Mitu rasedust on rasedustamisprotsess, mille käigus emakas kasvavad kaks või enam lootet. See esineb 1-1,6% -l kõigist rasedustest. Nüüd on suurenenud mitu rasedust, mis on seotud abistavate reproduktiivtehnoloogiate aktiivse kasutamisega.
Mitu rasedust põhjustavad põhjused
Arvestades mitme raseduse tunnuseid, pööravad arstid sageli tähelepanu nende esinemise põhjustele. Nende uuringute ja tähelepanekute kohaselt ei pruugi see iga potentsiaalse ema puhul juhtuda. Mitu rasedust põhjustavate tegurite hulgas on arstid järgmised:
- Geneetiline eelsoodumus. Genetiliste uuringute andmetel on naised, kellel on emaste rindade rasedus (vanaemastest, vanavastastest), 6-8 korda tõenäolisem kui kaksikmummad.
- Vanus Hormonaalse menopausieelse hormonaalse kohandamise mõjul pärast 35-aastast naistel võib menstruaaltsüklis küpseda mune, mis suurendab kaksikute loomise võimalusi.
- Ravimite vastuvõtt. Määratud hormonaalsete ravimite (viljatuse ravi, ovulatsiooni stimuleerimine) taustal on sageli üheaegselt kümme mune, mida saab väetada.
- Mitme sünni olemasolu anamneesis. Mitu rasedust registreerivad sagedamini rasedate naiste arstid.
- IVF. Ekstrakorporaalse väetamise korral võetakse proove korraga mitmesse sugukonda , mis pärast väetamist siseneb emakasse. Võimalus, et mitu embrüot, mis ripub korraga, on suur.
Rasedus kaksikud
Dügogeensete kaksikute kontseptsioonil ilmnevad kaksikud. Geneetiline viitab sageli neile raznoyaytsevye. Selliste puuviljade areng ilmneb kahe eri munarakkude samaaegse viljastamise korral. Sel juhul võib nende idurakkude küpsemine esineda ühes munasarjas ja ka erinevates munasarjades. Sügootsete kaksikute arengut võib hinnata sünnitusjärgselt. Sellise raseduse tagajärjel sündinud lapsed võivad olla kas seksuaal- või heteroseksuaalsed.
Kirjeldades kaksiku rasedust, selle protsessi iseärasusi, märgivad arstid, et kui raznoyaytseva kahekordistub emal, on alati moodustatud 2 platsentat. Sageli on nad üksteise lähedal, isegi puudutamata, kuid neid saab alati jagada. Iga embrüo paigutatakse eraldi lootele (lootele), mis eraldatakse vaheseina abil. Selles anatoomilises vormis on 2 koriooni ja 2 amnionmembraani.
Rasedus kaksikutega
Sellisel juhul tekib mitme raseduse areng ühe loote muna eraldamise tõttu selle arengu eri etappidel. Selliste laste sünnide sagedus ei ületa 3-5 juhtu 1000 sündide kohta. Viljastatud muna jagunemine kaheks võrdseks osaks ühes etapis võib olla põhjustatud implantatsiooni hilinemisest, keskkonna happesuse ja ioonse koostise rikkumisest ning välistest teguritest mõjutamisega kehale.
Monosügootsete kaksikute areng võib olla tingitud munaraku väetamisest, millel oli korraga kaks tuumat. Kui viljastatud munarakkude eraldamine toimub 3 päeva jooksul pärast viljastamist - viljadel on iga oma platsenta ja amnioediõõne. Kui jagatakse 4-8 päeva intervallist sugurakust, moodustatakse 2 embrüot, millest igaühel on oma amnionibastik, kuid ühine platsenta kaheks.
Kui eraldumist täheldatakse 9.-10. Päeval pärast viljastamist, saavad embrüod tavalist amnioedikaotti ja ühte platsentat. Muna eraldamine 13.-15. Päeval võib põhjustada patoloogia - mittetäieliku eraldatuse, mis viib Siiami kaksikute arengusse. Selline äärmiselt harv - 1:50 000-100 000 rasedusjuhtumit.
