Seedetrakti erinevate haiguste puhul on sageli kaasas tahkete kivide või kivide moodustumine, mis häirib sapiteede normaalset käitumist ja seedimist. Seda seisundit nimetatakse koletsüstiiniks ja see hõlmab elundi täielikku eemaldamist, kolletektoomia. Sapipõletiku laparoskoopia on siiani kirurgilise sekkumise kõige säästlikum ja progressiivsem viis. See operatsioon on patsiendile nii efektiivne kui ka ohutu.
Kuidas sapipõie eemaldatakse laparoskoopiaga?
Seda tüüpi koletsütektoomia viiakse läbi üldise (endotrahheaalne) anesteesiaga . Imemisjärgselt pärast söögitoru uinumist patsiendile sisestatakse mao mao. Selle abiga eemaldatakse liigne vedelik ja gaasid, välistatud juhuslik oksendamine. Samuti ühendab arstide meeskond inimese kunstliku kopsuventilaatoriga, siis võite minna operatsioonile ise.
Esiteks teeb kirurg nelja väikese sisselõiget kõhuõõnes. Ühe neist on sisse viidud spetsiaalne steriilne gaas, mis võimaldab kudedel kiiresti levida ja elundeid laiendada, mis hõlbustab järgnevat visualiseerimist.
Iga sisselõike korral sisestatakse miniatuurseid kirurgiainstrumente, millel on piisav kõvadus sapipõie eemaldamiseks, kuid samal ajal on need paindlikud, nii et kui arst töötab, on naaberorganite kahjustamise oht minimaalne. Ka kõhuõõnes sisestatakse kõrglahutusega videokaamera, mis on varustatud taskulambiga, mille pilt saadetakse kirurgi monitorile.
Koletsüstektoomia korral on vajalik kusepõie (holedoch) ja arterite esialgne lõikamine, nii et need on terasest korrektselt lõigatud (klambrid). Pärast seda teostab spetsialist sisselõikeid ja hoolikalt õmbleb suurte veresoonte luumenit. Sapipõie eemaldamine on aeglane, samaaegselt verejooksu tsoonide koetamine (koagulatsioon), muudetud kudede eemaldamine. Orl eemaldatakse väikese nurga all naba lähedal.
Koletsüstektoomia järel pestakse kõhuõõnes antiseptilise lahusega ning läbikäigud õmmeldakse või suletakse. Mõnikord ühel neist 1-2 päeva seatakse väike drenaaž.
Ettevalmistus sapipõie laparoskoopiaks
Ligikaudu 10 päeva enne operatsiooni lõpetatakse aspiriini ja teiste antikoagulantide, E-vitamiini ja selle sisaldavate komplekside mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Õhtul, protseduuri eelõhtul, viiakse läbi puhastusklammas, pärast mida peaks olema kerge einestada, kuid enne kella 18.00. Alates südaöönast on keelatud juua vett ja võtta kõik toidud. Hommikul enne kooleüstiktoomiat korratakse klistiili.
Pärast operatsioonijärgset perioodi pärast sapipõie eemaldamist laparoskoopiaga
Kohe pärast operatsiooni viiakse patsient palavikku, kus ta ärkab 1 tunni jooksul. Järgmise 4-6 tunni jooksul peab patsient järgima range voodit, kuid pärast eraldatud aega saab istuda, kõndida, jooma puhast vett ilma gaasita.
Kui sapipõie eemaldamisel on pärast iiveldust ja valu esinenud, määrab laparoskoopia meetod Cerukali ja valuvaigisteid, mõnikord ka narkootikumide rühma. Nakkuse vältimiseks on antibiootikumid kohustuslikud.
Alates teisel päeval pärast kollektiivsüstimist on lubatud võtta kerge dieettoit - nõrk kana puljong, hakitud valge liha, kooritud kodujuust või jogurt.
Heitmine toimub 3.-7. Päeval, olenevalt patsiendi heaolust, kahjustatud kudede sulandamisest.
Rehabilitatsioon kodus pärast sapipõie laparoskoopiat
Patsiendi taastamine seisneb Pevzneri dieedi nr 5 järgimises, füüsilise aktiivsuse piiramises. Koletsüstektoomia järel isik ei saa massi tõsta, täita mis tahes keerulist tööd isegi maja ümber.
Soovitav on pehme aluspesu kanda ülemäärase taljega nii, et kangas ei ärrita ega hõõruge tungimiskohta. Igapäevaselt on vaja kärpimist töödelda kirurgi poolt ettevalmistatud preparaatidega ja ka kleepida need siidist krohviga.
8-10 päeva pärast lõpeb taastusperiood, kui õmblused on nõuetekohaselt konsolideeritud ja komplikatsioonid puuduvad.