Amitriptüliin on tritsükliliste ühendite rühmast antidepressantne ravim. Sellel on rahustav, valuvaigisti, antihistamiin, hüpnootiline, antioksüdantne toime. Enamasti on see ravim ette nähtud mitmesuguse tekke, neurooside, psühhooside ja mõnede teiste patoloogiliste seisundite depressiooniks.
Amitriptüliini tabletid on piisavalt võimsad, et tekitada organismis süsteemset toimet. Lisaks selle ravimi positiivsele terapeutilisele toimele, mis saavutatakse piisavalt kiiresti, märgivad paljud patsiendid erinevate kasutatavate kõrvaltoimete ilmnemist. Enamikul juhtudest ilmnevad kõrvaltoimed vaid 1-2 päeva pärast ravi alustamist. Mõelge, millised on amitriptüliini kõrvaltoimed, miks nad esinevad ja kellele on selle ravimi kasutamine keelatud.
Amitriptüliini kõrvaltoimed
Kõige sagedamini on Amitriptüliini kõrvaltoimete ilmnemine seotud selle üleannustamisega (ravimi maksimaalne annus on iga inimese jaoks individuaalne). Samuti võivad need olla seotud asjaoluga, et ravimi rakendamisel muudab inimene järsult lamamisasendit istuvale ja seisvisele (kõik liigutused peaksid olema siledad). Negatiivset toimet avaldub ka amitriptüliini koostoime teiste ravimitega. Nende hulka kuuluvad:
- monoamiini oksüdaasi inhibiitorid;
- antipsühhootikumid;
- antikoagulandid;
- glükokortikoidid jne
Amitriptüliini kõrvaltoimete hulgas märgitakse järgmist:
1. Seedetrakti küljel:
- kõhuvalu;
- kõrvetised ;
- iiveldus;
- oksendamine;
- punetus seedetrakti kongestiivse nähtuse tõttu;
- väljaheitehäired;
- maitse taju muutused;
- maksafunktsiooni kahjustus.
2. Kardiovaskulaarsüsteemi ja hematopoeesi süsteemi külg:
- südamepuudulikkus;
- vererõhu langus;
- pearinglus;
- südame juhtivuse häired;
- muutused erütrotsüütide, leukotsüütide ja trombotsüütide protsentides;
- muutused elektrokardiogrammis.
3. Närvisüsteemi küljest:
- hallutsinatsioonid;
- letargia;
- minestamine;
- uimasus või unetus;
- käte ja jalgade kontrollimatu liikumise esinemine;
- teadvuse segadus;
- pea ja jäsemete värised;
- peavalu;
- krambid;
- ärkamine;
- epileptilised krambid;
- närvilisuse tekitatavuse vähenemine ja suurenemine.
4. Endokriinsüsteemi osa:
- seksuaalse soovi muutused;
- glükoosisisalduse muutus;
- naatriumioonide sisalduse vähenemine;
- piimanäärmete laienemine.
5. Muud kõrvaltoimed, sealhulgas need, mis on seotud ravimi terapeutilise toimega:
- mitmesugused allergilised ilmingud (angioödeem, nõgestõbi, sügelus jne);
- silmasisese rõhu suurenemine;
- nägemiskahjustus;
- suu kuivus;
- müra kõrvades ;
- juuksekaotus;
- palavik;
- sagedane urineerimine jne
Amitriptüliin ja alkohol
Sellise ravimi ravimisel ei tohi mingil juhul alkohoolseid jooke tarbida. Amitriptüliini ja alkoholi koostoime mõjutab kesknärvisüsteemi ja depressiooni hingamise kestel võib see põhjustada lämbumist ja surma.
Vastunäidustused amitriptüliini võtmiseks:
- rasedus ja imetamine;
- südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;
- müokardi infarkt (äge ja taastumisfaas);
- kõrge vererõhk;
- müokardi juhtivuse rikkumine;
- peptilise haavandi äge seisund;
- maksa- ja neeruhaigus ägeda perioodi jooksul;
- nõrgendades põie seina toonust;
- soole takistus.