Tundmatu päritoluga põletikuline maksahaigus, millel on krooniline iseloom, nimetatakse autoimmuunseks hepatiidiks. Kahjuks pole see haigus nii haruldane ja see mõjutab enamasti naisi noortel. Peamine oht on see, et see haigus põhjustab tõsist maksakahjustust, tsirroosi ja puudulikkust.
Kroonilise autoimmuunse hepatiidi sümptomid
Tavalises tervislikus seisundis ja kehas võib haigus esineda ilma kliiniliste ilminguteta, nii et sageli diagnoositakse hepatiiti tõsiste muutuste staadiumis maksa parenhüümi ja tsirroosiga.
Sellegipoolest põhjustab haigus sageli tunduvalt ja äkitselt koos väljendunud sümptomatoloogiaga.
Autoimmuunse hepatiidi märgid:
- uriini tumeneb musta tee või tumeda õlle värv;
- naha ikterus, sklera;
- nõrkus, unisus, pidev väsimustunne;
- isu puudumine;
- parema hüpohooniaga seotud valu , raskusaste;
- ebamugavustunne ülakõõsas piirkonnas;
- palavik;
- nahalööbed.
Lisaks võivad esineda ekstrahepaatilised ilmingud ja häired teiste kehasüsteemide toimimisel:
- hirsutism ;
- amenorröa;
- haavandiline koliit;
- vitiligo;
- artralgia;
- hemolüütiline aneemia;
- iridotsükliit;
- müokardiit;
- pleurisiit.
Autoimmuunhepatiidi diagnoosimine
Seda tüüpi haigusi on raske täpselt määrata, sest kõik sümptomid on sarnased teiste viirusliku ägeda hepatiidi viirusega.
Täpse diagnoosi avaldamiseks viiakse tingimata läbi spetsiaalsed laboratoorsed, biokeemilised ja ultraheliuuringud, biopsia.
Vastavalt rahvusvahelises meditsiinikeskkonnas aktsepteeritud kriteeriumidele on autoimmuunse hepatiidi iseloomulikud järgmised näitajad:
- veres ei esine hepatiit A, B, C aktiivsete viiruslike infektsioonide markereid;
- ALAT ja ASAT aktiivsuse suurenemine;
- antikehade tiitrid ületavad 1:80;
- y-globuliinide tase on rohkem kui 1,5 korda suurem või suurem;
- anamneesis ei ole alkohoolset, narkootilist sõltuvust.
Selle autoimmuunse hepatiidi 1. tüüpi diagnoositakse antikehade esinemise tõttu veres SMA või ANA, 2 tüüpi - anti-LKM-I, 3 tüüpi - SLA.
Tänu ultraheliuuringule on võimalik näidata parenhüümi ja maksakudede nekrotiseerivat taset ja seda suurendada. Proovide morfoloogiline analüüs, haiguste aktiivsuse tuvastamine ja selle progresseerumine viiakse läbi biopsiaga.
Autoimmuunhepatiidi ravi
Peamiselt põhineb teraapia kortikosteroidhormoonide kasutamisel, mis aitavad samaaegselt kaasa immuunsüsteemi vastuse supresseerimisele ja põletikulise protsessi peatamisele.
Tavaliselt antakse pikliku prednisooni (prednisooni) kanal intravenoossete infusioonide kujul. Pärast mitu kuud kestnud ravi vähendatakse ravimi annust ja ravi omandab toetava iseloomu. Lisaks sellele lisab skeem veel ühte ravimit - Delagil. Kursuse kestus võib olla kuni 6-8 kuud, pärast mida on vaja hepatoloogi ja ennetavat ravi pidevalt jälgida.
Neil juhtudel, kui hormoonravi ei tekita soovitud toimet ja hepatiiti iseloomustab mitmed retsidiivid, on otstarbekas teostada operatsiooni maksa siirdamiseks.
Toit autoimmuunse hepatiidi korral
Nagu teiste kirjeldatud haiguste sortide puhul, soovitatakse toitumist vastavalt Pevzneri reeglitele ja tabelis nr 5 toodud normidele.
See välistab igasuguste koloreetiliste toodete, rasvade ja praetud toiduainete, värskete saiakesemete, maiustuste, eriti šokolaadi ja kakao.
Alkoholi joomine on rangelt keelatud.
Lubatud on teravili, pasta, küpsetatud saia, 1. ja 2. sorteerimisjahu (eilsed), köögiviljad, puuviljad ja marjad (ainult magus).