Sellise operatsiooni puhul nagu südame veresoonte stentimine, on kardioloogias arusaadavust mõista südamearterite proteesid. Selle kirurgilise sekkumise vajadus tekib mitmel põhjusel. Vaadakem protsessi üksikasjalikumalt, manipuleerimine ise, nimetame selle tunnistuse, loetleme rikkumised, milles toimingut ei toimu.
Südame veresoonte stentimise näitajad
Stent on iseenesest metallist valmistatud skelett. Sisestage need anumatesse, mille läbimõõt ei vasta nõutud normile. Nende kitsendamise põhjus on naastud (arteri siseseina külge kinnitatud rasvkoe rakkude akumuleerumine). Nende suurenemisel halveneb südame arterite vereringe. Selle tulemusena väheneb hapniku ja toitainete sisaldus organismis, mis põhjustab stenokardiat. Operatiivse sekkumise määramiseks kohene näide on:
- Südamelihase suremine - müokardiinfarkt, südame veresoonte stentimine, mis vähendab häire tagajärgi, taastades elundi vigastatud osa verevarustuse.
- Ebastabiilne stenokardia . Selliste operatsiooni rikkumiste korral tehakse operatsioonid hemodünaamiliste (verevoolu rikkumise) ja elektrilise ebastabiilsuse (lihaskiudude kontraktiilsuse kahjustamise) korral.
- Isheemiline südamehaigus . Selle haigusega südame veresoonte stentimisega korrigeeritakse ja taastatakse õige vereringe.
Stendi südame veresoonte vastunäidustused
Absoluutsed vastunäidustused südame stentimise läbiviimiseks ei eksisteeri. Enne operatsiooni käsitleva otsuse tegemist viib arst läbi tervikliku uuringu, mis määrab keha krooniliste protsesside olemasolu. Sellisel juhul ei püüa kirurgiline sekkumine läbi viia:
- äge ja krooniline neerupuudulikkus;
- seedetrakti verejooks;
- palavik;
- krooniline infektsioon;
- kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon;
- anafülaktiline reaktsioon kontrastaine manustamisele;
- vere hüübimise protsesside rikkumine.
Kuidas südame stentimine toimub?
Operatsioon "stentimine" tähendab iseenesest minimaalselt invasiivset toimet. Kirurgid ei tee ulatuslikke sisselõikeid. Juurdepääs on läbi ühe suurema arteri. Selleks kasutavad arstid sageli reiearteri seda kubemes. Kavandatavas kohas tehakse punktsioon, mille kaudu sisestatakse spetsiaalne toru, mis on teatud tüüpi kanal teiste instrumentide kasutuselevõtuks. Nad nimetavad seda sissejuhatuseks. See toob kaasa spetsiaalse pika kateetri, mis viiakse otse kahjustatud piirkonda.
Juba kateetris vajaliku ala külge pannakse stent, mis ümbritseb tihedat õhupalli volditud kujul. Kui arst oli veendunud, et kanne on õiges segmendis, süstitakse sellele kontrast, mis on röntgeniaparaadil selgelt nähtav. Selle tulemusena viiakse stend otse laeva konstriktsioonipiirkonda. Surve all surutakse see arteri seintesse, kus ta jääb ellu. Valgus muutub, mis täiesti taastab hemodünaamikat, vähendades järk-järgult südamelihase koormust. Südame südamerütuste stentimine toimub. Patsiendid tunnevad paremat tervist, vähem rünnakute sagedust.
Valu pärast stentimise
Pärast südame veresoonte koronaarsest stentimisviisi jääb patsient teatud ajaks haiglasse. Esimesed 3-5 päeva saab registreerida malovyrazhennye, ebameeldivad aistingud punktsioonialal. Arstid piiravad patsiendi liikumist, määravad voodipäeva, verejooksu tekkimise peatamiseks läbistatud arterist. Umbes nädala pärast südamerütmi stentimise ajal infarkti ajal on neil võimalus kliinikusse lahkuda.
Tüsistused südame veresoonte stentimise järel
Kirurgi kõrge kvalifikatsiooniga, kellel on paljude aastate kogemus, on kirurgia negatiivsed tagajärjed minimaalsed. Kuid mõnel juhul saab pärast stentimise kinnitamist:
- kirurgilise sekkumisega arteri blokeerimine;
- laeva terviklikkuse rikkumine menetluse käigus;
- hematoomi moodustumine punktsioonikohas;
- verejooksu areng;
- allergiline reaktsioon kontrasti suhtes.
Tuleb märkida, et eksisteerivad koormavad seisundid ja häired, mille juures on tüsistuste tõenäosus suurenenud. Need on:
- neeruhaigus;
- diabeet;
- vere hüübimissüsteemi häired.
