2.5-3-aastastel lastel peab lapse visioon olema täielikult kooskõlastatud. Kui laps on haige strabismusega (strabismus), on tähtis kohe silmaarsti külastamine ja tervikliku ravi alustamine. Ilma korraliku ravieta võivad tekkida pöördumatud tüsistused ja nägemisteravuse tase halveneb kiiresti.
Straubismide tüübid
Strobiismi liigitamine toimub järgmiste kriteeriumide alusel:
- õpilase kõrgus normaalsest asendist;
- silma kaasamine;
- patoloogia stabiilsus;
- raskust;
- peamine põhjus;
- välise väljendus.
Õpilase õige telje kõrvalekalleks jagatakse laste tursibuloos järgmistesse rühmadesse:
- erinevad;
- konvergentne;
- vertikaalne;
- segatud
Vastavalt silma patoloogia jagunemisele jaguneb kahte tüüpi:
- ühepoolne;
- vaheldumisi.
Manifestatsiooni sageduse järgi on Strabismusel kaks vormi:
- konstant;
- perioodiline.
Haiguse astmed vastavalt silmade nurga kõrvalekalletele keskjoonest:
- miinimum (kuni 5 kraadi);
- kerge (6-10 kraadi);
- keskmine (11-20 kraadi);
- kõrge (21-36 kraadi);
- Raske (üle 36 kraadi).
Samuti on tähtis kindlaks määrata juurestuse päritolu lastel - strabismuse põhjused ja ravi on omavahel tihedalt seotud. Kui patoloogia on halvatud, põhjustab see lihaste düsfunktsiooni. Sellistel juhtudel niidab alati ainult üks silm, see on liikuvuses staatiline või tugevalt piiratud. Sellise straibismivormi on raske toime tulla. Hea tüüpi haigust iseloomustab vaheldumisi mõlema silma parem telg. Selline straubism liigitatakse alarühmadesse vastavalt vanusele, mille jooksul see laps debüütub:
- kohandatav - umbes 3 aastat;
- osaliselt mahukas - 1-2 aastat;
- mitte majutus - mis tahes ajaperiood.
Väliselt väljendudes eristuvad sellised straibismivormid:
- vale (kujuteldav) - silmahaiguste häirete puudumine;
- latentsus - õpilaste asümmeetria määratakse ainult siis, kui üks silm on suletud;
- tõsi - visuaalselt märgatav probleem.
Laste erinevad strabismused
Kirjeldatud straibismuse või eksotroofia tüüpi iseloomustab õpilase hälve templi suunas. Laste sõbralikust straubismist erinevad sageli kombinatsioonis teiste visuaalsete patoloogiate, eriti lühinägelusega. Paralüütilise eksotroofiaga õpilane ei liigu üldse või liigub lihaste häirete ja närvisüsteemi juhtimise tõttu väga piiratult.
Laste kongtiivne straibism
Mõttev patoloogia (esotroopia) vorm on õpilase nihkumine nina sillani. Lastel on ühtlane sõbralik straibism, mida diagnoositakse koos nägemisteravuse halvenemisega seotud haiguste, peamiselt kaugäppimisega. Paralüütilise esotroopse straibismuse korral on õpilane pidevalt nina silla lähedal ja praktiliselt ei liigu.
Vertikaalne strabismus lastel
Selle haigusjuhtumi variandil on kaks varianti:
- hüpertroopiline - silm liigub ülespoole;
- hüpotroofia - õpilane "langeb" allapoole.
Lastel on ka segatüüpi straibism, kui eespool kirjeldatud erinevad vormid on kombineeritud. Sageli diagnoositakse järgmisi segaribalise strobi tüüpe:
- eksotroofia hüpotroopiaga;
- hüpertroopiline esotroopia.
Imagine strabismus lastel
Straubingu tõde ja kinnitatud väidetava diagnoosi kinnitada saab ainult silmaarstiga eritestide abil. Lastel esineb ebameeldivat tursesibulust. Õpilase asümmeetria mulje tekib imikutele kolju struktuuri iseärasustest. Silma nurgal on neil endiselt tohutu nahakork ja nina on liiga lai. Mõne kuu pärast luu ja kõhre ümber kujundatakse ja lapse visioon muutub fookuseks.
