Neeru siirdamine on kõige sagedasem kirurgiline organi siirdamise operatsioon. Seda tehakse raske kroonilise neerupuudulikkuse korral, mis võib olla tingitud sellistest haigustest nagu krooniline glomerulonefriit , krooniline püelonefriit, polütsüstiline neeruhaigus jne. Samuti võib diabeedi korral olla vajalik neeru siirdamine, kui selle haiguse komplikatsioonid hävitavad neerud.
Elundite päästmiseks on sellised patsiendid asendavad neerutrakti, mis hõlmab kroonilist ja peritoneaalset hemodialüüsi. Kuid võrreldes nende võimalustega on neeru siirdamine parimad tulemused pikaealisuse osas.
Neeru siirdamise operatsioon
Neerut võib siirdada järgmisest sugulast (siiratud neeru siirdamine), st doonorid võivad saada haige inimese vanemaks, vennaks, õdeks või lastena. Lisaks on siirdamine võimalik kõigilt teistelt isikutelt (kaasa arvatud surnud), tingimusel et veregruppide ja geneetilise materjali ühilduvus. Võimaliku annetamise teine oluline tingimus on teatud haiguste puudumine (HIV, hepatiit, südamepuudulikkus jne). Elundisiirdamise kord on seadusega reguleeritud.
Neeru siirdamine toimub kahes etapis:
- Abiandja staadium. Selles etapis valitakse doonor, tema eksam ja ühilduvusanalüüsid. Neerude ekstraheerimiseks elusdoonorile viiakse läbi laparoskoopiline doonori nefrektoomia (neerude eemaldamine) või avatud doonori nefrektoomia. Operatsioonijärgne doonor viib operatsiooni neeru siirdamise uurimiseks. Lisaks transplanteeritav neer pestakse spetsiaalsete lahustega ja konserveeritakse spetsiaalses keskkonnas, mis võimaldab säilitada elundi elujõulisust. Siiriku säilitusaeg sõltub säilituslahuse tüübist - 24-36 tunnini.
- Saaja periood. Doonori neer tavaliselt siirdatakse iileumini. Veelgi enam, orel on ühendatud kusejuhi ja anumatega, õmblused asetatakse haavale. Operatsiooni ajal ei eemaldata patsiendi natiivset neeru.
Neeru siirdamise tagajärjed (komplikatsioonid):
- neerude äratõukereaktsioon;
- neeru arteri tromboos;
- verejooks;
- venoosne tromboos;
- fistulid;
- uroloogilised tüsistused;
- haava infektsioon jne
Elu pärast neeru siirdamist
Oodatav eluiga pärast neeru siirdamist on igal üksikjuhul individuaalne ja sõltub mitmesugustest teguritest (kaasnevate haiguste esinemine, immuunsuse seisund jne). Neer hakkab täielikult toimima mõne päeva pärast operatsiooni. Neerupuudulikkuse nähtused kaovad mõne nädala pärast, mille tõttu viiakse operatsioonijärgses perioodis läbi mitmed hemodialüüsi seansid.
Et vältida elundi äratõukereaktsiooni (immuunrakud tajuvad seda kui võõraagensit), peab patsient mõneks ajaks võtma immuunsupressanti .
Sellest hoolimata lihtsustab neeru siirdamine elu oluliselt ja parandab selle kvaliteeti, mida märkavad kõik patsiendid, kellel on operatsioon. Samuti väärib märkimist, et pärast neerutransplantatsiooni on rasedus võimalik, aga günekoloogi, nefroloogi, ettevaatlikum jälgimine, sagedane analüüs.