Siiani on arvamus, et enneaegsed lapsed ei muutu kunagi nagu kõik teisedki, piiratud füüsiliste ja vaimsete võimetega. Nende stereotüüpide tõttu on paljud enne selle ajani sündinud lapsed sünnitusmajas haiglast mahajäetud. Proovime välja mõelda, kuidas asjad reaalsuses seisavad.
Milliseid lapsi peetakse enneaegseks?
Loodus sisaldab tulevase beebi emakasisese arengu perioodi ja see kestab 40 nädalat. Sel perioodil arenevad kõik siseorganid ja looteed, et nende ümbritsev maailm ohutult kohtuda ja täielikult toimida. Enneaegset vastsündinud lapse sünd on 22 kuni 37 nädalat kehakaaluga alla 2,5 kg ja keha pikkus kuni 45 cm. WHO aga seab loote elujõulisuse jaoks järgmised kriteeriumid: rasedusaeg 22 nädalat, kehakaal üle 0,5 kg, kehapikkus alates 25 cm, vähemalt üks registreeritud hingeõhk.
Miks saab laps sünnitada enne seda tähtaega?
Kui laps on sündinud enneaegselt, ei ole alati võimalik seda põhjendada. Uuringu kohaselt eristatakse mitmeid võimalikke provotseerivaid tegureid, mille hulgas:
- vanema või ema, isa liiga vanad vanad;
- ema ebatervisliku eluviisi hoidmine;
- kutsehaiguste mõju;
- eelnev abort;
- kontseptsioon pärast hiljutist sünnitust (vähem kui 2 aastat);
- mitu viljakust ;
- ema kroonilised patoloogiad;
- ülekantud infektsioonid;
- füüsiline trauma;
- emakavälised kõrvalekalded lootes.
Enneaegsete beebide omadused
Puudub selge "rida", mis määrab, kui vanane laps saab ellu jääda, ja enneaegsetele väikelastele vajaliku arstiabi vajaduse teemal on palju arutlusi. Praegu on meie riigis 500 g massiga sündinud lapse elu seadusega kaitstud, sätestades nende kohustusliku registreerimise ja põetamise.
Sündivad pahaloomulised enneaegsed lapsed, kes ei ole valmis vabatahtlikuks. Nende olulised elundid ei ole veel täielikult küpsed ja ei ole valmis iseseisvaks toimimiseks. Sellistel triibudel on palju väliseid omadusi, mis eristavad neid alates sündinud lapseist:
- muljetavaldavalt väike kõrgus ja kaal;
- kehaosa tugev disproportsioon;
- pehmed koljuosa luud;
- vähearenenud suguelundid;
- kasseti olemasolu tagaküljel ja õlgadel;
- kuiv ja õhuke nahk;
- nahaaluse rasva puudumine;
- tihedalt suletud silmad;
- motoorne aktiivsus jne
Enneaegselt sündinud erinevad märgid võivad esineda osaliselt või kompleksina. Lisaks sellele iseloomustavad enneaegseid imikuid arenenud peegeldus, vaskulaarsüsteemi ebatasasus ja näljahäired. Neil on probleeme kopsude sirgendamisega, keha termoregulatsiooniga , seedetrakti ensüümide arenguga. Tuleb meeles pidada, et aja jooksul, kui jõupingutusi tehakse, näeb beebi välja tavaline vastsündinud laps ja kõik elundid saavad oma töö.
Enneaegse beebi kaal
Sõltuvalt enneaegse lapse kehakaalust, kui see on tekkinud, eristatakse mitut eelset väljalangemist:
- I - 2001 kuni 2500 g (kerge kraad);
- II - 1501-2000 g (mõõdukas enneaegsus);
- III - 1001 kuni 1500 g (sügavalt enneaegne);
- IV - vähem kui 1000 g (äärmiselt enneaegsed).
Enneaegne määr on seotud mitte ainult massiindeksiga, vaid ka organismi üldise küpsuse tunnustega. Näiteks juhtub, et sünnimaal on 2,5 kg kehakaalu, kuid elundite ja funktsioonide küpsus on madalam nendele, kes on sündinud 2 kg. Kui beebi seisund stabiliseerub, hakkab see kehakaalu tõusma. Seitsme päeva jooksul võib keskmiselt olla 90-120 g ja neljandal-viiendal elukuul kasvab lapse kehakaal kolm korda.
Enneaegse lapse kasvu
Enne seda terminit sündinud beebi keha pikkus on sageli 45-35 cm. See näitaja sõltub enneaegsusest. Tulevikus peaksime eeldama sellist kasvu kasvu: aasta esimesel poolel umbes 2,5-5,5 cm kuus, aasta teisel poolel umbes 0,5-3 cm. Nii saab aasta pikkuse tõttu kehapikkus 26-38 cm aastas.