Ravimid pärast südame veresoonte stentimise tegemist
Kõigepealt tuleb öelda, et kõik kohtumised tehakse eranditult arsti poolt, kes näitab ravimit, selle sagedust, annust ja kasutamise kestust. Sellisel juhul peab naine neid rangelt järgima. Ravimid pärast südame veresoonte stentide määramist määratakse järgmiselt:
- Kui kasutate lihtsat stenti metallist vähemalt ühe kuu jooksul, võta Aspirin Cardio ja Plavix. Need ravimid aitavad kaasa verd vedeldamisele, välja arvatud trombi moodustumine. Annustamine valitakse arstide poolt. Pange sageli 300 mg aspiriini päevas ja 75 mg Plavixi.
- Kui kasutati uimasti-elueerivat stenti, võib Plavixi, 90 mg kaks korda päevas asemel määrata Ticagrelori.
Stendi süda - mitu elab pärast operatsiooni?
Selliste kirurgiliste sekkumiste all kannatavate patsientide huvi peamine küsimus puudutab seda, kui palju nad elavad pärast stentimise tegemist. Arstid märgivad, et protseduur ise on 80% juhtudest tõhus. Mõningatel juhtudel märgitakse pöördprotsessi, kui käitatav aur muutub aja jooksul uuesti kokku. Uute stentide väljaarendamisel on see nähtus vähem levinud. Üldiselt märgivad patsiendid ise, et pärast südame pärgarterite stentide elukvaliteeti muutub paremaks: valulikkus, krambid kaovad. Selle kestuse osas märgivad arstid, et selline operatsioon lisab keskmiselt 10 aastat.
Elu pärast südame veresoonte stentiooni
Paljud patsiendid märgivad, et elu pärast stentidega paraneb järk-järgult. Vähendab väsimust, - keha, südame-veresoonkonna süsteem, koormab paremini koos koormustega, hapnikuga verega tarnitakse vajalikus koguses elundeid ja kudesid. Kuid tasub kaaluda, et südame veresoonte stentide läbinud patsiendid on kohustatud jälgima teatud režiimi, dieeti, eriti esimest korda. Taastusravi mängib olulist rolli taastusravi protsessis, mis on selle lahutamatu osa.
Stentide taastumine
Nädal pärast koronaararterite stentiooni on patsient piiratud kehalise aktiivsusega. Lisaks on vannid vastunäidustatud, tuleks lubada ainult dušši kasutamist. Ligikaudu 2 kuud arstid ei soovita autot juhtida. Ülejäänud hetked on otseselt seotud õige toitumise järgimisega, rasvhapete, praetud toidu ja kolesterooli sisaldavate toiduainete väljajätmisega toitumisest.
Dieet pärast stentimise tegemist
Tähtajatu koronaarsest stentimist soovivad arstid tungivalt jälgida igapäevast dieeti. Alustuseks on täiesti välistatud liha, pooltooted, vorstid. Sel juhul soovitavad arstid piirata võid, piimatooteid. Toiduainetes sisalduvate süsivesikute sisaldus peab olema minimaalne. Keelatud on:
- kondiitritooted;
- valge leib;
- gaseeritud magusad joogid.
Aluseks peaksid olema värsked puuviljad, taimseid õlisid sisaldavad tooted, mereannid. Samuti arstid soovitavad suurendada ateroskleroosi vältivate toodete hulka:
- merikarbi;
- terve tera;
- must leib kliidega;
- pähklid;
- kodulinnuliha.
Füüsiline stress pärast südame veresoonte stentimise tegemist
Koormuste maht pärast koronaararterite stentimise teostamist arvutatakse individuaalselt. Patsient vastab täielikult saadud soovitustele ja arsti juhistele. Sellisel juhul viiakse läbi kontrollitud ja kontrollimatuid koolitusi (teostatakse kodus). Arstide klasside ajal jälgivad arstid pidevalt südame kontraktsioonide ja arteriaalse rõhu sagedust. Patsientide südame veresoonte stentimine määratakse vähemalt 4-5 dünaamilise kehalise aktiivsuse nädalas.
Komplikatsioonide puudumisel saab kaebusi määrata LFK-ga, kõndides kiirendusega (6-8 km päevas). Kui on olemas tingimused ja võimalused spordirajatiste külastamiseks, soovitatakse arstil kiiresti taastuda:
- ujumine;
- jalgrattaga sõitmine;
- sörkimine.
Arstid soovitavad pärast südame veresoonte stentide manustamist, mis kestab 1-1,5 kuud, ülemäärase füüsilise koormuse kõrvaldamist. Ärge lubage tõstes raskeid esemeid, mis kaaluvad 15 kg või rohkem, võitlema võimsusega. Füüsilise koormuse intensiivsuse suurendamiseks saavad patsiendid oma varasemate ametikohtade juurde tagasi, taluvad nad raskemaid füüsilisi harjutusi paremini.