Igal lastel on ikkagi varjatud strabismus. Seda iseloomustab visuaalsete lihaste vähene areng. Esinenud straibismuse vormi iseärasus on õpilaste väljapoole normaalne töö, kui laps näeb mõlema silma ette. Nende liigutuste vasturääkivus on märgatav ainult erikatse läbiviimisel. Kui üks silm on suletud, siis teine õpilane erineb teljest. Sellist strabismust on raske iseseisvalt tuvastada, nii et lapsevanemad peaksid regulaarselt oma lapsi silmaarstide jaoks läbi rutiinselt kontrollima.
Strabismus - põhjused
Selle probleemi põhjustavad varakult on kaks peamist tegurit. Tõhusa ravi väljaarendamiseks on oluline teada täpselt, mis käivitas patoloogia arengu. Laste turse põhjused jagunevad järgmistesse kategooriatesse (üksikasjalikumalt kirjeldatud allpool):
- kaasasündinud (pärilik) - straibism esineb juba algusastmest;
- omandatud - haigus debüüdi pärast 1 aasta.
Kaasasündinud strabismus lastel
Imikuid vaatab tingimata läbi silmaarst, esmakonsultatsioon viiakse läbi 1 kuu jooksul. Spetsialist teab, kuidas lapsena straibismust otsida isegi nii varajases eas, seetõttu ei tohiks arstid pidada vastuvõtuteta. Strabismus võib esineda sünnihetkel, kuid seda on raske iseenesest diagnoosida. Imikutel esineb straubism.
- Louis-Bar'i sündroom;
- sünnertravi;
- raseduse patoloogia;
- Browni sündroom;
- loote hüpoksia ;
- närvisüsteemi ja lihaskonna arengu düsfunktsioon;
- nabaväädi tõmblused ja teised.
Omandatud lapsepõlves
Kui sünnituse ajal oli lapse nägemus korras, aga hiljem ilmnes straibism, tuleb leida tegurid, mis selle arengut provotseerisid. Pärast nende kõrvaldamist on lapsena straubismust paremini parandatud - patoloogia põhjused ja ravi sõltuvad otseselt üksteisest. Omandatud straibism võib tekkida järgmiste probleemide taustal:
- võrkkesta düstroofia ;
- lühinägelikkus ;
- katarakt;
- kaugelenägelikkus;
- närvilõpude kahjustus;
- mehaanilised vigastused;
- nakkushaigused;
- tugev stress;
- neuroos ;
- ajukoorte või hüpofüüsi kahjustused;
- hirm ;
- kasvajad;
- kilpnäärmehaigused ja teised.
Mõned vanemad täheldavad sellist nähtust kui lapse äkiline strabismus. Strabism ei tundu kunagi ebamõistlikult. On olemas võimalus, et patoloogia arenenud varjatud või õpilase kõrvalekalded normaalsest teljest olid varem liiga väikesed. Korrektseks raviks on oluline läbi viia kõik diagnostilised protseduurid ja kindlasti kindlaks teha nägemisteravus.
Kuidas ravida juuksekarva lapsega?
Õpilase positsiooni normaliseerimiseks on vaja välja selgitada strabiisu vorm, selle ulatus ja põhjused. Lööbimise ravi lastel arendab individuaalne silmaarst. Sõltuvalt haiguse tüübist võib ravi hõlmata:
- spetsiaalsete tööriistade kandmine;
- meditsiiniline mõju;
- silmahaiguste tegemine;
- riistvara töötlemine;
- kirurgiline sekkumine.
Kas lapsel on võimalik strabismust parandada?
Mõned vanemad usuvad, et normaalse nägemise taastamine lapsele on võimatu. Oftalmoloogid reageerivad positiivselt küsimusele, kas lapsega ravitakse juustega. Kaasaegsed ravimeetodid tagavad garanteeritud ja jätkusuutlikud tulemused. Isegi konservatiivsete ravimeetodite ebaefektiivsuse korral on igal juhul võimalik läbi viia operatsioon, mis parandab laste tursejuhtumit, sealhulgas suguelundite ja paralüütilise strobiismi vormid, hoolimata nende põhjustest.
