On selgeid märke bioloogilisest surmast, mis näitavad, et organismis on olulisi protsesse peatatud, mille tagajärjeks on inimese pöördumatu surm. Kuid kuna nüüdisaegsed meetodid võimaldavad patsiendil uuesti reageerida isegi siis, kui kõik näidustused on ta surnud. Meditsiini arengu igal etapil täpsustatakse läheneva surma sümptomeid.
Bioloogilise surma põhjused
Bioloogiline või tõeline surm tähendab rakkudes ja kudedes esinevaid pöördumatuid füsioloogilisi protsesse. See võib olla looduslik või enneaegne (patoloogiline, sh hetkeline). Teatud astme organism hävitab oma jõud elus võitluses. See viib südametegevuse ja hingamise peatumiseni, tekib bioloogiline surm. Selle põhjused on primaarsed ja sekundaarsed, need võivad olla sellised etioloogilised tegurid nagu:
- äge, raske verekaotus;
- organite põrutus või pigistamine (elutähtsad);
- asfiksia;
- šoki seisund;
- elukvaliteediga mitteühilduv;
- emboolia ;
- mürgitus;
- nakkushaigused ja nakkushaigused.
Bioloogilise surma etapid
Kuidas inimene sureb? Protsessi võib jagada mitmeks etapiks, millest igaüht iseloomustab põhiliste elutähtsate funktsioonide järk-järguline mahasurumine ja nende edasine seiskamine. Järgmised etapid on kutsutud:
- Eelkonditsioneerimise olek. Bioloogilise surma varajased sümptomid - naha kõhupuhitus, nõrk pulss (uuritakse karotiidi ja reieluukaalu arterites), teadvusekaotus, rõhu langus. Seisund halveneb, hapnikuvaistus suureneb.
- Terminali paus. Eriline vaheetapp elu ja surma vahel. Viimane on paratamatu, kui mitte kiireloomuliste elustamismeetmete kulutamist.
- Agoonia. Lõppetapp. Aju peatub, reguleerides kõiki keha funktsioone ja elutähtsaid protsesse. Keha taaselustamine tervikuna muutub võimatuks.
Kuidas kliiniline surm erineb bioloogilisest surmast?
Seoses sellega, et samaaegselt ei sure organism südame- ja hingamistegevuse lõpetamisega, eristatakse kahte sarnast mõistet: kliiniline ja bioloogiline surm. Mõlemal on oma tunnusjooned, näiteks kliinilise surma puhul, eelnev seisund: teadvus, pulss ja hingamine pole. Kuid aju suudab elada ilma hapnikuta 4-6 minutit, elundite aktiivsus ei lõpe täielikult. See on peamine erinevus kliinilise surma ja bioloogilise seisundi vahel: protsess on pöörduv. Inimese saab taaselustada kardiopulmonaarse elustamine.
Aju surm
Oluliste kehafunktsioonide lõpetamine ei tähenda alati lõpptulemust. Mõnikord diagnoositakse patoloogiline seisund, kui esineb aju nekroos (kokku) ja esimesed emakakaela selja segmendid, kuid gaasivahetus ja südame aktiivsus säilivad kunstliku ventilatsiooni abil. Seda haigusseisundit nimetatakse ajuks, vähem sotsiaalseks surmaks. Meditsiinis ilmnes diagnoos koos elustamine. Bioloogilist aju surma iseloomustab järgmiste sümptomite esinemine:
- Teadvuse puudumine (ka kooma ).
- Refleksi kadu.
- Lihaste aotoon.
- Iseseisva hingamise võimatus.
- Ei mingit vastust kergetele õpilastele.
Bioloogilise surma märgid inimestel
Bioloogilise surma erinev tunnus kinnitab surma ja on usaldusväärne surmajuhtum. Kuid kui sümptomid on täheldatud ravimite rõhuva toimega või keha sügavkülmas, ei ole need põhilised. Iga elundi surmade aeg on erinev. Aju kuded mõjutavad kiiremini kui teised, süda jääb veel 1-2 tunni jooksul elujõuliseks ning maks ja neerud - rohkem kui 3 tundi. Lihaskoed ja nahk säilitavad elujõulisuse veelgi - kuni 6 tundi. Bioloogilise surma sümptomid jagunevad varajaseks ja hilisemaks.
Bioloogilise surma varajased tunnused
Esimesed 60 minutit pärast suremist ilmnevad bioloogilise surma varased sümptomid. Peamised neist on kolme elutähtsa parameetri puudumine: südamepekslemine, teadvus, hingamine. Need näitavad, et selles olukorras elustamine on mõttetu. Bioloogilise surma varajased sümptomid on järgmised:
- Sarvkesta kuivatamine, hägune õpilane. See on kaetud valge kilega ja iiris kaotab oma värvi.