Mitme raseduse tõenäosus
Loodusliku imetamise korral on tõenäosus, et korraga on mitu last korraga väike - 1,5-2%. 99% juhtudest on see kaksik, kolm korda ja rohkem puuvilju on palju vähem levinud - vähem kui 1% kõigist rasedustest. Samal ajal avastati arstide korrapärasus - sagedamini on tegemist IVF-i rasedusega. See abistava reproduktiivtehnoloogiaga kaasneb üheaegselt mitmete embrüote implanteerimine emakaõõnde, mida saab edukalt implanteerida. Loodusliku imetamise korral suureneb kaheaju sünnituse võimalus pärast 35 aastat.
Mitu rasedust märke
Kui tekib mitmekordne rasedus, ei kajasta esimesel etapil täheldatud märgid naistest, mis ühe naise üleviimisel naised registreerivad. See fakt põhjustab sageli ka arstidele huvitavate rasedate emade küsimust, mil määral saab määrata mitu rasedust. Antud juhul on efektiivne ultraheli, mis annab kõige informatiivsema tulemuse ja seda saab läbi viia juba 4-5 nädalat.
Mitme raseduse ultraheli
Enne mitmese raseduse määramist ultraheli abil uurib arst rase naise. Eeldusel, et naine kannab kaksikuid, kogenud günekoloogid võivad suurendada emaka suurust, mis on selle aja jooksul rohkem kui norm. Mitu rasedust mittesisaldavad muud sümptomid puuduvad. Ainult emakaõõne ultraheliuuringul tuvastatakse visuaalselt mitu embrüot. Seda tehes pöörake tähelepanu olulistele omadustele, mis võivad veelgi mõjutada tarnete taktikat:
- platsenta kogus (kuninglikkus);
- loote blistrite arv (amnioediast).
HCG mitmel rasedusel
HCG tase mitme raseduse diagnoosimisel on vähe informatiivset väärtust. Selle näitaja kasvu võib pidada patoloogia sümboliks, loote arenguprotsessi rikkumiseks. See meetod ei mõista täielikult konkreetse raseduse eripära - on võimatu kindlaks määrata, kui palju naine on rase. Kuidas hCG muutub ligikaudu mitmel rasedusel nädala jooksul, näete allolevas tabelis.
Mitme raseduse oht
Mitu rasedust mõjutab keha palju. Selle tagajärjel on naiste tervisega või rasedusprotsessiga seotud patoloogiate tekkimise võimalus suurem. Praktikas esinevad sagedamini mitut rasedust järgmised komplikatsioonid:
- raseduse katkemine varases eas;
- enneaegne kättetoimetamine ;
- ühe emaka emakasisene surm;
- hiline gestoos;
- sünnitusjärgne hemorraagia;
- ühe või mõlema lapse hüpoksia;
- arengu viivitus;
- sulandumine Siiami kaksikute moodustamisega.
Mitu rasedust sündinud sünnitus
Kui tavaline rasedus toimub, on väikelapsed pikema aja jooksul, tarne on võimalik loomulikul viisil. Arvestades tööjõu juhtimise eripära mitu rasedust, märgivad arstid, et on suurenenud võimalused välja töötada tsemendiabi erakorralise tarne vajadus. 3-4 nädalat enne oodatavat sünnitust saab naine haiglasse, uurib ja hindab sünnitusjärgset olukorda. Areng on võimalik vastavalt ühele järgmistest stsenaariumidest:
- Kui raseduse ajal esinevad komplikatsioonid, on üks loote ristlõikega, mõlemad on vaagnapõhjuseks või emakas on eelmine rasedus - see viib läbi planeeritud keisrilõike.
- Raseduse seisund on rahuldav, lapsed on pikisuunas - nad teevad looduslikku sünnitust.