Eakad lapsed - tagajärjed
Eriti enneaegsetel beebidel leidub suuri protsente puude ja komplikatsioonide kohta, kuigi esineb juhtumeid, kus kriitiliselt madala massiga lapsed ei elanud ainult, kuid neil ei olnud erilisi terviseprobleeme. Neile, kes on sündinud kilogrammi või suurema massiga, on palju optimistlikumaid võimalusi. Eritingimuste loomisel ei erine sellised lapsed mõne aasta pärast tavalistes tingimustes sündinud lastele.
Loetleme, milliseid enneaegsete imikute patoloogiaid diagnoosida:
- infantiilne ajuhalvatus ;
- hüdrotsefaal;
- vegetovaskulaarne düstoonia;
- kõnefunktsioonid;
- astigmatism;
- lühinägelikkus;
- straibismus ;
- kuulmise kahjustus;
- vaimne alaareng;
- suurenenud tundlikkus infektsioonide vastu jne
Enneaegse beebi areng kuu kuni aastani
On kindlaks tehtud, et enneaegsete imikute arengut aastaks määravad mitte ainult rasedusaeg ja kehakaal, vaid ka üldine tervislik seisund, geneetilised tegurid. Soodsa stsenaariumi korral jõuavad nad sageli kahe aasta vanusesse antropomeetriliste, kõne- ja psühhomotoorsete näitajatega, mõnikord kulub 3-6 aastat.
Ärge unustage, et palju sõltub mitte ainult meditsiinitöötajaist, vaid ka vanemate kirstudest. See on väärt jõupingutusi ja tulemus ei aita sind oodata ja laps rõõmustab uute ja uute saavutustega. Enneaegsed lapsed, kelle väljaarendamine kuus järgneb spetsiaalsele ajakavale, on paljudel juhtudel mõnevõrra aeglasemas perspektiivis, mida on võimalik tabelis näha keskmiste andmetega.
Skilli tüüp | Lapsed kaaluvad kuni 1500 g, kuud. | Lapsed kuni 2000 g, kuud. | Lapsed kaaluga kuni 2500 g, kuud. | Lõppenud lapsed, kuud. |
Kontsentratsioon visuaalsete, kuulmisobjektide jaoks | 3 | 2.5 | 1.5 | 0,5 |
Pea hoidmine kõht asendis | 5 | 4 | 3.5 | 2.5 |
Pöörab tagasi kõhupiirkonnast | 7-8 | 6-7 | 5-6 | 5-6 |
Indekseerimine | 11-12 | 10-11 | 8-9 | 7-8 |
Iseseisev | 10-11 | 9-10 | 8-9 | 6-7 |
Jalad seisma ilma toetuseta | 12-14 | 11-12 | 10-11 | 9-11 |
Esimesed sammud | 14-16 | 12-15 | 12-13 | 11-12 |
Hoolitse enneaegse lapse eest
Selleks, et enneaegne laps normaalselt areneks, peab see looma eritingimused, mis on sarnased emade emakaga. Väikese organismi mitmed olulised funktsioonid vajavad kunstlikku toetust ja seda, kui väiksemad enneaegsed lapsed kaaluvad, seda rohkem vajab meditsiiniasutus, seda rohkem kogenud töötajaid.
Enneaegsete väikelaste harjutamine
Kui enneaegne laps sünnib, hooldatakse seda kõigepealt intensiivravi osakonnas. Imiku laps paigutatakse inkubaatorisse, kus pidevalt jälgitakse hingamise, impulsi ja temperatuuri kontrollimist, kopsude kunstlikku ventilatsiooni ja toidutarbimist. Mõõduka ja kerge eelsuguse täiskasvanu korral võib last panna kuumutatud voodisse. Postnataalse kohanemise periood on umbes üks kuni kaks kuud ja patoloogiate juuresolekul võtab see kauem aega.
Mõnes meditsiiniasutuses peetakse "kangarooga" õendusabi vastuvõetavaks. See tähendab, et laps, kes saab hingata ja iseseisvalt süüa, on pidevas füüsilises kontaktis emaga - rinnal või kõhuga. Tänu sellele nihkub muru kohale uuele keskkonnale ja arendab paremini. Pärast haiglast väljumist peavad arstid regulaarselt enneaegselt sündinud väikelaste uurimist, eriti esimesel aastal.
Enneaegsete imikute toitmine
Enneaegsete lapse toitmine on eriti oluline. Imendumishäirete puudumisel manustatakse enneaegsete imikute segu, millesse lisatakse hormoonid, aminohapped, ensüümid, glükoos ja teised komponendid, läbi maomahuti. Kõige tõsisematel juhtudel korraldatakse parenteraalne intravenoosne toitumine. Kui laps õpib imema, söödetakse ta pudelist säästuosaga, pisut hiljem - rinnale (massiga vähemalt 1,8 kg).
Enneaegseid lapsi toitumine teisest elunädalast võib põhineda emasel piimal, mis antud juhul on kunstlike segude puhul esmatähtis. Enneaegsete imikute esmane söötmine algab mitte varem kui 7-8 kuud, i.е. 1-2 kuud hiljem kui tavalistel beebidel, mis on seletatav seedetrakti pikema küpsemisega.