Prenatoloogiline skriinimine

Sünnitusjärgne sõeluuring on üks rasedate naiste uurimise kõige olulisemaid meetodeid, mis võimaldab tuvastada loote võimalikke kõrvalekaldeid või selliste kõrvalekallete kaudseid märke. Rasedate emade jaoks on see üks lihtsamaid, ohutumaid ja informatiivseid diagnoosimeetodeid. Sõelumine tähendab neid uuringuid, mida viiakse läbi suures ulatuses, st kõigile rasedatele naistele ilma erandita.

Uuring koosneb kahest osast:

1. Sünnitusjärgne biokeemiline sõeluuring - emaka venoosse vere analüüs teatud konkreetsete ainete kindlakstegemiseks, mis viitavad konkreetsele patoloogiale.
2. Loote ultraheliuuring.

Trisoomia sünnijärgne sõeluuring on üks tähtsamaid uuringuid, mis ei ole kohustuslikud, kuid kui tulevane ema on üle 35-aastane, on soovitatav, et geneetiliste kõrvalekalletega lapsed on perekonnas juba sündinud ja kui on olemas pärilik koorem. See analüüs aitab tuvastada ohtu, see tähendab tegelikult Edwardi haiguse lapse sündi (18-kromosoomiline trisomüüm - mitmesugused sise- ja välisorganite väärarendid, vaimne alaareng), Downi haigus (trisoom-21 kromosoomid) või neuraalse toru defekt (nt lõhestamine selgroo), Patau sündroom (trisoomia 13 kromosoomid - sise- ja välisorganite rasked defektid, idiootsus).

Sünnitusjärgne skriinimine 1-ndal trimestril

Esimesel trimestril viiakse uurimine läbi rasedustase 10-14 nädala jooksul ja see võimaldab kindlaks teha, kas loote areng vastab mitmele rasedusele, kas laps normaalselt areneb. Sel ajal sõelutakse ka trisoomid 13, 18 ja 21. Ultraheliarst peab mõõtma nn krae ruumi (piirkond, kus vedelik koguneb kaela piirkonnas pehmete kudede ja naha vahel), et tagada lapse arengus ebanormaalsusi. Ultraheli tulemusi võrreldi naise vereanalüüsi tulemustega ( mõõdetakse raseduse hormooni ja RAPP-A valgu taset). Selline võrdlus tehakse arvutiprogrammiga, milles võetakse arvesse raseduse individuaalseid omadusi.

2. trimestri sünnieelne sõeluuring

Teisel trimestril (16-20 nädala vältel) viiakse läbi vereanalüüsid AFP, hCG ja vaba östriooliga ning loote ultraheli ja hinnatakse trisoomiga 18 ja 21. Kui on alust arvata, et lapsega on midagi valesti, siis suunatakse sissetungiv diagnoos, mis on seotud emaka läbitorkamisega ja amniootilise vedeliku ja looteveri kogumisega, kuid 1-2% juhtudest on sellised protseduurid raseduse komplikatsioonide ja isegi lapse surma põhjuseks.

Kolmandas trimestris viiakse 32-34 nädala jooksul hilja diagnoositud kõrvalekallete avastamiseks läbi ultraheli.