Kere alaosas toimuvate operatsioonide läbiviimiseks, samuti kerge tööjõu hõlbustamiseks kasutatakse tavaliselt spinaanesteesiat. Selle anesteesia meetod põhineb impulsside ülekande blokeerimisel närvijuuride tasemel, mistõttu see protseduur sobib ainult nendele kirurgilistele sekkumistele, mis viiakse läbi diafragma all.
Ettevalmistused spinaanesteesiaks
Üritusel on kaks sorti:
- subaraknoid;
- epiduraalne.
Sõltuvalt süstimise meetodist ja kohast valitakse sobiv ravim. Paljude lokaalanesteetikumide puhul on eelistatud järgmised:
- Tetrakaiin;
- Prokaiin;
- Bupivakaiin;
- Lidokaiin.
Reeglina pakuvad loetletud ravimid efektiivset, kuid mitte liiga pikka anesteesiat. Selleks, et suurendada nende omadusi ja pikendada toime kestust, kasutatakse adjuvante - fentanüüli ja adrenaliini.
Tagajärjed ja komplikatsioonid pärast spinaalset anesteesiat
Peamised negatiivsed nähtused keha reaktsioonis süstimisega:
- kogu seljaaju lihase atroofia;
- vererõhu järsk langus;
- bradükardia ;
- tugev seljavalu;
- iiveldus;
- neuropaatia;
- punktunktsioonide sündroom;
- seljaaju, epiduraalne hematoom;
- mööduvad neuroloogilised häired.
Harvadel juhtudel esineb allergia, sarnased juhtumid on seotud anesteesia lahenduse sobimatu valimisega.
Peavalu pärast spinaalset anesteesia peetakse üsna sagedaseks nähtuseks ja üheks normatiivi variandiks. See sümptom kaob järk-järgult 4-5 tundi pärast süstimist.
Spinaalanesteesia vastunäidustused
On absoluutne ja suhteline põhjus, miks see meetod ei ole vastuvõetav.
Esimene rühm sisaldab järgmist:
- koagulopaatia;
- dermise nakatumine süstimistsoonis;
- suurenenud intrakraniaalne rõhk;
- patsiendi kategooriline keeldumine;
- antikoagulantide võtmine viimase 12 tunni jooksul;
- südame löögisageduse tõus
Suhtelised vastunäidustused:
- kõrvalekaldeid seljaaju kujunemises;
- emotsionaalne ja psühholoogiline ebastabiilsus;
- fikseeritud väljaheitega südamehaigus;
- disaggregantide ja hepariini kasutamine;
- aordiokanali tihendamine;
- vaimuhaigus;
- hüpovoleemia;
- sisemise verejooksu oht;
- vagotoonia;
- sinussõlme nõrkuse sündroom;
- infektsioon süstimise äärealadel;
- AV-blokaad;
- sünkoopne seisund;
- distressi sündroom, loote väärareng.