- Silma reaktsiooni puudumine valguse stimulatsioonile.
- Siider, milles õpilane võtab pikliku kuju. See on nn kassi silm, mis näitab bioloogilist surma, mis näitab, et silma rõhk puudub.
- Välimus nn Lärše laigude kehale - kuivatatud naha kolmnurk.
- Huulte värvimine pruuni tooniga. Nad muutuvad tihedaks, kortsuks.
Bioloogilise surma hilinenud tunnused
Pärast 24 tunni möödumist surmast surutakse organismi veelgi - hilja - sümptomid. Pärast südame seiskamist kulub keskmiselt 1,5-3 tundi ja kehas ilmuvad marmorist värvi jäljed (tavaliselt alaosas). Esimesel 24 tunni jooksul, kuna biokeemilised protsessid organismis, rigor mortis seab sisse ja kaob pärast 2-3 tundi. Bioloogilise surma märgid hõlmavad ka lõpmatu jahutust, kui kehatemperatuur langeb õhutemperatuurini, langedes keskmiselt 1 kraadi 60 minutiga.
Usaldusväärne märk bioloogilise surma kohta
Kõik ülalnimetatud sümptomid on bioloogilise surma tunnused, mille tõestamine muudab elustamisprotsessi mõttetuks. Kõik need nähtused on pöördumatud ja esindavad kudede rakkude füsioloogilisi protsesse. Usaldusväärne bioloogilise surma märge on järgmiste sümptomite kombinatsioon:
- maksimaalne õpilane laienes;
- jäik rigor mortis;
- lõpmatu plekid;
- südame aktiivsuse rohkem kui 20-30 minutit;
- hingamise lõpetamine;
- postuumne hüpostaas.
Bioloogiline surm - mida teha?
Pärast kõigi kolme suremise protsessi (pre-teaching, terminaalne paus ja agonism) lõpetamist toimub inimese bioloogiline surm. Seda peaks diagnoosima arst ja see peab olema surmav tulemus. Kõige raskem on ajukahjustuse kindlakstegemine, mida paljudes riikides võrdsustatakse bioloogilise surmaga. Kuid pärast selle kinnitamist saab elundid järgnevaks siirdamiseks saajatele tagasi võtta. Diagnoosimiseks mõnikord vajate:
- selliste spetsialistide sõlmimine nagu resuscitaator, neuroloog , kohtuekspert;
- angiograafia, mis kinnitab verevoolu peatamist või selle kriitiliselt madalat taset.
Bioloogiline surm - abi
Kliinilise surma sümptomitega (hingamisraskused, pulse peatumine jne) on arsti tegevus suunatud keha taaselustamisele. Tõhusate elustamismeetmete abil püüab ta toetada vereringe ja hingamise funktsioone. Aga ainult siis, kui patsiendi elustamine on kinnitust leidnud, on kohustuslik seisund. Kui tuvastatakse bioloogilise surmaga seotud tegelikud tunnused, ei taastata. Seetõttu on terminil veel üks määratlus - tõeline surm.
Bioloogilise surma avaldus
Erinevatel aegadel oli isiku surma diagnoosimiseks erinevaid viise. Meetodid olid nii humaansed kui ka ebainimlikud, näiteks José ja Razye uuringud näitasid naha pigistamist pintskruvidega ja punasest rauda mõju jäsemetele. Tänapäeval teostab inimese bioloogilist surma teate arstid ja parameedikud, rahvatervise asutuste töötajad, kellel on kõik sellise kontrolli tingimused. Peamised märgid - varajane ja hilinemine - see tähendab, et varjatud muutused võimaldavad meil järeldada, et patsient suri.
Instrumentaaluuringute meetodid kinnitavad peamiselt aju surma:
- angiograafia tserebraalne;
- elektroentsefalograafia;
- magnetresonantsanengograafia;
- ultraheliuuring;
- spontaanse hingamise katse, seda tehakse alles pärast täielike andmete saamist, mis kinnitavad aju surma.
Paljud bioloogilise surma tunnused võimaldavad arstil tuvastada inimese surma. Meditsiinipraktikas esineb vale diagnoosi , mitte ainult hingamisraskusi, vaid ka südame seiskamist. Ebaõnnestumise hirmu tõttu parandatakse eluvormide võtteid pidevalt, tekib uusi. Esimestel surmajuhtumitel, enne tõsise surma usaldusväärsete sümptomite tekkimist, on arstil võimalus patsient elule tagasi pöörduda.