Lastel on CHD (kaasasündinud südamehaigus) südame iseenesest, selle veresoonte või klapiaparaadi struktuuri anatoomiline ebanormaalsus, mis on tekkinud emakasisest arengust. Selle sagedus on üldiselt umbes 0,8% ja kõigist väärarengutest 30%. Südamefunktsioonid on esimesel kohal vastsündinutel ja alla ühe aasta vanustel lastel. Kui laps jõuab 12 kuuni, vähendatakse surmava tulemuse tõenäosust 5% -ni.
Vastsündinuid - põhjused
Mõnikord võib UPN-i põhjuseks olla geneetiline eelsoodumus, kuid enamasti tekib see emalt ja lapsel välistest mõjudest raseduse ajal, nimelt:
- viirusnakkused, näiteks punetised;
- alkoholism, ema sõltuvus;
- tugevate ravimite vastuvõtmine;
- vigastused;
- kiirguse mõjud.
Lisaks on spetsialistid kindlaks teinud mitmeid tegureid, mis võivad suurendada CHD sündroomiga lapse riski:
- kui lapse ema on üle 35-aastane;
- endokriinsete haiguste esinemine ühes abikaasadest;
- abordi oht ;
- surnud laste sünd, ema ümbersuunamine;
- abordid;
- Laste või lähedaste sugulaste olemasolu UPU juuresolekul.
CHD lastel - sümptomid
Laste südamepuudulikkuse sümptomeid võib täheldada isegi raseduse 16-18 nädala jooksul ultraheliuuringu ajal, kuid enamasti määratakse diagnoos lastele pärast sünnitust. Mõnikord on südamefunktsioonid kohe raske tuvastada, nii et vanemad peaksid olema ettevaatlikud järgmiste sümptomite suhtes:
- naha lööve ja tsüanoos nasolabiaalses kolmnurgas , kõrvad, jäsemed;
- sulgude ja jalgade valulik ja külm;
- nn südamelöök, mis on märgatav palpatsioonil;
- kehv kehakaalu tõus;
- lapse väsimus, hingelduse tekkimine;
- müra südames;
- südamepuudulikkuse nähtude ilmnemine.
Kui avastatakse ärevuse sümptomeid, suunatakse lapsi esiteks südame ehhograafiasse, elektrokardiogrammi ja muudesse üksikasjalikesse uuringutesse.
UPU klassifikatsioon
Praeguseks on eraldatud rohkem kui 100 erinevat tüüpi kaasasündinud südame defektid, kuid nende liigitamine on keeruline seetõttu, et neid tihti kombineeritakse ja seetõttu on haiguse kliinilised tunnused "segatud".
Pediaatrite jaoks on kõige mugavam ja informatiivsem klassifikatsioon, mis põhineb väikese ringlusringi ja tsüanoosi olemasolu omadustel:
- väikesed ringid, mille vereringe on ülekoormatud;
- interatriaalse vaheseina struktuuri rikkumine;
- põiktõvevahelise vaheseina struktuuri rikkumine;
- puudused, mis on tingitud vereringe väikese ringjoone ühendamisest;
- ductus arteriosus avamine;
- Fallot tetrad;
- kopsuarteri stenoos;
- aordi koarktatsioon;
- põhilaevade ülevõtmine;
- aordiaordi stenoos;
- defektid normaalse kopsu vereringega.
CHD ravi lastel
Laste CHD ravi edukus sõltub selle avastamise õigeaegsusest. Seega, kui defekt leitakse isegi sünnieelse diagnoosi ajal, on tulevane ema spetsialistide intensiivse järelevalve all, võtab lapsi südant toetavaid ravimeid. Selleks, et vältida harjutust, soovitame lisaks keisrilõike anda.
Praeguseks on selle haiguse ravimiseks kaks võimalust, valimine sõltub haiguse tüübist ja raskusastmest:
- intravaskulaarsed sekkumisvahendid haiglate, kateetrite, õhupallide ja muude seadmete abil, mis võivad defekti parandada ja normaliseerida vereringet;
- avatud operatsioon UPU likvideerimiseks - seni ainus ravimeetod.