Uveiit on haigus, kus esineb silma koreoidi (uveaaltrakt) põletik. Vaskulaarne membraan on silma keskosa, mis paikneb sklera all ja tagab võrkkesta paigutuse, kohanemise ja toitumise. See kest koosneb kolmest komponendist: iiris, tsiliaarne keha ja koroidi (tegelikult kooroid).
Õigeaegse ravi puudumisel võib uveiit põhjustada tõsiseid tagajärgi: katarakt, sekundaarne glaukoom, pupilli objektiivi juurdekasv, turse või võrkkesta eraldumine, klaaskeha silma läbipaistmatus, täielik pimedus. Sellepärast on tähtis teada haiguse sümptomeid, et saada õigeaegselt meditsiinilist abi.
Uveiidi põhjused
Mõnel juhul on selle haiguse põhjus jäänud ebaselgeks. Arvatakse, et mis tahes mikroorganism, mis võib põhjustada põletikku, võib põhjustada silma koreid põletikku.
Kõige sagedamini on uveiiti seostatud herpesviiruste, tuberkuloosi patogeenide, toksoplasmoosi, süüfilise, stafülokokkide, streptokokkide, klamüüdia (klamüüdia uveiit) nakkusega.
Lapsepõlves on uveiidi põhjustena tihti koroidi erinevateks vigastusteks. Samuti võib uveiiti seostada organismi süsteemsete põletikuliste protsessidega reumatoidartriidi (reumatoidneviidi), sarkoidoosi, Bechterew'i tõve, Reiteri sündroomi, haavandilise koliidi ja teiste kehas.
Uroomravi põletikuline protsess on tihti seotud geneetilise eelsoodumusega, immuunsuse vähenemise ja allergilise faktoriga.
Uveiidi klassifikatsioon
Vastavalt kliinilisele juhtumile:
- äge uveiit (kestus vähem kui 3 kuud);
- krooniline uveiit (üle 3 kuu);
- korduv uveiit (ägenemine tekib pärast põletiku puudumise perioodi ilma ravita).
Lokaliseerimise teel:
- eesmine uveiit (iridotsükliit) - iiris ja tsiliaarne keha muutuvad põletikuliseks;
- tagajärvi uveiit (koroidiit, korioretiniit) - on kahjustatud koriidi, võrkkesta ja nägemisnärvi;
- perifeerne uveiit - tsiliaarorgani põletik, samuti koroidi, klaaskeha ja võrkkesta anterior parts;
- Panovitis - silma vaskulaamembraan on täielikult põletikuline.
Samuti on fokaalne ja difuusne uveiit ning põletikulise protsessi morfoloogiline pilt - granulomatoosne ja mitte-granulomatoosne.
Luupõletiku sümptomid sõltuvalt lokalisatsioonist
Eesmise uveiidi peamised tunnused on:
- fotosfoobia;
- valu silmas;
- punetus;
- nägemise halvenemine ;
- liigne pisarate moodustamine;
- õpilase kitsendamine.
Ülaltoodud sümptomid on asjakohasemad selle tüüpi haiguse ägedal kujul. Krooniline eesmine uveiit enamikul juhtudel peaaegu ei esine selgelt väljendunud sümptomeid, välja arvatud see, kui tunne "lendab" silma ees ja väike punetus.
Postilise uveiidi sümptomiteks on:
- välimus "lendab" silma ees;
- "Udu", "varjatud" silmade ees;
- objektide visuaalne moonutamine;
- nägemise järkjärguline vähenemine.
Reeglina ilmnevad tagumise uveiidi nähud üsna hilja. Sellise haiguse puhul pole tüüpiline silmapõletik ja valu.
Perifeerset uveiidi tüüpi iseloomustavad järgmised ilmingud:
- mõlema silma sümmeetriline kaotus;
- välimus "lendavad" ja "laigud" silma ees;
- nägemisteravuse halvenemine;
- straibismus
Panoveiit on haruldane. Selline haigus ühendab eesmise, keskmise ja tagumise uveiidi sümptomeid.
Uveiidi diagnoosimine
Diagnoosimiseks tuleb silmad hoolikalt uurida pisikese lambi ja silmaarstiga, mõõta silmasisest rõhku. Süsteemse haiguse esinemise välistamiseks või kinnitamiseks tehakse teist tüüpi uuringuid (näiteks vereanalüüs).