Kusepõie eksstroofia on kuseteede raskekujuline kaasasündinud patoloogia, mille puhul elund ei asetata mitte maos, vaid väljaspool. See esineb ühes 50 000 vastsündinust. Poistel diagnoositakse seda patoloogiat neli korda sagedamini kui tüdrukute puhul. Selle kõrvaldamiseks kasutatakse kirurgilist sekkumist tõhusalt.
Kusepõie eksstroofia - põhjused
Sellise patoloogia ilmnemisele kaasa aitavad paljud tegurid. Kõige sagedamini on põie väärarendid põhjustatud järgmistel põhjustel:
- Geneetiline eelsoodumus - kui üks sugulastest oli selline haigus, on suur võimalus, et see patoloogia esineb lapsel.
- Nakkushaigused , mida naine raseduse ajal kannatas - see põhjustab tõsiseid tüsistusi, sealhulgas kuseteede häireid.
- Diabeet emade diabeet - see haigus võib põhjustada siseorganite ebaõiget moodustumist.
- Keskkonnategur - rase naine on oluline, et kõndida rohkem värskes õhus, vältimaks suitsu ruume ja kokkupuudet agressiivsete kemikaalidega. Ebasoodne keskkond võib provotseerida lapse viletsuse arengut.
- Rasedate naiste kahjulikud harjumused - suitsetamine , narkootikumide tarvitamine ja alkoholi kuritarvitamine aitavad kaasa loote patoloogiate ilmumisele.
Põie väljaheide - sümptomid
Selle patoloogiaga kaasneb selgelt väljendunud kliiniline pilt. Laste kusepõie eksstroofia võib visuaalselt tuvastada kohe pärast sünnitust järgmiste tunnustega:
- Alakõhus on nähtav defekt kõhuõõnes - põis on pinnal.
- Uriine eritub pidevalt, mille tagajärjel paikneb naha ümbritsevates kohtades mähkmelööve.
- Enamikul juhtudel ei ole nabavääre.
- Kuseteede süsteem asub anusaugu lähedal.
- Laps kogenud ebamugavustunde tõttu muutub närviliseks, kapriisiks ja halvasti sööb, mis mõjutab tema kehakaalu suurenemist.
Kusepõie ja epispiaadi eksstrofia
Mõlemad patoloogiad on kaasasündinud. Kusepõie eksstroofia on eesmise kõhuseina puudumine ja väljalaskesüsteemi väljalangemine väljastpoolt. Sellised patoloogiad on järgmised:
- Esimene aste on hambakontsentratsioonide erinevus mitte rohkem kui 4 cm. Kõhuõõne kahjustuse diameeter on alla 4 cm.
- Teine aste - luud erinevad 4,5-8 cm kaugusele. Kõhukelme ava diameeter varieerub 5-7 cm.
- Kolmas aste on hambakontsentratsioonide hulk suurem kui 9 cm. Ebanormaalse kahjustuse läbimõõt ületab 8 cm.
Kuseelundite epispadia on välise genitaalide vähene areng. Poistel võib see patoloogia olla:
- pea;
- pagasiruumi;
- täielik;
- kamba-varre.
Tüdrukutel esineb epispadia sellistes vormides:
- kokku;
- kliitor;
- vahesumma.
Kloaakne ekstroofia
Seda patoloogiat tuntakse ka kui ektoopilist kloaatset või vesikooku šokk. See on raske anomaalia vorm. Moodustuse ülemine osa on nabasüda, alumine on põiekõud. Väljaheite süsteemi elund jagatakse soole sisselõigeteks kaheks osaks. Igal poolmullil on oma kusejuhtme avamine. Sama väljavoolatava soolestiku fragment on 2 kuni 4 luumenit.
Selliste anomaaliatega kaasneb poistel kloaakne kusepõie eksstroofia:
- peenise lõhustamine;
- munandite alanemine;
- laialt "levib" luustikest.
Tüdrukute exstrophy jätkub samaaegselt selliste anomaaliatega:
- tupe kahekordistamine;
- kliitori lõhustamine;
- bicornic emakas .
Põie väljaheide - ravi
Ainus võimalus sellest patoloogiast lahti saada on operatsiooni läbiviimine. Enne sellist protseduuri tehakse patsiendi põhjalik uurimine, sealhulgas:
- Ultraheli;
- tsüstoskoopia;
- CT;
- endoskoopiline uurimine;
- kontrollimine.
Ainult pärast põie eksstroofia diagnostilist uuringut kõrvaldatakse kirurgiliselt kogu epispadia. Selle raviga tegelevad arsti peamised ülesanded on:
- Tehke uriinsüsteemi ohutu sulgemine, mis "läks välja".
- Tehke mõjutatud piirkonna plastikust rekonstrueerimine.
Põie väljaheide - operatsioon
Kuidas kirurgiline sekkumine tehakse suuresti sõltub defekti suurusest. Kui patoloogilise augu läbimõõt kõhuõõnes ei ületa 4 cm, kasutatakse selle sulgemiseks sulguvat kudet. Kui eksstroofia on suurem, siis hõlmab ravi kunstlikku nahka - steriilset filmi. Pärast õmbluse paranemist tehakse korduv kirurgiline sekkumine. Selle protseduuri ajal eemaldatakse film.
Pärast operatsiooni, kui kloaagi või põie eksstroofia kõrvaldatakse, on selliste komplikatsioonide tekkimise oht:
- peritoniit;
- enurees ;
- adhesiivne haigus;
- hüpotermia;
- vere saastumine.
Kusepõie eksstroofia kliinilised soovitused
Operatsioonijärgsel perioodil kirjutab arst, kes tegi operatsiooni, kombineeritud antibakteriaalse ravi. Ravimite vastuvõtt viiakse läbi arsti järelevalve all olevas haiglas. Sageli manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt antibakteriaalseid preparaate.
Pärast sellise ravi lõpetamist annab arst patsiendile soovitusi, mis enamikul juhtudel on piiratud järgmiste reeglitega:
- Tüvirakkude või poiste põie väljaheide on patoloogia, milles peate oma elustiili täielikult muutma. See kehtib toitumise kohta. Toidus peaks olema tervislik toit. Ägedad ja soolased toidud, samuti diureetikumid tuleb menüüst välja jätta.
- Te ei saa palju vedelikke tarbida. Joo väikestes lõksudes.
- Kogu järgnev elu peaks vältima vigastusi ja tugevat füüsilist koormust, sealhulgas intensiivset sporti.
- Korrapäraselt peate külastama arsti.