Quincke turse või angioödeem on kohalik, kiiresti arenev turse, mis on kõige sagedamini allergiline.
Quincke turse põhijooned ja põhjused
Quincke turse mõjutab naha sügavat kihti, areneb äkki ja väga kiiresti koos väljendunud sümptomitega. Kõigepealt mõjutab see limaskesta ja välja kujunenud nahaaluse koega piirkondi: huulte, silmade, näo ja kaela, harvem jäljed ja suguelundite pindala.
Enamikul juhtudel on haigus allergiline, kuid erinevalt urtikaaria, Quincke paistetusest, mängib peamine roll vaskulaarkomponenti. Verevarustuse läbilaskevõime halvendamise tulemusena toimub kudedes vedeliku kogunemine. Quincke ödeemi sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse samu meetodeid nagu ägeda allergia ravimisel.
Allergeenide seas on Quincke turse kõige sagedasemad põhjused putukate hambumus (mesilased, beebid) ja sellised toidud nagu šokolaad, maapähklid, mereannid. Narkootikumide allergiat esineb kõige sagedamini valuvaigistite, sulfonamiidide ja penitsilliini rühma antibiootikumide puhul.
Isoleeritud turse Quincke, mida põhjustavad pärilikud tegurid. Sellise eelsoodumuse korral võib tursed tekkida nakkushaigustest, traumast või stressist. Quincke turse allergilise ja mitteallergilise vormi sümptomid langevad kokku, kuid ravi vajab erinevat lähenemist.
Quincke ödeemi kliinilised sümptomid
Quincke turse esimesed sümptomid ilmnevad paar minutit kuni pool tundi pärast kokkupuudet allergeeniga või muu provotseeriva teguriga ning arenevad kiiresti. Sel juhul on täheldatud järgmist:
- kergeid kudede turse (näo proportsioonide rikkumine, huulte, silmalaugude, muude osade suurenemine);
- sügelus puudub;
- nahk paks, kahvatu;
- turse pingul (puuduvad jäljed pressimisel);
- häired või tundlikkuse täielik kadumine turse kohtades.
Need sümptomid ilmuvad väljapoole üsna hirmutavalt, kuid otsest ohtu elule ei kandu. Quincke ödeemi ohud on siis, kui suu limaskesta ja kõri ödeemi sümptomid lisatakse ülalkirjeldatud sümptomitele:
- kaela turse;
- keele turse, pehme sallid, mandlid;
- Tagakiusamine kurgus ;
- hääle kõhnus ja kõne raskused (sidemete turse tõttu);
- haukumine köha;
- hingamisraskused, isegi äge hingamine.
Neljandikul Quincki ödeemi põdevatel patsientidel täheldatakse eluohtlikke sümptomeid keskmiselt. Quincki ödeem on haruldane, sügelus ja väljaheide, mis on iseloomulik muudele allergilistele reaktsioonidele.
Muud vormid turse Quincke
Samuti on Quincki tursega täheldatud järgmisi sümptomeid:
- Meninge turse. Sellise Quincke turse kujul täheldatakse ägedat meningiiti iseloomustavaid sümptomeid. Võib esineda iiveldus, pearinglus, peavalu, valgusfoobia, krambid ja krambid, muud neuroloogilised häired.
- Kuseelundite süsteemi turse annab kliinilise pildi, mis sarnaneb tsüstiidi rünnakutega, urineerimisega seotud valude ja viivitustega.
- Kõhuorganite tursed ilmnevad raske lokaliseerimata valu kõhu piirkonnas, iiveldus, oksendamine.
- Haiguse ühisvormi iseloomustab liigeste põletikuvastane paistetus, nende liikuvuse piiramine. Sageli kaasneb sügelus.
Võrreldes näo ja limaskestade tursega on Quincke muud käärsoole vormid haruldased ja neid kombineeritakse tihti ilmselgsete väliste ilmingutega.
Sõltumata selle kujust ja raskusastmest, on Quincke ödeem potentsiaalselt eluohtlik seisund, mistõttu sümptomite esmakordne ilmnemine on antihistamiin ja kutsutakse kiirabi.