Intravenoosne anesteesia on kunstlikult indutseeritud narkootiliste ainete sisseviimisega, kesknärvisüsteemi pärssimise seisund, kus teadvus on välja lülitatud, skeletilihased lõõgenevad, mõned refleksid nõrgendatakse või välja lülitatakse ja valutundlikkus kaob. Anesteesia kasutatakse kirurgiliste sekkumiste korral.
Kuidas veenisisene anesteesia töötab?
Intravenoossete peamine eelis võrreldes teiste liiki üldanesteesiaga on selle kiire toime, praktiliselt ilma ergastamise staadiumita. Ja ka - kiire väljapääs patsiendi teadvuseta riik.
Keskmiselt sõltub ravimi tüübist üks annus ravimit kuni 20 minutit teadvuse kaotamiseks. Seetõttu on sellise tüüpi anesteesia ajal pikaajalises operatsioonis regulaarne järk-järguline narkootiliste ainete kasutuselevõtt, et säilitada patsiendi seisund.
Sellise anesteesia teostamine on üsna lihtne tehniline lahendus, kiire ja usaldusväärne mõju saavutatakse. Kuid ta ei anna täielikku lihase lõõgastumist ja üleannustamise oht on inhalatsioonianesteesiaga võrreldes suurem. Seetõttu võib pikaajalise anesteesia korral vajavatel operatsioonidel kasutada harva mononarkoosina (s.t üksikult) intravenoosset manustamist. Tüüpiliselt kasutatakse mitut tüüpi anesteesia kombinatsiooni, kus intravenoosseks kasutatakse sissejuhatust, et viia patsient teadvuse, mööda löömise faasi.
Intravenoosset anesteesiat näitavad ja vastunäidustused
Anesteesia näideteks võivad olla kõik haigusseisundid, mis nõuavad hädaolukorda või kavandatud kirurgilist sekkumist. Intravenoosset anesteesiat eelistatakse juhul, kui ei tehta palju aega.
Hädaolukorra häireoperatsioonide puhul ei ole absoluutsed anesteetikumide vastunäidustused. Kui patsient vajab elu salvestamiseks toiminguid, tehakse seda kõige säästlikumaid vahendeid valides ja võttes arvesse tema seisundi eripära.
Regulaarlendude korral on intravenoosse anesteesia vastunäidustuseks järgmised:
- südame rütmihäired (müokardi infarkt, mille tekkimise aeg lühenes vähem kui kuu, ebastabiilne stenokardia või tugev stabiilne stenokardia, kompenseerimata südamepuudulikkus, tõsised südame rütmihäired);
- ägedad neuroloogilised haigused;
- ägedad hingamisteede infektsioonid (kopsupõletik, äge või krooniline bronhiit ägedas faasis, bronhiaalastma ägenemine);
- nakkushaigused.
Anesteesia jaoks kasutatavatel konkreetsetel ravimitel on ka vastunäidustuste loetelu.
Intravenoosse anesteesia ettevalmistamine
Intravenoosse anesteesia korral kasutatakse barbituraate ja nende derivaate:
- viadrill;
- propanidiid;
- naatriumoksübutyraat;
- ketamiin.
Vaatame nende omadusi:
- Barbituraadid (naatrium tiopentaal, heksanool, metaheksitoon). Seda tüüpi ravimeid kasutatakse põhianesteesia tarbeks. Võimalikud kahjulikud mõjud hõlmavad hingamisteede ja südametegevuse rõhutamist.
- Ketamiinid. Nende ravimite eeliseks on see, et neil ei ole ilmne inhibeeriv toime hingamisteede ja kardiaalsete süsteemide suhtes ning seetõttu võib seda kasutada nii sissejuhatuse kui ka põhianesteesia jaoks. Anesteesia lõpetamisel võivad patsiendid tekkida hallutsinatsioonid, halvendavad koordinatsiooni.
- Viadrüül, propanidiid, naatriumoksübüraat. Kasutatakse peamiselt sissejuhatava anesteesia jaoks koos teiste vahenditega.
Intravenoosne anesteesia mõju
Pärast anesteesia lõppu võivad patsiendid jälgida:
- iiveldus, oksendamine;
- peavalud ja peapööritus;
- külmavärinad;
- tahtmatud lihaste kokkutõmbed;
- segasusseisund ja inhibeerimine;
- jäsemete tundlikkuse vähenemine;
- hallutsinatsioonid ;
- unehäired.
Sellised mõjud on tavaliselt ajutised ja kestavad 2-3 päeva.