Raske kehas olev nakkushaigus kahjustab kudede verevarustust ja selle tagajärjel mitme organi rike. See seisund iseloomustab septilist šokki, mida peetakse üheks kõige ohtlikumateks infektsiooni tüsistusteks, sest enam kui 40% juhtudest on see surmaga lõppenud.
Septiline šokk ja septiline šokk
Immuunsüsteemi reaktsioon mikroobsete nakkustega nakkusele hõlmab järjestikuste kliiniliste ilmingute ahelat. Süsteemse põletikulise protsessi progresseerumine põhjustab peaaegu kõigi elundite ja kudede häireid, takistab nende juurdepääsu verele ja seega hapnikule. Mitme organi ebaõnnestumise ja stabiilse arteriaalse hüpotensiooni viimaseks tunnuseks on raske sepsis ja infektsioosne toksiline või septiline šokk. Seda sündroomi iseloomustab ka kõikide süsteemide raske disfunktsioon, patogeensete bakterite invasioon vereringesse ja lümf.
Septiline šokk günekoloogias
Selles praktikas toimub patoloogia järgmistel juhtudel:
- nakkushaigused pärast abordi;
- koreoamnioniit;
- mädane mastiit ;
- püelonefriit (rasedatel).
Tulevikus emadel on septiline šokk sageli tingitud asjaolust, et hormonaalset hemostaasi (gestagenide ja östrogeenide tasakaalustamatus) ja vereringes muutub emakas. Lisaks on allergia ja hüperlipideemia.
Abordi teostamisel jäetakse tihti verehüübed ja isegi loote muna jääkosad. Need on sobiv mikroorganismide toitainekeskkond, mis hõlbustab nakkust ja bakterite sissetungimist vereringesse.
Septiline šokk
Hoolimata meditsiini arengust ja uute antimikroobsete ainete arengust, on kirjeldatud seisundist tulenev suremus väga kõrge. Seetõttu on septilise šokiga vaja spetsialiseeritud statsionaarses osakonnas intensiivravi. Ravi peamised põhimõtted on järgmised:
- Mikroorganismide, loputuskaste, pumbavõrega kanalisatsiooni puhastamine või eemaldamine.
- Sissejuhatus veenisisese või infusioonina laia spektriga antibiootikume. Esialgu tuleks läbi viia vereanalüüs (bakterkultuur) ja määrata patogeenide tundlikkus valitud ravimite suhtes.
- Tsirkuleeriva vere kogumahu täiendamine.
- Keha detoksikatsioon, põletikulise protsessi leevendamine.
- Hingamise taastamine raske kopsukahjustusega.
- Hemokoagulatsiooni kaotamine.
- Lümfi ja vere vee ja elektrolüütide tasakaalu normaliseerimine.
Eespool nimetatud protseduurideks kasutatakse järgmisi ravimeid:
- Ampitsilliin;
- Gentamütsiin;
- Bensüülpinitsilliin (naatriumisool);
- Claforan;
- Prednisoloon;
- kolloidlahused;
- Tratserool;
- Gordoks;
- Contrikal ;
- Hepariin;
- Fraksipariin;
- Trental.
Vitamiiniteraapia ja immuunsupressiivse toimega ravimid on ülearused.
Septiline šokk vajab viivitamatult meditsiinilise meeskonna kutsumist ja tagab, et patsient liigub täielikult liikumiseta, eriti kui see seisund on põhjustatud avatud nakatunud haavast, sisemisest verejooksust. Keha veetasakaalu taastamiseks on lubatud mõjutatud isikule anda sooja keedeta vett ilma gaasita. Kui keha temperatuur tõuseb, tuleb rakendada külma tihendeid (mõnikord jää) ja hõõruda. Ei ole soovitav võtta ravimeid, eriti analgeetikume, põletikuvastaseid ravimeid ja antibiootikume.