Kirjeldatud haiguse ravi on pikk ja järkjärguline. Pärast põhjalikku diagnoosimist peaks ta määrama silmaarsti. On vaja teada, miks lastel esines straibism - põhjused ja ravi on omavahel tihedalt seotud. Põhiskeem eeldab järgmisi etappe:
- Pleoptik. See etapp on vajalik mõlema silma nägemisteravuse järkjärguliseks "tasakaalustamiseks". Ravi sisaldab silmaarsti poolt ettenähtud spetsiaalsete tilkade sisseviimist, meditsiiniliste objektiivide või prillide kandmist.
- Oklusiivne. Selle etapi eesmärk on visuaalse koormuse ülekandmine tervisest silmast patsiendile, et see "sisse lülitada" ja saada see korralikult töötada. Kasutage oklusiivset riietust, mida laps peab kandma pidevalt või kindlal kellaajal. See sulgeb ainult terve silma.
- Ortopeediline. Pärast nägemisteravuse normaliseerumist on vaja "õpetada" silmi, et õigesti edastada teavet ajule, ühendada kahe võrkkestaga saadud pildid ühte õigesse pilti. Kasutatakse spetsiaalseid okulaare ja progressiivseid arvutitehnoloogiaid.
- Diplomaatiline. Ravi lõppfaas, mis tagab selguse ja kiiruse, on nägemisteravuse lõplik tugevdamine.
Harjutused lapsepõlves
Võistlusvõistlust valib ainult silmaarst pärast diagnoosi ja põhjalikku individuaalset eksamit. Straubismuse enesehooldamine kodus lastel nägemispuudega võib halveneda, põhjustada patoloogilise protsessi halvenemist ja pöördumatust. Mõned liiki võimlemisviisid on ohtlik teatud strabismuse vormides, mistõttu seda ravimeetodit võib soovitada ainult arst.
Riistvaraline ravi laste juurest
Arenenud tehnoloogia kasutamine on hõlmatud peaaegu kõigile konservatiivsetele ravirežiimidele. See on üks kõige tõhusamaid viise libisemist raviks ilma operatsioonita lastel. Uuringud arvutite abil asendavad vananenud harjutusi kodus. Positiivsed tulemused on saavutatud palju kiiremini.
Selliseid ravimeetodeid peetakse kõige ohutumaks võimaluseks, kuidas kõrvaldada lapsepõlvesid - arst määrab kindlaks põhjused ja riistvara, mistõttu on viga teha vigu. Instrumentide klassid on mõeldud spetsiaalselt väikelastele, neid rakendatakse mängulises vormis. Kaasaegses oftalmoloogias kasutatavad kliinikud kasutavad järgmisi seadmeid:
- Reamed;
- Synoptophore;
- Ambliokor;
- Forbis;
- Muskulootrener ja teised aparaadid.
Lastega straibismiga töötamine
Kui konservatiivseid ravimeetodeid pole aidanud, määratakse kirurgiline sekkumine. Statistiliste andmete kohaselt on see ainus meetod, kuidas straibismust parandada lapsel, 85-protsendiliselt strabismust põdevatel lastel. Oftalmoloogiline kirurgia areneb pidevalt, nii et kaasaegsed operatsioonid on valutumad, minimaalselt invasiivsed ja viitavad lühikesele rehabilitatsiooniperioodile. Enne protseduuri valiku valimist on vaja teada, miks lapsepõlves tekkis lapsed - põhjused ja ravi on tihedalt omavahel seotud.
Igasugune kirurgiline sekkumine seisneb visuaalsete lihaste töö muutmises. Manipuleerimine võib olla suunatud nende veojõu tugevdamisele või nõrgenemisele, liikumissuuna korrigeerimisele. Pärast kirurgilisi protseduure on silma positsioon täielikult normaliseeritud ja teostatakse konservatiivne ravi, mille eesmärk on parandada nägemisteravust.