Inimese suus elab palju tinglikult patogeenseid mikroorganisme, mis mõjutavad hambaemaili negatiivselt. Bakterid põhjustavad selle hävitamist, mis sageli põhjustab kariesi arengut. Ilma tõhusa ja õigeaegse ravieta progresseerub haigus kiiresti ja levib tervislike hambateni.
Mis on kariesi?
Patoloogia nime tõlge ladina keelest - lagunemine. Vaatlusalune haigus on keeruline ja aeglane protsess, kus mikroobid hävitavad kõvasid hambakudesid. Kariesi välimus on seletatav emaileerimise demineraliseerimisega ja selle struktuuri hävitamisega sise- ja välistegurite mõjul. Järk-järgult mõjutatud ja muud hammaste kõvad kuded, sealhulgas dentiin. Kui korrektset ravi ei toimu, muutub periodontiit ja tselluloos põletikuks.
Caery'i põhjused:
- vale või ebapiisav suuhügieen;
- vitamiinide puudus;
- ebaefektiivne toitumine, mille ülekaalus on pehmete süsivesikute toiduaine;
- kroonilised hammaste kudede moodustumise häired;
- seedetrakti patoloogia;
- rahhetti või tuberkuloosi anamneesis;
- immuunsüsteemi haigused;
- fosfori, kaltsiumi või fluori puudumine;
- hambad ja lüngad hammaste vahel;
- vale hambumus ilma ravita;
- väike kogus sülje patogeenset koostist;
- geneetiline eelsoodumus.
Kariesi tüübid
Haiguste klassifikatsioonid on erinevad, kuid praktiseerivad arstid kasutavad tihti jagunemist asukoha ja etapi järgi. Sõltuvalt mägipiirkonnast eristatakse järgmisi patoloogia tüüpe:
- Emakakaela - kariis hamba alumises osas, kummi piiril.
- Fissure (kontakt) - hävitamine mollide õõnes.
- Interdental - kariesi vahede vahel hammaste vahel.
- Kael - emakakaela kahjustused emakakaelas.
- Hammaste esiosa kaarsus - lõiketera hävitamine piki servi.
- Iatrogeenne - proteeside, trakside ja muude rajatistest põhjustatud kahjustus.
Kariesi etappid
Raskete hammaste kudede hävitamise astme järgi klassifitseeritakse haigus järgmisteks vormideks:
- Kohapeal. Mõnes kohas hambaemail muudab värvi, muutub valgeks. Kariesi ravi selles etapis on kiire ja valutu. Kriitmürgil on minimaalne kudede hävitamine.
- Pinna kariesi. Enamel kaotab mineraalid, omandab karmi struktuuri. Hammaste suurenenud tundlikkus on kuum, külm, magus ja hapukas.
- Keskmine kariesiast. Varud mitte ainult emaili, vaid ka selle piiri dentiiniga. Hamba kahjustus on selgelt nähtav, tundub valu, eriti kokkupuutel ärritava toidu ja jookidega.
- Sügav kariis Piserdamine jõuab dentiini ja kihini, mis asub paberimassi lähedal. Valu sündroom on püsiv ja tugev.
Mis on ohtlik kariis?
Ilma õigeaegse ravieta muutub patoloogia kiireks ja tekitab komplikatsioone. Sügav hammaste kaheries võib põhjustada järgmisi tagajärgi:
- Pulpiit on pehmete sisemiste struktuuride põletik, sealhulgas närvid, veresooned ja sidekoed.
- Periodontiit on igemete ja jäsemete hambaid hoidvate sidemete terviklikkuse katkestamine ja katkemine.
- Granuloom - küünal (tsüst), täidetud pulgaga. Hamba juurest asub krooniline infektsioon kehas.
Kariesi ravi puurimisega
Kahjustatud alade ettevalmistamine tagab kõigi lagunenud kudede ja õõnsuste eemaldamise. Kuigi see on ainus viis, kuidas vabaneda kariesiast haiguse sügaval etapil. Eemaldatud kuded asendatakse hülgetoodete kujul asuvate kunstlike asendusainetega. Kaasaegsed materjalid on täiesti loomulikud ja ei erine oma tervete hambadena.
Kariesiha ravi - etapid
Klassikaline ravi puutumata piirkondadega toimub vastavalt standardskeemile, hambaarsti võib mõningaid samme kohandada sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest. Kariesi ravi hõlmab järgmisi etappe:
- Puhastamine Haavatud hamba ja külgnevate alade küljest eemaldatakse naast ja kivi.
- Anesteesia. Kergetel juhtudel ei ole anesteesia vajalik. See on vajalik, kui eemaldatakse sügav ja lõtv kaariese, ravi hõlmab anesteetikumi injektsiooni kummiks.
- Mõjutatud alade kõrvaldamine. Koristatud piirkondade ja lähedaste kudede valmistamine viiakse läbi.
- Isoleerimine Selle tagamiseks, et tihend oleks võimalikult pikk, tuleb vältida igasugune niiskus (sülg, vesi väljahingatavast õhust), et see jõuaks töödeldud hamba juurde. Sellel eesmärgil kasutati selleks ettevalmistatud alale puuvillapaberiid ja marli puhastuslappe. Kaneesis kaasaegne ravi hõlmab kofferdami kasutamist. See on lateksplaat, mis võimaldab hamba täielikku isoleerimist.
- Ettevalmistus tihendamiseks. Puuritud alasid töödeldakse koos antiseptikutega, email on söövitatud fosforhappe ja liimiga. Need raviperioodid takistavad nakkust ja soodustavad materjali paremat haardumist hambakoes. Kui kontaktpunktid ja külgseinad hävitatakse, taastatakse hambaarst.
