumisoolade sadestumise tulemus bakterite, väikeste kolesterooli või epiteelirakkude kogunemise vastu. Kõige sagedasem põletikuvastane põhjustaja on E. coli. Mõnikord tekib hüperkaltseemia tõttu hüperparatüreoidismi progresseerumisel sapipõie kivid. See on väga haruldane konkreetsuse tüüp.
Pigmenteerunud kivid
Selle variandi hoiuste ilmumise põhjus on hemolüütilise aneemia erinevad vormid. Haigus põhjustab bilirubiini töötlemise rikkumisi, mille tagajärjel tekkis pigmenteerunud kivid sapipõies. Sageli ilmnevad need lisaks ka muudele konkreetsetele tüüpidele (kolesterool või lubjakivi). Sellistel juhtudel tekivad nakkushaiguste tõttu sapipõie kivid. Põletik võib põhjustada südame rütmihäireid, bakteriaalseid või viiruslikke kahjustusi.
Segakivid
Kirjeldatud konkreetsete kihtide tüüp on kihiline ja suurte suurustega. Sapipõie mitmesugused segakivid on kaltsiumi soolade kihistumise tulemus kolesteroolis ja bilirubinis. Selliste koosluste olemasolu näitab pikka patoloogia teket. Segakivide konservatiivne ravi on harva edukas. Ravi sagedamini hõlmab kahjustatud elundi eemaldamist koos arvutustega.
Kivid sapipõies - sümptomid
Umbes 60-80% kolleotiaasi põdevatel patsientidel ei tunne esimesel 5-15 arenguperioodil patoloogiaid. Sel põhjusel on varajases staadiumis sapipõletike peaaegu võimatu tuvastada - sümptomid puuduvad või esinevad väga harva ja läbivad kiiresti. See nähtus on tingitud kivide staatusest, ebameeldivatest aistingutest, mida nad tekitavad ainult kanalite liikumise ajal.
Mõnikord tunduvad sapipõie kivid järgmisi kliinilisi ilminguid:
- kibe maitse suus;
- iiveldus;
- kõhupuhitus ;
- oksendamine sapiga ;
- defekatsiooni rikkumised;
- naha ja silmade ikterus;
- õhkpuurimine;
- halb enesetunne;
- kerge kehatemperatuuri tõus;
- muutunud roojad;
- maksa piirkonnas torkiv või valu valu;
- isu halvenemine.
Koleliaasiasetapid
Nende märkide raskusaste sõltub patoloogia süvenemisest ja selle raskusastmest. Koleliaasia astmed:
- Eelkivi Sapib paksemaks, moodustub sapiteede sete. See võib sisaldada kaltsiumisooli ja bilirubiini, kolesterooli sade.
- Asümptomaatiline. Esimesed kivid moodustuvad sapijuha ja põisas. Neil on vähe ja nad on väikesed, nii et haiguse tunnuseid pole.
- Progressiivne Konstruktsioonid on suured ja arvukad, kannab inimene sageli käärsoolekahjustusi. Selles etapis võite ikkagi eemaldada kivid sapis ilma operatsioonita, ravi toimub konservatiivselt.
- Keeruline. Täiustatud staadiumi kololiatüaas eeldab ainult kirurgilist sekkumist. Kontseptsioonid täidavad peaaegu kogu elundi siseruumi.
Kalkstikuhaigus - diagnoos
Peamine haiguse avastamise meetod on ultraheli. Kui seda teostab kogenud arst, pole täiendavaid tegevusi vaja. Muudel juhtudel on ette nähtud abimeetodid, mis võimaldavad sapipõie konstrueerimist diagnoosida:
- kompuutertomograafia;
- tagurpidi pankreatokoolangiorgentograafia;
- tuumamagnetresonants.
Kivid sapipõies - mida teha?
Koleliaasia korral on ainult kaks ravivõimalust. Valiku lähenemine sõltub sellest, milline struktuur, arv ja suurus kivid, mis koosnevad kividest sapipõie - sümptomid, ravi vastab patoloogia faasile. Enne haiguse märgatavate haigusnähtude ilmumist võib seda konservatiivselt kõrvaldada. Tüsistuste esinemisel tehakse kirurgiline sekkumine kohe välja.
Kivist sapipõie - ravi ilma operatsioonita
Kui kliiniline pilt puudub, valitakse konservatiivne ravi individuaalselt. See aitab peatada haiguse progresseerumist ja vältida keerulist kumeruskoleitsüstiiti - ravi tagab:
- toitumise järgimine;
- õige toitumine;
- kaalude normaliseerimine;
- kehaline aktiivsus.
Paralleelselt peab inimene võtma ravimeid, mis lahustavad kive sapipõies.
- Ursosan ;
- Henofalk;
- Ursofalk;
- Genogol;
- Ursohol;
- Henosan;
- Ursofalk ja selle analoogid.
Krambihoogude ajal (koolikud) on ette nähtud sobiv ravirežiim:
- Nälga, kuni oksendamine on lõppenud.
- Jää või külma kompressi rakendamine paremasse hüpohoones.
- Valu vähendamine spasmolüütikumidega (No-Shpa, Platifillin, Papaverin) ja analgeetikumid (Maxigan, Ibuprofen, Nimesil).
- Antibiootikumide vastuvõtt. Neid valib ainult arst, kui esineb nakkus.
- Detoksikatsioon - Enterosgel, Atoxil.
- Diureetikumide abil vedeliku eemaldamise kiirendamine organismist (Ureit, Lasix jt).
Kui sapipõie kivide suurus ei ületa 2 cm läbimõõduga, ja konkreetsed on väikesed, soovitatav on šokk-lati litotripsia. See on viis, kuidas murda tahkeid struktuure väljastpoolt, seda kasutatakse ainult põletikuliste protsesside puudumisel. Manustamiseks peab kahjustatud elundi kontraktiilsus jääma tavapärasesse vahemikku vähemalt 75%.
Kivid sapipõies - operatsioon
Kirurgilist sekkumist nimetatakse koletsüstektoomiaks. Seda tehakse laparoskoopilise meetodiga, kus on minimaalne traumaatika ja lühike taastusravi periood (kuni 3 päeva). See ei ole kivide eemaldamine sapist, vaid põie eemaldamine emakakaelast koos konkreetsete osakestega. Sellise operatsiooni efektiivsus ulatub 99% -ni, protseduur on efektiivne isegi kaugelearenenud kollelitiaasi juhtudel.
Koletsüstolitotoomia või kivide eemaldamine sapipõies eraldi elundi säilimisest on vastuvõetamatu. Kirurgilise sekkumise võimaluse rakendamine lõppes 60ndate aastate jooksul. Sellised toimingud on ohtlikud ja traumaatilised, millel on tõsised tagajärjed. Hiljem ilmnevad retsidiivid ja inimene peab ikkagi tegema koletsüstektoomiat.
Toit koos kividega sapipõies
Kõigil kolletiaasiastmete etappidel on oluline osa ravist dieedist. Kui puuduvad koliidid ja üksikud väikesed kivid sapipõies leiduvad, siis eeldatakse, et ravi vastab Pevzneri dieedile nr 5. Võtke toitu 4-6 korda päevas korrapäraste ajavahemike järel. Tühja kõhuga soovitatakse juua jahedat puhta vett. Koolikute perioodil määratakse lühiajaline paastu koos järk-järgulise üleminekuga toidule nr 5a. Sama dieet tehakse, kui kupelliline koletsüstiit liigub põletikuga. Õige toitumine peaks olema kogu eluaja, ilma kõrvalekaldeta.