- Pitseerimine Valmistatud õõnsuse põhjaga pannakse klaasist ionomeetrilise tsemendi tihend. Valmistatakse fotopolümeermaterjal peal, valitakse kättesaadavate tervislike hambate looduslikuks värviks. Iga kiht valgustatakse spetsiaalse lambi abil, mis tagab tihendi kõvenemise.
- Lihvimine Ravi viimane etapp on vajalik hamba ja originaalse kuju närimisvõime taastamiseks. Lihvimine muudab selle siledaks ja siledaks, nagu email.
Hambaravi täidiste liigid
Kirjeldatud materjalid on jagatud ajutiseks ja püsivaks. Esimesel juhul kasutatakse kunstlikku dentiini. Nad sulguvad õõnsust, milles arseent neutraliseeritakse ja seejärel eemaldatakse närv. 1-3 päeva pärast eemaldatakse see pitser ja määratakse üks püsivaid ravivõimalusi:
- Tsement. Odavamad, kergesti kasutatavad materjalid, kiirelt kanda, hammaste külge kinni.
- Metall. Kõige vastupidavam, kuid kompleksne paigaldus tihendid. Ebapiisavate füüsikaliste ja esteetiliste omaduste tõttu materjali peaaegu ei kasutata.
- Plastik või komposiit. Vastupidavad materjalid, mida saab hõlpsasti valida värvina hambaprobleemile. Sellised tihendid võivad olla mürgised, kiiresti tumedavad ja muutunud poorseteks, mis põhjustab sekundaarse lagunemise.
- Fotopolümeerid. Kaasaegsed, ohutud ja vastupidavad materjalid töötlemiseks, kõvenduvad ultraviolettkiirguse mõjul. Tänu suurepärasele esteetilisele omadusele saab selliseid tihendeid kasutada eesmiste hammaste õõnsuste puhastamiseks. Paigalduse kallisus kompenseeritakse pika kasutusiga.
- Depoforez. Avatud kanali suus sisestatakse vase ja kaltsiumi hüdroksiid, sisestatakse negatiivne elektrood, põskele rakendatakse positiivset elektroodi. Pärast 2 mA väljalaskmist hävitatakse kõik mikroorganismid. Deporhoriseerimisega ravitakse ka käärsoole tüsistusi.
- Kuuma gutta-percha täitmine. Kanale kantakse materjal, mille temperatuur on kuni 100 kraadi. Vaik täidab kõiki õõnsusi ja kiiresti kõveneb.
- Külm gutta-percha täidis. Kanalisse sisestatakse üks või mitu õõnsuse kuju vastet valmistatud tihvti.
- Kahekihiline tihend (tihendiga). Stomatoloogias kasutatav kiht-tehnik on klaasist ionomeertsement (sisemine kiht) ja komposiit (välimine osa) kombinatsioon.
Kaasnevad ravimeetodid
Järkjärgulises hambaarstiteaduses kasutatakse järgmisi ravitehnoloogiaid:
Kariesi ravi hammaste puurimisel
Patoloogia arengu hõlpsas etapis ei saa kiirkust kudede valmistamise ja eemaldamisega kiirustada. Kõige tõhusamad meetodid õõnsuste töötlemiseks ilma puurita:
- laseriga kokkupuude;
- geeliravi;
- ikoonitehnoloogia.
Kariesi ravi laseriga
Uus meetod kahjustatud emaili eemaldamiseks aurutamise teel. Kariesi puhastamine ilma puurimiseta sobib ainult haiguse pindmiste vormide raviks. Kui lagunemine on jõudnud dentiinini, ei tekita laseriga kokkupuude soovitud efekti. Sellistel juhtudel on ettevalmistamisel vajalik standardne kariesiravim. Pärast laserravi on vaja täitmist.
Kariesi ravi geeliga
Esitatud tehnoloogiat ei ole veel kasutusele võetud hambaravi, ravimit testiti ainult hiirtel. Eeldatavasti võimaldab see meetod kariesi koheselt või varajases arenguetapis. Ravi olemus on peptiidide spetsiifilise geeli kahjustatud õõnsuse sisestamine. See muudab mädaplekki tekitavate bakterite geneetikat ja provotseerib rakkude jagunemist, millest koosneb email. Selle tulemusena kasvab kahjustatud piirkond ennast ise.
Ikontehnoloogia - kariesi ravi
See ravimeetod ei ole efektiivne keskmise ja sügava haiguse vormis. Ikontehnoloogia võimaldab varajase kariesi ravi, kui see on plekitavas faasis. Pärast mõjutatud hamba põhjalikku puhastamist määrdub emaili söövitusgeel, mis tapab patogeenseid mikroorganisme. 2 minuti pärast pestakse ravimit ja pind kuivatatakse. Ettevalmistatud aladel on infiltreeritav Ikoon ja selle polümerisatsioon toimub ultraviolettkiirguse abil. Mõjutatud mikroskoopilised õõnsused on "suletud" ja hambaemail on taastatud.
Kariesi profülaktika
Suuõõnes puutumatute protsesside vältimiseks on tähtis külastada hambaarsti regulaarselt ja läbi viia regulaarseid uuringuid iga 4-6 kuu tagant.
Hambakaariese kompleksne ennetamine:
- igapäevane puhastus vähemalt 2 korda päevas;
- tasakaalustatud toitumine;
- süsivesikute toidu, saldo tarbimise piiramine;
- kala ja mereande lisamine menüüsse;
- põhjalik närimistoit;
- fermenteeritud piimatoodete või kaltsiumi lisandite kasutamine;
- suuhaiguste õigeaegne ravi;
- hammaste regulaarne professionaalne puhastus (üks kord iga 6-12 kuu tagant);
- suu loputamine või närimiskummi kasutamine pärast söömist;
- madala või kõrge temperatuuriga toodete turustamise piirang.